探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施

　　药房作为医院的重要组成部分，主要负责患者所用药物的采集，发放，是药品分销的主要科室[1]。其管理的规范程度，服务质量的高低直接关系到患者的切身利益，进而直接影响医院的形象，效益。在日常药房运行中，及时发现存在的问题并提出合理的措施加以改进有助于保障患者合理安全有效用药，提高医院的服务水平，减少医患纠纷的发生，促进医院的和谐发展。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　收集我院2013年4月至2015年4月200例患者的资料，其中其中男性患者120例，女性患者80例，年龄范围10岁 70岁，平均年龄402.5岁。患者所患疾病涉及医院的各个科室。随机选取2013年4月至2014年4月的100例患者作为对照组，2014年4月至2015年4月的100例患者作为观察组。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P0.05，不具有统计学意义。均在知情并自愿的情况下参加本次研究。
　　1.2方法
　　对照组的患者采取常规的药房管理模式，由医生开出处方，药房人员按照处方将所需药物配置给患者。对观察组的采取分析药房管理中出现的问题制定相应的措施加以改进的方式，具体如下：
　　1.2.1规章制度方面。发现医院在药物管理方面缺乏健全的规章制度，在药物的购进，验收，入库，分发等一系列的过程中，出现记录不详，未定期检查药品的保质期，进出无序，药物严重浪费的现象。有些已经建立的奖惩制度如同虚设，没有很好的落实到位。针对这种情况，可以定期组织医院的管理层学习各大综合型医院药房的管理经验，结合本院的具体情况制定切实可行的制度，包括药物如何购进，验收制度，一些精神药品、麻醉药品，有毒药品的管理制度，药房人员的轮班制度，并派专人督促实施，责任尽可能落实到个人，切实调动药房人员的工作积极性。
　　1.2.2药房工作人员的综合素养方面。目前我国药学专业的教育仍以药学理论基础为主，药房工作人员的知识理念停留在经典老药，又缺乏一定的药房管理常识，工作停留在基础分发药物，不能很好的参与到患者的临床治疗中去，无法给予患者专业的解答。针对这种情况，医院应在选择人才时，优先考虑药学专业的本科生，研究生。定期组织药房工作人员参加专业知识培训，普及一些基本药事管理知识，提倡药房工作人员关注药品最新动态，提高业务水平。
　　1.2.3药房信息化方面。医院药房服务多为人工窗口的形式，使得信息不能及时的流通，医务人员无法及时了解药品的购进，新型药物及药品的周转方面的信息，使得医院的办事效率明显下降，引起患者的不满。鉴于这种情况，医院可将互联网技术应用于药房的管理中，使得医生的处方与药房的药品及时更新对号，共享医学资源，同时有利于纠正患者的不良用药，提高医院各岗位工作效率。
　　1.3 指标观察
　　根据所观察到的现象，自行设计问卷，内容包括患者的有效用药率，安全用药率，用药依从性，医疗纠纷发生率。观察对比两组患者不同干预情况的效果。
　　1.5统计学方法
　　本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，等级资料以例数或百分率做描述性统计，计量资料采用平均数标准差进行表示，采用t检验，采用双侧检验，以P0.05为具有统计学意义，P0.01为差异具有显著性。
　　2 结果
　　分别干预一年后，观察两组患者的临床用药情况，具体如下表1所示。从表中可以看出，观察组的有效用药率，安全用药率，用药依从性的评分显著高于对照组，医疗纠纷发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
　　3 讨论
　　药品作为一种特殊的商品在市场的流通中不同于一般的商品，它的质量水平关系着广大人民的生命健康[2]。医院药房作为药厂、医生与患者之间的直接桥梁，在患者的用药安全方面起着重要的作用[3]。研究表明，当前的医院中普遍存在药房管理不善，医生与药房工作人员衔接不好，患者用药依从性不高等问题[4]。因此，发现药房管理中存在的问题，制定安全有效的措施并加以实施是当务之急。
　　已经有报道[5]，在医院药房建立有章可循的规章制度，提高工作人员的综合素质，推进信息化的实施，鼓励药房工作人员参与到患者的临床工作中去能有效的提高医院的正体工作效率，改变不合理的用药情况，保障患者的切身利益，改善医院的形象。
　　本研究收集我院2013年4月至2015年4月200例患者的资料，采取分组干预大方式，分析药房管理中出现的问题并制定相应的措施加以改进，采用问卷调查的方式对比两组患者的有效用药率，安全用药率，用药依从性，医疗纠纷发生率。发现观察组的有效用药率，安全用药率，用药依从性的评分显著高于对照组，医疗纠纷发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
　　综上所述，分析药房管理中出现的问题制定相应的措施加以改进，能有效的保障患者安全用药，提高患者的用药依从性，减少医疗纠纷发生，促进医院的和谐发展。