高血压心肌肥厚与非心肌肥厚患者心肌声学密度定量检测

　　高血压心肌肥厚与非心肌肥厚患者心肌声学密度定量检测
　　【摘要】目的:评价高血压心肌肥厚的心肌组织特征。方法:应用PHLIPS iE33型超声显像仪对高血压心肌肥厚患者(A组)、高血压非心肌肥厚患者(B组)及正常健康人群(C组)进行心肌声学密度检测,感兴趣区定量分析(ROI),观察AII、PPI和AII%。结果:高血压非心肌肥厚患者和正常健康人群的室间隔及左室后壁的AII、PPI和AII%差异无统计学意义(P>0.05);高血压心肌肥厚患者的AII和AII%显著高于其他两组,而PPI显著低于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:声学定量技术能反应高血压心脏病患者的心肌组织特征,对心肌异常具有诊断价值。   【关键词】高血压;心肌肥厚;心肌密度     Comparison of the myocardial acoustic densitometry between hypertension with and without ventricular hypertrophyLIU Yu-yi,WU Ya-feng,JIANG Xiao-ying,ZENG Yan-rong,ZHANG Li-xin,ZHANG Hai-binDepartment of Ultrasound,Tongzhou Luhe Hospital,BEijing 101149,China   【Abstract】Objective:To evaluate the features of myocardium in patients with hypertension.Methods:PHILIPS iE33 ultrasonicsterm was used to analyze the AII,PPI,and AII% in the three groups of hypertension with ventricular hypertrophy (A group),hypertension without ventricular hypertrophy (B group),and healthy people (C group).Results:The parameters of average image intensity (AII,AII%,PPI) in IVS,LVPW of B and C groups produced no significant difference(P>0.05);But there were great changes in B group,where a significant difference was showed compared with the other two groups(P<0.05).Conclusion:ROI can detect the myocardial changes in patients with hypertension,and it is useful in identification of abnormal myocardium.   【Key words】Hypertension;Ventricular hypertrophy;Myocardial acoustic densitometry  高血压早期可发生左室肥厚和心肌纤维化,感兴趣区定量分析(ROI)可以评价心肌组织声学特征,评估患者的病变程度。本研究主要观察心肌肥厚与非心肌肥厚的高血压患者的心肌各参数的变化。报告如下。   1.资料和方法     1.2方法:采用Philips iE33彩色超声诊断仪,探头频率1~5MHz,于心尖区获取全容积三维数据图像,对图像质量欠佳者,于注射造影剂后再采集图像。采集分别置于室间隔、左室后壁及心包处观察图像。造影图像采用ROI进行定量分析,评价平均背向散射积分值AII(average image intensity),背向散射积分周期变化值PPI(peak to peak intensity),心肌校正AII%(IBS)=心肌AII/心包AII。     2.结果   B组和C组比较,室间隔和左室后壁的AII、PPI和AII%差异无统计学意义(P>0.05);A组的AII和AII%显著高于其他两组,而PPI显著低于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05),(见表1)。  表1三组室间隔及左室后壁的AII、PPI、AII%比较( X-±s)   3.讨论     本研究设置了3组,即高血压心肌肥厚组、高血压心肌非肥厚组和正常健康组,研究显示,高血压心肌肥厚组的室间隔、左室后壁心肌密度指标AII和AII%显著高于其他两组(P<0.05),PPI显著低于其他两组(P<0.05)。而高血压心肌非肥厚组和正常健康组的各指标比较则无统计学意义(P>0.05)。提示高血压心肌肥厚患者的心肌呈现出纤维化特征,故AII增加,PPI减小。这与传统超声检测结果相一致,提示感兴趣区定量分析可作为评价高血压患者心肌损害程度的参考指标。