毕业论文
　　【关键词】透明质酸钠；骨关节炎；膝关节
　　1资料与方法
　　1。11般资料143例患者均为门诊患者，男性54例，其中双侧5例；女性89例，其中双侧8例。年龄4576岁，平均58岁。病程3个月8年，均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能障碍。依据病史、体征、X线分为轻、中、重度。轻度：上下楼梯时疼痛，走平路不痛或轻微疼痛，关节活动摩擦感较轻，X线检查正常；中度：走路及关节活动时疼痛，关节活动时有摩擦感，但关节活动度正常，X线检查关节间隙轻度变窄，边缘轻度增生；重度：关节活动时疼痛明显，有时有休息痛，关节活动度受限，关节活动时有明显的摩擦感，X线检查关节间隙明显变窄，边缘增生明显，软骨下骨有明显囊性变。本报告143例患者中，轻度40例43侧，中度94例99侧，重度9例14侧。
　　1。3观察指标及分级观察指标包括症状、体征、功能。
　　2结果
　　表1156侧膝骨关节炎注射SH后各项指标改善情况（略）
　　表2156侧膝骨关节炎注射SH后疗效观察（略）
　　3讨论
　　透明质酸钠注射治疗的不良反应少，但仍应避免注射时反复穿刺损伤关节软骨及将药物注射于关节腔外组织。注意定位准确及1次穿刺成功，如误将药物注入关节腔外组织造成肿痛，无需特殊处理，1般1周后症状消失。
　　本文观察了156侧经关节腔注射透明质酸钠治疗的膝骨关节炎病人，观察结果证实，轻、中度患者症状缓解明显，可有效减轻疼痛，增加关节活动度，而对重度骨关节炎治疗效果欠佳。由此可见，透明质酸钠更适合于轻、中度的骨关节炎患者。由于关节腔内注射透明质酸钠操作简单，耐受性好，不良反应少，尤其对轻中度患者疗效确切，所以在临床上值得广泛应用。
　　【参考文献】
　　2张华金，张化东，王焕勤。玻璃酸钠治疗骨关节炎的机制J。中国生化药物杂志，2005，26
　　（3）：190191。

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