关于血液透析的风险与其护理管理措施研究

　　血液透析（hemodialysis，HD）是终末期肾病患者最为常用的治疗方法之一，由于技术含量高，再加上风险系数较大，对医护人员提出了更为严格的要求。有鉴于此，本文选取200例血液透析患者为研究对象，研究血液透析的风险与其护理管理措施，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料选取2011年6月2014年6月就诊于本院的200例终末期肾衰竭且接受血液透析的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组：男76例，女24例；年龄2867岁，平均年龄（45。286。16）岁；慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病分别为60、25、15例。对照组：男75例，女25例；年龄2769岁，平均年龄（45。936。04）岁；慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病分别为55、30、15例。两组在性别、年龄以及病型等一般资料上比较差异无统计学意义（P0。05），具有可比性。
　　1。2方法
　　1。2。1风险因素分析
　　1。2。1。1患者的风险因素患者的风险因素主要包括：血液透析患者并发症的发生，如消化系统出血等；血液透析患者的心理状况，如抑郁、焦虑以及绝望等；随着维权意识的日益提高，患者给医护工作提出了更为严格的要求。
　　1。2。1。2医务人员的风险因素医务人员的风险因素主要包括：传染病风险。实际操作中有被血源性传播感染的风险；环境因素。血透室人流量大，再加上通风不良，为病原体的滋生和传播提供了有力条件；体外循环系统风险。如护理人员没有固定好穿刺针，发生脱落，从而导致患者失血。
　　1。2。2护理管理措施
　　1。2。2。1加强法律学习，提高风险防范意识定期对护理人员开展关于健康体检以及安全防护的培训，组织学习护士管理法、输血法以及医疗事故处理条例等一系列法律法规，从而培养出懂法、守法、专业素质过硬的现代透析护理人员。对于透析护理人员而言，应做好巡视工作，密切监测患者病情变化，不允许擅自离岗，从而最大限度地保障患者生命安全，避免医疗纠纷。
　　1。2。2。2规范操作，明确规章制度和岗位职责建立健全相关工作制度（包括透析护理告知制度等）以及操作流程，并落实到实际行动中去，通过各司其职以及团结协作为血透患者提供优质服务；建立健全透析护理人员的考核制度，为通过考核的透析护理人员颁发合格证，同时禁止无证上岗的发生；除此之外，要求护士长重视和加强风险监控，如结合实际制订风险预防及处理预案。
　　1。2。2。3做好护患沟通工作，营造和谐护患关系血透患者普遍缺乏血液透析的相关知识，因而容易滋生各种心理问题。所以，护理人员应做好护患沟通工作，营造和谐护患关系，从而尽可能地改善患者不良心理状态，如紧张、焦虑以及抑郁等。及时发现抑郁患者，对其病情以及心理进行全面且准确的评估，通过温馨的语言和友好的肢体动作来关心和安慰患者，改善患者的负面心态，从而帮助患者摆脱抑郁的困扰。
　　1。3统计学方法采用SPSS13。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P0。05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2。1两组患者并发症比较观察组并发症发生率3优于对照组并发症发生率34，差异有统计学意义（213。25，P0。05）。2。2两组患者满意度比较观察组患者满意度95优于对照组患者满意度82，差异有统计学意义（25。69，P0。05）。
　　3讨论
　　随着医学水平的不断提高，越来越多的终末期肾病患者选择血液透析治疗，相关调查显示，超过80的尿毒症患者选择血液透析这一治疗方式。血液透析是一项技术含量高的操作，再加上风险系数较大，所以，如何规避血液透析中的风险便成了医学界的研究热点。对血液透析中的风险因素进行综合评价，并采取针对性的护理管理对策，能够有效保障血透患者的生命安全。
　　在本研究中，观察组并发症发生率3优于对照组并发症发生率34，差异有统计学意义（P观察组患者满意度95优于对照组患者满意度82，差异有统计学意义（P0。05）。总之，有必要转变传统护理模式，采用基于风险因素分析的针对性护理，这不仅能够降低血透患者并发症发生率，同时还能提高血透患者的满意度。