简析高危孕产妇的心理护理体会

　　高危妊娠(high risk pregnancy)是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而影响母亲及胎儿的健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。加强对高危孕产妇的管理，是降低孕产妇和围产儿死亡率、发病率，促进母婴健康的一项重要措施。由于高危妊娠造成孕妇恐惧不安，交感神经兴奋，可使血压升高、脉搏加快、子宫血流减少、胎儿缺氧性酸中毒发生率增高。开展高危孕产妇的心理护理可以有效地消除孕妇的心理障碍，有利于促进正常分娩，降低各项危险的发生率。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　木组病例来自2009年1月一2010年3月经心理护理的高危孕产妇328例。年龄2343岁，平均32岁;第1次妊娠178例，多次妊娠150例。
　　1.2方法
　　对高危孕妇建立心理健康档案，并进行专案管理.同时于门诊设立高危孕妇心理门诊。负责对高危孕妇进行细致的管理，并依据联系电话追踪高危孕妇情况。选择具备高尚的医德及护理道德，精湛娴熟的专业技术和广博的医学、心理学、伦理学知识，对产妇的心理问题能够全面掌握的护理人员，组成心理护理小组。
　　1.3高危因素
　　妊娠的危险因素包括:孕妇年龄16岁或35岁、妊娠前体重过轻(40 kg)或超重(70 kg)、身高140 cm、家属中有明显的遗传性疾病;产道异常、子宫畸形;患者有心脏病、糖尿病、高血压、肾脏疾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(贫血)、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)及性病、恶性肿瘤、明显的生殖器发育异常;智力低下、明显的精神异常。
　　1.4心理障碍类型
　　1.4.1疑虑心理孕妇一日_得知自己为高危妊娠，开始会感到困惑茫然，接着担心木次妊娠是否顺利、胎儿发育是否正常、有无异常情况、是否会发生难产，这种心理反应主要是高危孕妇对高危妊娠缺乏正确认识产生的。
　　1.4.2恐惧心理随着分娩日期的来临，;高危孕妇除了担心分娩所带来的疼痛外，一方面担心分娩时会发生意外，如难产、大出血等;另一方面担心孕期用药治疗会影响胎儿发育，害怕胎儿畸形或出现其他意外。
　　1.4.3紧张心理随着高危孕妇对高危因素的进一步了解，担心自己的高危因素突然发生不良后果。如有前置胎盘的孕妇，整日烦躁不安担心会不会大出血，产前出血会不会危及胎儿等。
　　1.4.4依赖心理有些产道畸形、胎位不正或内外科疾病患者，认为迟早要进行剖宫产，产前检查只要胎儿好就行了，对自身重视不够。
　　2结果
　　对328例高危妊娠孕妇进行心理调查并进行心理障碍分类。
　　3讨论
　　建立良好的护患关系非常重要，护理人员必须懂得如何接近患者，和患者接触时，首先要加强自身的心理素质修养，在外貌、服饰、言行和表情上，给人以沉着、稳定、诚恳的感觉，使孕妇感受到医护人员是和蔼可亲、真挚、体贴的，以减轻她们对医院环境的陌生感，同时要注意礼貌，尊重患者，孕妇叙述病情或家庭情况时要耐心倾听，不要表不耐烦。
　　对高危孕妇的高危程度进行详细的分级管理并进行具体的矫正治疗、指导，恰当掌握用药剂量、时间、给药途径，并进行必要的随访和咨询;经常与孕妇进行深人的交流，以能够全面了解孕妇的心理状态，向孕妇细致讲解高危情况，积极应对，可以避免高危情况的发生;要重视高危情况但不能够出现过度忧虑和紧张;激励孕妇战胜疾病的的信心，使高危孕妇时常保持乐观、积极、愉快的心理;充分调整心理，具备良好的心理状态，这对产妇及胎儿的健康有重要意义。
　　护理人员应端正工作态度，严格要求自己，尊重和鼓动高危孕妇;孕妇是一个具有完整生理、精神、社会需求的整体，危孕妇更是一个特殊的群体;我们更应该尊重孕妇的人格和愿望，积极维护孕妇的各项权利，耐心的倾听孕妇各种不适的感觉和心理变化，积极地想办法帮助高危孕妇，解决困难，以消除高危孕妇后顾之忧，使高危孕妇能够积极改善状态，提高自信心。护理人员除了保持自然大方，还要表现出对高危孕妇的体贴和关心、爱护与同情;一定要牢记对高危孕妇信息保密。
　　总之，高危孕产妇是一个特殊群体中的特殊人群，是应高度重视的患者，心理因素对孕妇和胎儿有着重大的影响，不良心理严重影响了母婴的健康安全。认真分析高危孕产妇的心理障碍，通过和谐、友善的心理护理积极消除高危孕产妇心理问题.可以降低高危孕产妇高危情况的发生.心理护理在高危孕产妇中非常重要。