综合疗法治疗失眠的疗效探究

　　随着现代生活节奏不断加快，失眠症患者人群日渐增加，失眠症主要表现为睡眠时间、深度不足，不能消除疲劳，不能恢复脑力及体力。目前西方国家应用心理治疗与药物治疗相结合的方案，取得了很好的临床疗效，我院采用解郁安神颗粒加太极拳训练联合综合疗养因子治疗失眠，取得满意疗效，现报告如下。
　　1材料与方法
　　1.1一般资料本组患者62例，男25例，女37例，年龄35-75岁，平均62.8岁，病程3个月-1年，平均病程6.9个月。入选标准:按照国际通用SPIEGEI量表6项内容(入睡时间、总睡眠时间、夜间醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉)评分，分值9分、12分为失眠，12分为失眠症，18分中度失眠症，24重度失眠症，符合以上标准，排除严重心脑血管疾病和肢体障碍患者。
　　1.2诊断标准参照国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》归纳病例，日常有失眠的典型症状，入睡困难，时常觉醒，睡眠易醒或醒后无法入睡，晨起过早，夜不能眠，白天昏昏欲睡，夜间睡眠不足5h，有反复发作史。
　　1.3治疗方法每天给予失眠患者口服由神威医药公司生产的解郁安神颗粒59次,2次/d。并且要求患者每天进行24式简化太极拳训练，太极拳训练早晚各2次，30 min次，时间为1个月，持之以恒,1个月后观察疗效。治疗期间，每天组织疗养员散步、登山、听音乐等，放松紧张情绪、缓解焦虑和心理压力，改善睡眠。
　　1.4治疗标准参照国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于失眠的诊断治疗标准。治愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在7-8h,醒后精力恢复;好转:睡眠明显改善，睡眠时间较前增加2-3h;有效:症状减轻，睡眠时间较前增加1-2h;无效:无明显改善。
　　2结果
　　本组观察病例62例，治愈38例，有效13例，无效11例，有效率82.3%。
　　3讨论
　　失眠症是临床多发病，影响患者的生活、学习和身体健康。太极拳动静结合，形神兼修，肢体运动能够使练习者全身放松，经络疏通，气血流畅，神内敛，以意导气。整个过程伴随优雅悠然的音乐，缓慢、轻松、肢体伸展，动与静结合，它对大脑及皮质过度兴奋引起的神经衰弱、失眠、头晕有显著疗效，如果长期坚持可逐渐消除症状。其原理是太极拳能启发患者内在恢复机制，从而不治而愈。练习太极拳可辅助治疗失眠。①通过调节神经系统，辅助治疗心理、精神因素导致的失眠。中医认为，使人不能入寐的原因主要有两方面:情志受伤、五脏阴阳失衡，太极拳通过动静功法和行气调节和训练神经系统，促进大脑皮质功能恢复正常，缓解因情绪、心理、精神因素导致的失眠。②通过调节五脏气血阴阳平衡，使人体机能恢复平和，遵循昼夜节律因时入寐。
　　烟台疗养地具有独特的自然疗养因子，有森林、海水浴、空气、日光浴等自然疗养因子，烟台市位于山东半岛东部，依山傍海，气候宜人，属于温带季风气候，全年平均气温12 左右。疗养地面对森林植被、空气湿润，树木花草释放大量氧气和负氧离子，因而空气中负氧离子浓度较高，它作用于机体神经、血液、呼吸、循环系统，会对机体产生良好作用，通过大脑皮层对皮质下中枢产生影响，起到镇静、催眠，增加食欲等作用，从而调节人体自主神经系统，消除紧张情绪，调节睡眠。另外，幽静、优美的景观可使大脑皮质出现新的外来兴奋灶的转移，使人产生兴奋感和愉悦感，能消除紧张心情，驱散抑郁，稳定情绪，增加食欲改善睡眠。疗区环境空气清新，气候宜人，每日组织疗养员散步、登山、游泳、打拳、跳舞、听音乐等，能够放松紧张情绪、缓解焦虑和心理压力，改善睡眠。
　　解郁安神颗粒是纯中药研制的复方制剂，由柴胡、郁金、栀子、胆南星、获等、百合、酸枣仁、石菖蒲、半夏、大枣、浮小麦、远志、白术、龙齿、炙甘草、当归16味中药组成。柴胡、郁金疏肝解郁;当归、大枣、百合、浮小麦滋心阴:半夏、石菖蒲、远志、胆南星豁痰开窍，既能利心窍以宁神，又能定心气以除烦;龙齿平肝潜阳，重镇安神。诸药合用疏肝解郁、清心平肝、豁痰开窍，安神定志，综合调节神经内分泌，平衡脏腑功能。实验研究证实栀子醇提取物能减少小鼠自发活动，具有镇静作用，且与环己巴比妥钠有协调作用，能延长睡眠时间。解郁安神颗粒为纯中药制剂，适用于轻中度失眠人群，长期服用苯二氮草类药物对身体伤害较大，易产生药物依赖性，副反应多。
　　太极拳训练联合综合疗养因子加解郁安神颗粒治疗失眠，可以从多方而调节神经系统，促进大脑皮质功能恢复正常，缓解因情绪心理精神因素导致的失眠，疗效优于单一药物解郁安神颗粒，复发率低，不良反应少，值得临床推广使用。