高锰酸钾溶液坐浴治疗小儿臀红的疗效观察

　　目的：研究高锰酸钾溶液坐浴小儿臀红的应用效果。方法将存在臀红的小儿分为实验组和对照组，实验组84例，对照组85例，实验组采用1：5000高锰酸钾溶液局部坐浴，对照组采用传统方法炉甘石涂抹局部皮肤，比较两组患儿治疗效果。结果：实验组的臀红消退情况优于对照组(P<0.0
　　1)。结论：高锰酸钾溶液坐浴治疗小儿臀红的疗效显著。
　　高锰酸钾溶液；臀红；疗效观察
　　1资料与方法         1.2方法：实验组坐浴液为1 5 000 高锰酸钾溶液，取3 000 ml 3842 温开水，加入0.6 g 高锰酸钾粉，待完全溶解后，患儿先用温水洗净臀部，由责任护士协助患儿坐浴10 min，2次/d。对照组患儿大便后用温水洗净臀部后，用炉甘石洗剂外涂局部皮肤，3d为一个疗程, 2个疗程后评定对比疗效。         1.4疗效判定标准:治愈:局部红斑消失，红色丘疹消失，水疱、疼痛、糜烂症状消失；有效:局部红斑减轻，红色丘疹及水疱明显减少，糜烂皮肤明显愈合，潮湿、疼痛消失；无效:局部红斑减轻不明显，红色丘疹未消失，糜烂面、潮湿、疼痛仍存在［2］。
　　2结果
　　大部分患儿在用药2-3天后症状消失或减轻，皮疹明显消退，两组有效率、皮疹消退及痊愈时间比较，差异均有显著统计学意义（P 0.01，两组均未见不良反应。
　　表一两组疗效比较
　　由表二可知两组皮疹消退及痊愈时间比较有显著性差异，提示组临床疗效明显优于对照组。
　　3讨论
　　高锰酸钾的作用机理：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧抑制细菌繁殖，高锰酸钾在发生氧化作用的同时，还原生成二氧化锰［4］，后者与蛋白质结合而形成蛋白盐类复合物，此复合物和高锰离子都具有收敛作用［5］。不同浓度的溶液其作用不同,用1: 5000稀释液坐浴浸泡,可止痒止痛、防止感染、促进创面愈合及收敛的功效。因此，高锰酸钾溶液可改善局部血液循环，促进炎症的消散，具有杀菌消炎作用，可清洁创面，减少渗出，增加局部供氧，促进局部组织再生，对皮疹渗液有收敛作用。
　　治疗时注意4个方面：一是水温，38 －42 为宜，治疗前用手腕内侧试水温，以不烫手为宜，防止烫伤。二是高锰酸钾有强氧化作用，遇有机物即放出新生态氧而有杀灭细菌作用,杀菌力极强,但极易为有机物所减弱,故作用表浅而不持久,因此,溶液必须现配现用。配制高锰酸钾水溶液时应先将水温调至合适温度后再溶解高锰酸钾，避免长时间而引起高锰酸钾氧化降低疗效。三是高锰酸钾粉必须待完全溶解后方可使用，避开被未完全溶解的高锰酸钾粉灼伤皮肤。四是交代家长要保持患儿会阴部清洁卫生，每次便后清洗臀部，避免在会阴区使用刺激性肥皂、泡沫浴、粉末、喷剂等，这些物体易导致反复炎症和细菌感染，尽量让孩子穿满裆裤，尤其是女婴［6］。
　　本研究中高锰酸钾溶液坐浴法疗效较对照组明显提高，高锰酸钾溶液局部坐浴法操作简便，副作用少，而且采用坐浴疗法可增加患儿舒适感，减少对创面的刺激，促进局部血液及淋巴循环，达到保护创面，减轻疼痛的目的［7］。由于与水的接触，可使患儿肌肤充分得到抚触，护士还可与患儿进行肢体与语言的交流，值得临床推广使用。 ［2］姜安丽.新编护基础［M］北京：人民卫生出版社,2005：149
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　　作者单位：528200广东省南海妇产儿童