范文健康探索娱乐情感热点
投稿投诉
热点动态
科技财经
情感日志
励志美文
娱乐时尚
游戏搞笑
探索旅游
历史星座
健康养生
美丽育儿
范文作文
教案论文
国学影视

非ST段抬高心肌梗死用波立维与低分子肝素钠治疗的疗效观察

  急性心肌梗死根据是否伴有ST段抬高分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)。NSTEMI发病的主要机制是在斑块损伤的基础上诱发急性血栓形成,如血栓为非闭塞性,或虽为闭塞性,但其远端已有侧支循环形成,多造成NSTEMI。NSTEMI与STEMI在住院病死率和远期预后方面差异无统计学意义,而后者在临床上更为常见,其危险程度和预后变异很大[1]。本研究的目的是探讨联用波立维和低分子肝素钠NSTEMI的有效性和安全性。报道如下。
  1  资料与方法         1.2 排除标准  有血小板明显减低或明显出血倾向者;近期有活动性溃疡及手术史者;严重肝、肾功能损害者;对波立维过敏者;有恶性肿瘤者;妊娠及哺乳者;有心肌梗死病史者;行经皮冠状动脉介入治疗者。         1.4 疗效判定  显效:心绞痛、胸闷消失,2周内仍有心绞痛、胸闷发作,但频率减少 2/3,ST段恢复 50%,T波双向或变浅。无效:心绞痛、胸闷稍缓解或未缓解,仍有反复发作,ST段位恢复甚至加重或进展为心肌梗死,出现心力衰竭甚至死亡。
  2  结果         3  讨论
  NSTEMI主要以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板激活、血栓形成和血管收缩等多因素作用导致相关冠状动脉不完全闭塞,若处理不当,极易为完全闭塞引起急性心肌梗死甚至猝死。                                            低分子肝素钠是从普通肝素中衍生出来的片段,为凝血酶抑制剂,抗Xa活性强,抗凝血酶a作用弱,与血浆蛋白和内皮细胞结合减小,半衰期长,对和血小板结合的Xa亦有抑制作用,同时能促使侧支循环的形成和具有轻度的扩血管作用。低分子肝素钠与普通肝素相比,抗凝效果增加而副作用较少[2]。
  波立维是一种新的抗血小板聚集药,是二磷酸腺苷(ADP)受体阻滞剂,可以非竞争选择性地与血小板表面ADP受体结合,使与ADP受体耦连的血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体的纤维蛋白原结合位点不能暴露,纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合,从而抑制血小板相互聚集[3]。相对阿司匹林而言,波立维的抗血小板聚集作用更全面、更强;同时波立维可显著降低炎症因子,改善内皮功能,促使斑块稳定。波立维一次口服2h后即可出现抑制ADP诱导的血小板聚集,连续给药3 7d,抑制血小板聚集达稳定程度。
  本研究结果表明,组临床总有效率改善情况明显优于对照组,无一例发生急性心肌梗死和明显出血倾向。在常规治疗基础上采用低分子肝素钠加波立维治疗NSTEMI,疗效显著,副作用小,安全可靠,有较高的效价比,尤其适用于无急诊介入治疗条件的基层,值得临床推广应用。
  参 考 文 献         [2]高连英,牛晓波,王玉芬.低分子肝素钙治疗急性心肌梗死50例.中国心血管病研究,2004,2:530-531.
  [3]廖业敏,程芝俏.氯吡格雷阿司匹林和低分子肝素联用对急性非ST段抬高心肌梗死的疗效分析.中国心血管病研究,2007,5:3.

农村地区国债发行制约因素及拓展思路论文摘要品学网论文网为大家整理了农村地区国债发行制约因素及拓展思路,希望大家认真阅读,相信对大家能有帮助!一农村居民国债购买意愿与倾向调查本次调查共发放问卷600份,收回有效问卷580浅谈国债风险的法律控制摘要以下由品学网论文网为您编辑了国债研究论文mdash浅谈国债风险的法律控制,欢迎阅读!!引言1998年以来,为拉动国内需求,抵制亚洲金融危机的冲击,应付复杂的国内外经济环境,我国浅析我国国债规模的现状摘要品学网论文网为您整理了国债研究论文mdash浅析我国国债规模的现状,希望和您一起探讨!一我国国债规模现状(一)我国国债规模的演变我国国债规模的演变大致可以分为五个阶段。第一阶段浅谈如何开展对中央基建支出资金使用的财政监督基建项目对国民经济结构和产臼釜业结构有着很大的影响。中央对地方专项转移及补助支出中,基建支出占据了很大的份额。目前,在现Nc段公共支出需求较大而财政资金供应相对比较紧张的情况下,加浅谈建筑企业税收管理中存在的问题及对策论文关键词建筑企业税收管理问题对策论文摘要在工业化大发展经济增长日益明显的社会背景下,建筑企业获取了极大的发展机遇和空间。此种状况下,完善建筑企业税收管理工作便具有十分重要的现实意浅谈外资企业避税的形式及原因论文关键词外资企业避税关联企业论文摘要近一段时间以来,外资企业避税现象非常严重,使我国的利益受到严重损害因此需要进一步加强税收管理。本文分析了外资企业避税的现状避税的多种形式以及原关于纳税遵从研究文献综述论文关键词蚋税遵从遮税税收流失论文摘要纳税遵从是衡量一个国家税收征纳关系是否和谐的标志之一,因此研究纳税遵从对于从根本上提高税收征管的质量和效率有着深远的意义。总结了国内外关于纳税浅析我国国库集中收付制度的问题及对策论文关键词国库集中收付制度国库单一账户制度国库管理论文摘要国库集中收付制度是当前财政制度改革的一项主要内容。文章分析了当前我国国库集中收付制度存在的问题,并借鉴国际上市场经济国家的税务人员工作满意度研究综述论文关键词税务人员工作满意度研究综述论文摘要上个世纪9o年代中后期,工作满意度被逐渐运用和扩展到了公共管理领域,而对税务人员工作满意度研究是最近几年伴随着税务队伍建设不断加强才开始浅谈我国个人所得税改革的根本问题论文关键词个人所得税根本问题论文摘要我国个人所得税的改革已成为各收入阶层关注的焦点。我国现行个人所得税因为目标定位不准确,征收模式未能适时调整,致使税负确定税率设计不合理税制复杂,浅论我国预算制度改革的取向论文关键词预算制度改革取向论文摘要从上世纪90年代后期开始,我国分步设计推行了一系列预算制度改革措施,这些改革,对各级政府的资金管理理念和制度变革选择产生了指导作用。预算制度改革是
地方高校大学生中国古典音乐审美素养培育浅议加强对地方高校大学生中国古典音乐审美素养的培育研究,对于培养合格的社会主义接班人,具有十分重要的作用。这种作用,归纳为四个方面一是升华道德品质。音乐是以声音深入人们心灵的艺术,音乐谈中国传统音乐在茶艺表演中的地位和作用音乐与茶艺的结合,是推动茶文化向前发展的有效手段,也是茶文化得以普及的媒介。在很多古代画作或者典籍中都对茶文化与音乐的结合有记录,比如宫乐图以及调琴吸茗图卷等等,描绘了音乐与品茗完谈编导创作与演员呈现之间的互动一以一朝芳草碧连天为例探讨主题创作与审美意识1剧情的创作动机以及构思在排练之前,编导总能够提出相关的创作动机以及初步的构想。而演员需要及时对编导进行构思,而最后让演员以及编导走向合安徽淮河流域传统音乐的文化基因摘要安徽淮河流域上古处于华夏苗蛮东夷三大文化圈的中心位置,人类长期的自然活动人口迁徙等推动三大文化在淮河流域传播融合。夏商周及春秋战国在淮河流域的争夺,使多元开放包容的淮河流域文化论影视教育中的影视文化与审美认知论影视教育中的影视文化与审美认知论影视教育中的影视文化与审美认知视觉文化研究全球化时代中国电影的文化分析周星驰的无厘头电影风格center论影视教育中的影视文化与审美认知精品源自地探索中国传统文化在高校大学生中的传承与缺失中国传统文化博大精深历史悠久,它是上下五千年历史的产物,是中华民族瑰宝。中国传统文化以民族的思维方式,价值观念,伦理道德,性格特征,等主要存在和延续,具有鲜明的民族特色,历史悠久,谈丝绸之路经济带甘肃文化资源的产业开发一带一路的提出和建设,将在中国国内及沿线国家创造更多振奋人心的新商机,也为处于黄金段的甘肃经济文化的发展提供了难得的发展机遇,甘肃从经济发展的后方转而成为前沿。甘肃在一带一路经济带谈传承与变迁影视作品中的社火文化相较于历史悠久的社火,社火文化的出现与流行则要晚得多,大体应该是在现代民俗学民族学(人类学)在中国兴起之后,特别是文化旅游文化产业和非物质文化遗产保护运动迅速兴起的十余年间。本质上论马克布洛赫历史学家的技艺的几点启示马克布洛赫(MarcBloch,18861944),法国历史学家,年鉴学派的创始人之一。布洛赫两次参加世界大战,并在二战中写下了历史学家的技艺一书,这是一部史学方法论著作,可惜的是谈传统音乐中乐人与乐社的传播作用音乐的传承与发展和人类社会以及中国传统文化紧密相连。是人创造了世界,是人改变了世界。音乐同样是来自人类的创造。在中华民族漫长的音乐历史长河中,涌现出了大批优秀的乐人和孕育这批艺人的谈当代实验性音乐的探索与实践一阿尔文卢西埃及其早期创作阿尔文卢西埃出生于1931年,是美国当代作曲家,卫斯里大学音乐教授,是二十世纪实验性音乐声音装置艺术的代表人物。曾是声音艺术联盟成员,在探索听觉透视与声学