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糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析

  【关键词】糖尿病;H反射;神经传导
  KEYWORDSdiabetesmellitusHreflexnerveconduction
  近年来,我国糖尿病(DN)患者数量明显增多,周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病周围神经损害以远端对称性感觉型最常见,但也有不少以近端损害为主者。本文通过对50例糖尿病患者H反射、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的检测结果,以观察DN近、远端神经损害情况。现报道如下。
  1资料与方法
  2结果
  3讨论
  糖尿病周围神经损害是其主要并发症之一,其发生率高达7090。糖尿病由于起病隐匿,大部分患者无明显症状或阳性体征,因而糖尿病性周围神经病临床确诊率较低,早期进行神经电生理检查,可明显提高诊断率。
  但是,MCV、SCV用于诊断运动纤维和感觉纤维的受损情况均限于远端。在周围神经病近端感觉纤维受损的情况下,H反射可起重要的补充作用。H反射最重要的诊断价值在于近端周围神经病。在SCV、MCV均未发现异常时,H反射的潜伏期延长或H反射缺失则成为诊断周围神经病的一个有力支持。本组患者中H反射检测33例异常,其异常率较NCV为高。
  其他文献报道2,3,糖尿病以远端感觉性多发性神经病症为最常见。但本组50例检测结果显示,H反射不论病程长短,其异常出现率高,甚至高于SCV的异常。因此,在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测项目。本组患者检测结果显示,结合胫神经H反射,对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变亦有较大帮助。
  【参考文献】
  汤晓芙。神经系统临床电生理学(下)M。北京:人民军医出版社,2002。4247。

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