【关键词】  糖尿病；H反射；神经传导
　　KEYWORDS    diabetes mellitus  H-reflex       nerve conduction
　　近年来，我国糖尿病（DN）患者数量明显增多，周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病周围神经损害以远端对称性感觉型最常见，但也有不少以近端损害为主者。本文通过对50 例糖尿病患者H反射、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）的检测结果，以观察DN近、远端神经损害情况。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　2  结果
　　3  讨论
　　糖尿病周围神经损害是其主要并发症之一，其发生率高达70％ 90%。糖尿病由于起病隐匿，大部分患者无明显症状或阳性体征，因而糖尿病性周围神经病临床确诊率较低，早期进行神经电生理检查，可明显提高诊断率。
　　但是，MCV、SCV用于诊断运动纤维和感觉纤维的受损情况均限于远端。在周围神经病近端感觉纤维受损的情况下，H反射可起重要的补充作用。H反射最重要的诊断价值在于近端周围神经病。在SCV、MCV均未发现异常时，H反射的潜伏期延长或H反射缺失则成为诊断周围神经病的一个有力支持。本组患者中H反射检测33例异常，其异常率较NCV为高。
　　其他文献报道［2,3］，糖尿病以远端感觉性多发性神经病症为最常见。但本组50例检测结果显示，H反射不论病程长短，其异常出现率高，甚至高于SCV的异常。因此，在进行糖尿病患者的神经电生理检查时，H反射应作为常规检测项目。本组患者检测结果显示，结合胫神经H反射，对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变亦有较大帮助。
　　【参考文献】
　　［１］ 汤晓芙.神经系统临床电生理学（下）［M］.北京：人民军医出版社，2002.42 47.

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