胰腺炎患者的护理干预

　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，患者的临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及发热等，该病具有发展迅速、死亡率高的特点，因此在对患者进行积极治疗的同时，加强临床护理起养非常重要的作用。对胰腺炎患者的护理干预效果进行观察，并探讨有效护理方法，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料:选择我院2012年4月-2013年10月胰腺炎患者40例，男22例，女18例，年龄21-75岁，平均44.5岁，所有患者均符合中华医学会胰腺炎外科组通过的急性胰腺炎的相关诊断标准，并均根据病史询问、临床标准以及实验室检查和CT检查等明确诊断。两组性别、年龄和发病原因等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05 )，具有可比性。
　　1.2护理方法:对照组给予患者常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预，主要包括:①心理干预，急性胰腺炎一般病情较为严重，部分患者容易出现过度紧张、焦虑甚至恐惧的负而心理，不利于疾病的治疗和恢复。护理人员主要应针对上述情对患者采取必要的护理干预，对于高度焦虑的者，应加强与其沟通，缓解其过度紧张的状态，多向患者说明治疗成功的案例，以便增加患者治疗疾病的信心，这样可以提高患者治疗和护理的配合度，促进患者早日康复。②密切观察病情对患者实施24h心电监护，密切观察患者的心电、血压和血氧饱和度等情，若脉搏快而弱、脉压小、血压不稳定，要及时判定是否为早期休克;若血压下降明显，脉搏细弱，则为病情恶化表现应及时报告医生处理;每天对患者进行4-6次的体温测量，以判定有无继发感染等情况;观察患者的腹痛、腹胀的性质和程度，重视患者的主诉。③对症护理腹痛、腹胀是急性症胰腺炎患者最主要的临床表现，对于腹痛的患者可采取聊天的方式转移患者的注意力，并且可指导患者运用松弛疗法和皮肤刺激等方法指导患者减轻疼痛，必要是可给予患者止痛药护理;对于高热患者可给予物理降温冰敷的方法对患者进行适当的降温，但应注意降温幅度不宜过大，温度以患者感到舒适为宜，以免引起患者不适。④胃肠减压的护理保持胃肠减压管的通畅，并进行牢固固定，以防止移动、脱出和扭曲;维持有效的负压吸引，负压吸引不宜过大，以免使膜吸附到胃管头端而导致引流不畅;密切观察引流液的颜色、性质和量，并记录24h总引流量;可按照医嘱给予患者胃肠减压的药物，对长期无排气者可采用胃管内注入生大黄的方法促进胃肠蠕动。⑤呼吸通气护理急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为重症胰腺炎患者的常见并发症，护理人员应掌握有关知识，密切观察患者的呼吸频率和节律等变化，以及时的对ARDS进行早期发现和护理。
　　1.3观察指标:对两组患者护理满意度和并发症的发生情况进行比较，护理满意度调查表共分为满意、基本满意和不满意。
　　1.4统计学方法:使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析，以PG0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　并发症比较:观察组无一例患者出现感染、ARDS、多器官功能衰竭等并发症，对照组共4例患者出现并发症，两组比较，观察组并发症发生率明显小于对照组(PG0.05 )。
　　3讨论
　　由于人们饮食结构和生活习惯的改变，近年来胰腺炎的发病率明显增加，胰腺炎的早期症状不典型，但是病情发展迅速、死亡率较高，对临床护理质量的要求也较高。本文资料中，对观察组患者实施必要的心理方而的护理干预，并密切观察患者病情变化、同时对患者进行对症护理干预和并发症如ARDS等方而的防治工作，观察组患者的护理满意度明显提高，并发症发生率明显降低，两组组比较，差异有统计学意义(PG0.05 )。总之，对胰腺炎患者加强临床护理干预，对缩短患者住院时间，和谐护患关系具有重要意义，值得临床推广。