人工股骨头置换治疗85ampnbsp岁以上股骨颈骨折

　　毕业论文            作者：凌志恒，潘峻，宫坚，郭方，文治强
　　【关键词】  老年；股骨颈骨折；人工股骨头
　　1  资料与方法
　　2  结果
　　3  讨论
　　在治疗并发症方面，我们认为与麻醉科、内科医生合作，详细制定围手术期治疗方案；对有严重心功能不全和心律失常病人，心内科医生在术中监护治疗，可明显提高手术安全性。本组无1例发生心脑血管意外，住院期间及术后1年无1例死亡。3 例严重肾功能不全长期血液透析的病人，经与肾内科医生共同制订围手术期治疗方案，增加血透次数，肾功能保持稳定。
　　在选择假体方面，我们倾向于水泥型的双极头假体。1方面超高龄患者多伴有较严重的骨质疏松，另1方面骨水泥型假体术后能早期下床活动。双极股骨头置换的优点［4］是：a)创伤小，操作简单，术后可早期活动，避免了骨折内固定长期卧床带来的1系列并发症；b)与单极头相比，双极头具有双动特征，可减少骨性髋臼磨损。范丰川等［5］报道，人工股骨头长期使用并不造成中心脱位，髋臼缘骨质增生与负重使用相关，中心脱位与头臼比例不当及应力集中相关，多无需行人工髋关节翻修术。
　　综上所述，我们认为人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折，能迅速解除关节疼痛，恢复关节活动度和负重，促进老年人身体机能恢复，早期功能锻炼，恢复良好的生活质量，因此人工股骨头置换术是治疗超高龄老年股骨颈骨折最适当的选择。
　　【参考文献】
　　［2］ Kimberly K，Robert F，Roxamme R，et al.Prognosis of Penetrating trauma in eldery patients：a comparison with younger patients［J］.J Trauma，2000，49：191 194.
　　［3］ Parker MJ，Khan RJ，Graw ford J，et al.Hemiarth roplasty verses internal fixation for displaced intra capsular hip fractures in the elderly.A randomised trial of 455 patients［J］.J Bone Joint Surg (Br)，2002，84
　　(8)：1150 1155.
　　［4］ 高爱国，孙俊英.双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察［J］.苏州大学学报(医学版).2004，24
　　(1)：94 95.