浅谈组织学与胚胎学课程的教学体会

　　《组织学与胚胎学》是高等医学院校一门重要的基础医学形态学科，以研究人机体正常微细结构与功能的关系，以及人体胚胎发生发育的基本过程及其变化规律的学科。有人把《解剖学》形容成解剖刀下的风景，而《组织学与胚胎学》也可以说成是显微镜下的风景[1]。这门学科由人的大体结构逐渐深入到人体的正常微细结构，因此对学生的学习能力具有更高的要求，学生必须在理解掌握正常组织学的结构及微细结构与生理功能之间的关系，明确其具体位置及作用等，这门课的研究方法比较多，存在内容较多、复杂枯燥等问题，且每个章节之间的系统性不强，需要记忆和掌握的名词也多，这给学习者带来一定学习难度，也给授课经验尚浅的青年教师的教学带来一些困扰。笔者就如何上好这门课进行了探索和实践，总结以下几个方面。
　　1.教材选用、课程设计及定位
　　《组织学与胚胎学》是随着显微镜的出现从宏观向微观发展形成的两门独立的学科，根据研究方法的不同有不同的分类。中医院校兼收文理学生生源，因此学生的生物学基础差别很大，所以在教材选取上要兼顾这个方面，选择适用中医类专业用的教材。
　　大部分学生是在学习完《解剖学》之后学习《组织学与胚胎学》，学生已经对人体结构有了初步认识，对一些结构的功能有所了解，再学习起来较容易些。但有些专业的学生没有解剖学等相关基础课的学习，这样学习起来难度较大。这对讲课教师要求也较高。《组织学与胚胎学》涉及组织、细胞、亚细胞和分子四个水平，是很多学科的基础学科。因此，在开始上课时就要让学生充分了解《组织学与胚胎学》的学术地位即是学习其他医学基础课和临床医学的基础。形态结构与功能的密切联系是学习《组织学与胚胎学》的重要基本方法。
　　2.教师准备
　　教师在上课前应充分准备。可以采用多种教学模式，如PBL教学法、多媒体教学法、案例教学法等[2]。课前做好课件，平时备课时多查阅每个章节相关的临床病例、较前沿的研究动向、相关的先进实验技术及尚未解决的难题，并进行总结归纳，与教科书上的理论知识融会贯通，以便在讲解内容时穿插引用；增加课堂的生动性，丰富教学内容，培养学生兴趣。比如讲述神经组织内容时可以引入神经元完整结构的发现过程：神经组织学家高尔基和卡哈尔发展了硝酸银染色法才使我们见到神经元的庐山真面目，从而揭示出了一个丰富而复杂的神经元世界，为神经科学奠定了基础。教师本身还应具有强烈的责任感和事业心及熟练的实验技能，对学生也可以起着潜移默化的作用，为提高学生的学习兴趣和掌握实验技能打好基础。
　　3.提高学生的自学能力
　　由于课时所限，《组织学与胚胎学》有些章节设计成自学内容，这需要加强学生的自学能力和学习兴趣。教师在授课过程中除了串解、阐释、启发、总结外，还要适当地讲专业内容与社会、历史、文艺等有机结合，旨在引起学生的阅读学习兴趣、启发思考、扩展知识范围，使教学孕育人文内涵，增强人文气息。如讲述内分泌系统内容时引入人体因为缺少一种激素会形成侏儒症。在古代宫廷，侏儒症被当作贵族阶级的玩偶。当前最矮的侏儒症尼泊尔人身高仅有0.546米，于2012年2月26日被授予吉尼斯世界认证证书。侏儒症是因为在生长发育时期生长激素分泌过少导致的，从而引导学生去思考体内一些激素分泌过少或过多会引起哪些疾病及分泌过多过少的原因，激发学生学习的兴趣。对于某些不易理解的内容，可以引导学生去查询相关文献及临床资料，加深理解和运用。同时，也可以推荐一些医学科教片让学生课下观看，这样学生在学习中就不会仅局限于所学教材，也可以通过网络、参考书等途径拓宽学习视野。
　　4.提高学生学习热情
　　《组织学与胚胎学》内容较多，复杂难懂，学习阅读易产生枯燥乏味之感。有小部分学生只是为了应付考试，使教学效果较差。如何提高学生的学习热情对于教学的效果和学习组织学与胚胎学的知识是至关重要的。学习兴趣是提高教学质量、获得良好教学效果的关键所在。因此，根据不同内容、不同章节，采用灵活多变的教学方法和手段，对培养和提高学生的学习兴趣有一定帮助。而且，在教学过程中，适当应用多媒体教学等多种教学模式，形成合理的教学结构，避免或减少传统教学方法的枯燥单调的缺点，使得课程内容更为直观，新颖生动，增强学生的学习兴趣[3]。此外，课堂教学中要注意教师和学生的互动。在教师与学生角色互换的教学活动中，营造良好的教学气氛，同时有效的拉近了学生与教师之间的距离，加强了教学互动中的师生互动环节，充分调动学生学习组织学与胚胎学的学习兴趣，最终提高课堂的教学效果[4]。比如男女性生殖系统的观察切片时，引导学生课前查阅一些常见的引起男女性不育不孕的原因，对照实验课堂上所观察到的结构进行讨论，并由教师做出总结并纠正错误理解。
　　5.开放学生实验室，鼓励学生课余参与实验
　　在《组织学与胚胎学》实验教学中增设操作实验有其积极的一面，但由于实验教学学时及实验场所和教学师资的限制，无法使所有的学生在实验教学中更多地参与，特别有些周期较长的实验，更是限制了学生在平时课堂中的参与。为提高教学水平，加强素质教育，我们在组织学实验教学中适当增设操作实验的同时，鼓励对科学研究感兴趣的学生在课余时间参加导师的科学实验，对某些特别优秀的学生，导师指导学生整理实验数据并撰写实验论文。总之，在组织学实验教学中，充分调动学生学习积极性，引导学生由苦学变为乐学，由学会变成会学。
　　综上，从《组织学与胚胎学》教学体会可以得出，这是理论和实验高度结合、老师传授与学生自学相互配合、课程内容严谨与教学形式生动融合的一门必要的基础课。理解这门课程的特点是教好这门课的前提，通过选好教材、做好课程设计及定位，加之各位教师同仁不断创新教学模式和方法，注重课前准备，充分激发学生的学习兴趣和能力，创造更多实验机会等，一定能将这门课讲授地更加生动精彩。