课堂讨论教学法在组织胚胎学教学中的应用

　　组织胚胎学是重要的基础医学课程，与解剖学、生理学、病理学等许多相关课程都有着密切的联系。PBL教学法注重以问题为基础，以学生为中心，培养学生综合分析问题、解决问题的能力，这很有益于组织胚胎学的学习。结合我们中医院校的实际教学条件以及学生的整体水平等情况，PBL教学模式不能完全照搬，于是经过探讨，选择适合我校现状的教学模式--课堂讨论教学法，即在教授学生基础知识前提下将讨论案例引入课堂，让同学带着问题去思考，去主动探索，提高他们分析问题解决问题的能力。最后教师总结讨论结果，布置课后作业。实行课堂讨论教学法是培养医学生独立思考问题、分析解决问题、理论联系实际等思维能力的好方法，亦是检查和衡量教学质量的好指标，我们采取此方法的教学目标是紧密围绕教学大纲，培养医学生综合能力。
　　1案例选择
　　因学生尚未进入临床医学课程学习阶段，未接触过具体的病人，对疾病缺乏感性认识，所以选择临床常见的典型病例，以利于学生的理解和接受，但内容可适当超出教材范围，并注意知识的纵向与横向联系，给学生以思考、探索及讨论的空间。我们在课堂上讨论的案例比如有：慢性支气管炎肺气肿肺心病的三部曲。已经开展讨论课的专业是中西医结合专业、中医专业。
　　2实施方案
　　2.1前期从大信息量教学法入手，通过理论课与实验课相结合，重在强化基础知识，并运用多媒体教学手段，让枯燥的理论知识结合形象生动的图像，增强学生对理论知识的理解，提高组织胚胎学教学质量。但该方法仍属于传统教学法。
　　2.2将讨论案例引入教学，体现学生在教学中的中心地位的理念，培养学生理论联系实际的能力，解决理论教学与临床实践脱节的问题。课堂教学按照＂案例引入-分组讨论-归纳总结＂的教学思路，使学生更加清楚地认识到组织胚胎学基础知识的重要性，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力。通过对相关章节的案例进行分析、讨论，增强学生的沟通能力和团队精神，更加体现学生在教学中的中心地位。
　　2.3在中医院校课时有限性情况下，进行课堂讨论式教学法，课堂上：学生利用各种方式或查阅文献自主学习，回答、解决问题。随着学生的锻炼适应，可由学生自己提出问题，自行查阅资料，提高自主学习的能力。课堂外：学生通过查找相关资料，使之提前接触临床知识，深刻体会医学课程之间存在的相互关联。培养学生理论联系实际的能力，解决基础课程教学与临床实践脱节的问题。
　　2.4组织胚胎学作为医学基础课程，大量知识需要记忆，传统的教授方式反复强调有利于学生牢固掌握基本知识，但形式单调；PBL教学法有利于培养学生综合思维，独立思考能力，但对学时、人数、场地等有一定要求。因此，单一应用传统教学法或者PBL教学法都不适合我校实际情况。我们通过反复研究教学大纲并在实践中探索，提出重在基础知识的章节采用传统教学法，而需要综合分析的章节则采用课堂讨论式教学法。在有限的条件下，将二者有机结合，做到扬长避短，实现优势互补。
　　2.5以科研促进教学，以教学促进科研。①科研可以深化教学内容，②教学为寻找科研创新点提供有效途径。课堂上：引入相关学科的新进展和相应的科研思路，让学生用发展的眼光看问题，激发学生的创造性。课堂外：吸引学生直接参与科研的设计和实验操作，提高学生的思维能力和科研素养。我们通过鼓励、指导学生参研学科的科研设计项目，解决＂知识中心型＂教育向＂能力中心型＂教育转变的问题。
　　2.6将现代医学与传统医学有机结合，凸现中西合璧。现代医学与传统医学在学习和应用中存在大量互通之处。我们立足中医院校在教学中注重二者有机结合。 在整个教学过程中，我们共进行2次课堂讨论教学法，每次2个学时，教学实施配合理论课进度安排。在每次教学时，教师先对学生明确教学的目的、意义、方法、注意事项和基本程序，要求学生自行分为若干小组进行分组讨论，各小组推选1名同学发表本组的讨论结果。讨论结束后，教师总结各小组讨论的优缺点，进行指导与总结性的阐述。同时要求学生课后写出总结报告及体会，对自己在讨论过程中得到了哪些收获，解决了哪些问题，还有哪些问题没有解决等进行反思。
　　3实施效果
　　通过本学科近几年在以上临床医学专业课上开展讨论式教学法的实践，我们发现该方法不论对学生还是对教师综合能力的提高均大有益处。该环节的学习将理论与实际紧密结合起来，不仅激发了学生对组织胚胎学强烈的学习兴趣，同时对学生自身综合分析能力的提高，临床思维能力尤其是归纳、推理能力的锻炼起着重要作用，这样＂教＂＂学＂相长，是一种值得提倡的教学方法。