浅谈抗感冒药的合理应用

　　感冒是一种常见呼吸系统疾病，多由病毒引起，由于感冒症状复杂多样，没有一种药物能解决所有症状，因此，治疗感冒多采用复方制剂。同种药物可以多种组方成为多种药名不同的抗感冒药，易造成患者根本不能对症用药或者重复用药。本文从抗感冒药各种成分的作用、滥用现象等方面为抗感冒药的合理应用提供一些指导。
　　1抗感冒药各种成分的作用
　　1。1解热镇痛是复方感冒药中最重要的成分。如乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬、叫美辛等这些成分都有解热镇痛作用。解热镇痛成分通过调节大脑的体温调节中枢而产生解热镇痛作用，以解除感冒时的头痛发热症状。其中使用最多的为对乙酞氨基酚（扑热息痛），该药对胃肠道刺激小，口服吸收快而完全，一般正常的剂量较少引起不良反应，使用比较安全。但使用剂量大或使用时间长可引起肝、肾损伤，甚至肝坏死，3岁儿童，肝、肾发育米成熟，虽然没有列入禁止使用，但应尽量避免应用。布洛芬与乙酞氨基酚是同一类的药物，理论上14岁以下的儿童禁止使用。但是在药品市场上有很多厂家生产的儿童制剂，当儿童患感冒，家长在选择含有布洛芬的药物时，要根据医生、药师指导用药或者按说明书的规定服用药物。保证儿童在服用药物后的安全、有效。速效伤风胶囊、新康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等感冒药中含有对乙酞氨基酚。
　　1。2抗过敏常用抗过敏成分氯苯那敏、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定等，该成分的作用主要是，减少打喷嚏和分泌鼻液，同时有轻微的镇静作用。速效伤风胶囊、泰诺、快克等大多数抗感冒药中含有氯苯那敏。白加黑中含有苯海拉明。
　　1。3收缩鼻私膜血管成分如盐酸伪麻黄碱能选择性地收缩鼻私膜血管，鼻私膜血管收缩后可使鼻塞减轻，其还有治哮喘和中枢兴奋作用。白加黑、新康泰克、泰诺感冒片、雷蒙欣等药中含有伪麻黄碱。使用剂量大或使用时间长可引起震颤、焦虑、失眠、心跳等不良反应；长期反复使用，可能会成瘾。由于盐酸伪麻黄碱可引起上述的不良反应，在服用含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药时，要避免长期大量应用，以免引起成瘾、心跳加快、0血压等严重的不良反应，减少由于服用感冒药而对机体造成的损害。
　　1。4抗病毒如金刚烷胺、利巴韦林，通过抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放。快克、感康中含有金刚烷胺，感冒清、感冒胶囊中含吗林肌。
　　1。5中枢兴奋常用的有咖啡因，它是一种神经兴奋剂，可解除因感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡，同时也可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。如快克、感康、可立克等药中含咖啡因。咖啡因可通过胎盘进入胎儿体内，也可出现在母乳中，建议哺乳期的妇女、妊娠期妇女为了孩子的安全，应慎服用含有咖啡因成分的各类抗感冒药。
　　1。6镇咳常用镇咳药为右美沙芬、可待因等。如白加黑、日夜百服宁、泰诺、雷蒙欣中均含有右美沙芬，能解除感冒时的咳嗽症状。
　　1。7祛痰愈创本酚甘油醚通过反射性引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度，使痰液稀释易于咳出。澳环己胺醇和乙酞半肌氨酸为痰液溶解药，通过破坏痰中私性成分（私多糖等），降低私度，使痰液易于咳出。
　　2滥用现象
　　2。1超量服用许多患者急于求成，随意加大药物剂量，希望缩短感冒的病程，不但达不到增加疗效的目的，反而有可能引起严重不良反应。
　　2。2重复用药许多人患了感冒想使病情尽快好转，不仔细看说明书，也不知道感冒药含有不同的不良反应。一旦感冒，不管病情如何，选择几种药物一起服用，而抗感冒药大多为复方制剂，难免会有相同的成分，造成服用剂量增大，增加了药物的不良反应。多种药物联合使用，这是感冒患者最常用的办法，也是危险的做法。
　　2。3被广告误导药品广告难免会夸大其辞，并且每个人的表现和自身状况也不相同，很难有一种药物能解决所有问题，所以应根据具体情况选择合适的药物。
　　2。4不合理使用抗生素感冒初期多数是病毒感染，使用抗生素基本没有效果，还会导致耐药。但病毒和细菌感染密切相关，合并细菌感染时如出现化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等，可在医生指导下服用抗生素。
　　2。5不合理输液感冒输液绝大多数没有必要，也不能缩短感冒的病程，药物直接进入血液所带来的风险比口服药大，会增加药物不良反应的发生率，但如果感冒症状较重，如继发细菌感染等，就应在专科医生指导下使用。
　　3合理应用
　　3。1感冒时，原则上多喝水、多休息、补充维生素C即可，不需要一感冒就立即大量用药。
　　3。2用药前应该仔细阅读药品说明书，清楚用药的注意事项、用药禁忌，要特别注意药物的成分，防止药物成分叠加。还要看看药物的成分中是否含有曾经让自己过敏的成分。
　　3。3服用抗感冒药时，要注意根据症状只选择一种抗感冒药，不应同时服用作用相同的另一种药，以免剂量过大产生严重的不良反应。
　　3。4感冒是病毒感染引起的，如果没有继发细菌感染，就没有必要用抗菌药。
　　3。5一些特殊人群，在应用感冒药前应咨询药师或医生。比如老年患者、心脏病、；高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、慢性肾炎、肺气肿等患者。