微创术治疗慢性硬膜下血肿46例
YL1型穿刺针；尿激酶；微创
1资料与方法1。2手术方法：引流针采用YL1型一次性颅内血肿穿刺针〔2〕，手术均在病房床边或处置室局麻下进行。选择2cm或2。5cm长针钻一体化钻头，安装于枪式电钻后，根据CT片在血肿最厚部位避开颞浅动脉和脑膜中动脉，快速行头皮颅骨硬膜全层进针，进入血肿腔后将钻头与电钻分离，先将三通针体侧引流管口连接并夹闭引流管，剪断钻盖与三通针体连接封条拔出钻头即流出血肿血液，置粉碎针于血肿腔内，注入生理盐水冲洗，拔出粉碎针后立即拧紧无孔盖帽，护送患者入病房，床底抬高15使患者呈头低足高位，开放夹闭的引流管引流，引流袋放低任其引流。术后第24内复查CT，如有引流不通畅时，血肿腔内注入用生理盐水5ml稀释的尿激酶3万u，夹闭引流管4h后开放引流。引流液变淡，每日量5ml，CT复查血肿基本消失时拔出三通针，一般术后37天拔针头，皮针口任其愈合。
2结果
3讨论本法采用2cm或2。5cm长穿刺针，穿刺深度能够可靠掌握，不至于发生脑损伤。穿刺时尽量避开脑膜中动脉及其分支。因高颅压下穿刺，针体与骨孔间无空隙，不冲洗闭式引流，只要操作得当气体就不会进入血肿腔，可避免张力性气颅的发生。颅内压高使颅骨硬脑膜紧贴，穿刺时不易剥离，由于针体对骨孔及硬脑膜裂孔的紧密接触，可压迫板障和硬脑膜出血点止血，不易发生硬膜外或硬膜下血肿，本组病例无一例发生。穿刺针系一次性使用，穿刺后闭式引流，并发感染机会得以大大减少。但穿刺引流术与开颅血肿清除术或钻颅血肿冲洗引流术相比较，为非直视手术，具有一定的盲目性，应注意：严格掌握选择适应证，血肿钙化壁厚、顺应性差或小而薄的血肿不宜采用。在选择穿刺点时，既要在血肿厚的中心处，又要避开颞浅动脉和脑膜中动脉，以减少出血的可能性。穿刺时一次性用电钻穿透头皮颅骨硬膜进入硬膜下腔，不得分层进针，防止颅骨与硬脑膜剥离形成硬膜外血肿。术后注意观察引流液的性质，有新鲜血液引出或有病情变化时，应随时复查CT，了解颅内情况，必要时做开颅术。
该术式创伤小，在局麻下即可进行，患者痛苦少，费用低，用时短，平均手术时间20分钟，非常适合在基层推广。
〔1〕薛庆澄。神经外〔M〕。第1版。天津：天津科学技术出版，1990：157159
〔2〕贾宝祥，蒋盘宏，顾征，等。经针穿刺颅内血肿。中华外科杂志，1996，34：104〔4〕MarkwalderTM。Chronicsubduralhematoma：areview〔J〕。JNeurosurg，1981，54
（5）：637645〔6〕刘凤强，吴厚慧，屠美萍，等。锥颅引流延迟冲洗治疗慢性硬膜下血肿〔J〕。中国神经精神疾病杂志，2001，27
（2）：136137
〔7〕王忠诚。神经外科学〔M〕。第1版。武汉：湖北科学技术出版社，1998：336338
中职招生工作怎样做到可持续性发展论文中职招生因多种因素近年锐减，导致少数中职学校关门或转行。笔者了解到湖北郧阳科技学校，一个县级中职学校连续多年来招生工作红红火火，年均招全日制中职生都在2000人以上。究其根本原因是
煤矿生产管理小论文煤矿安全管理指对煤矿生产过程中安全工作的管理，是煤矿企业管理的重要组成部分，是管理层对企业安全工作进行计划指挥协调和控制的一系列活动。以下是小编为大家整理好的煤矿生产管理小论文，欢
电力工程施工现场安全生产管理策略论文摘要电力作为我国社会经济发展的重要基础，在提高人们生活水平，推动工业化进程等方面意义重大。在电力工程建设中，存在着诸多安全隐患，必须做好施工现场的安全生产管理，才能够保障施工的质量
播音主持语言表达技巧研究论文摘要在当前播音主持工作当中，播音主持人都会将准备好的文字性稿件以声音的形式传递出去。在此过程中，需要播音主持人以他们独特的语言处理技巧来获得受众的认可。可见，播音主持人语言表达技巧
浅谈食品安全与质量控制技术课程的工学结合改革的论文论文摘要本文结合该课程组教师对食品安全与质量控制技术课程的教学实践，探讨了该课程工学结合改革所涉及的教学目标课程改革方案等内容，以便在其他相关课程教学改革中得到借鉴和应用。论文关键
职业教育办学方向的问题分析论文摘要经济全球化教育国际化为我国职业教育的发展提出了新的挑战。我国职业教育需要跟随国际发展形势，与时俱进，建设具有中国特色的职业教育模式，设定与市场经济行业需求相一致的办学方向，切实
大学生淘宝创业论文大学生创业是指大学生为实现自我发展需要，利用其现有控制的资源和自身能力，下面是小编整理的大学生淘宝创业论文，欢迎来参考！摘要大学生就业一直是社会各界所关注的热门话题，大学生就业难的
培养农村中学生体育兴趣的策略论文摘要农村体育教师在教学时，要充分考虑农村学生生理和心理的现状，理解和尊重学生的选择。在进行体育教学时，体育教师可以根据学生的自身需求来随时调整体育教学的环节课堂内容以及教学目标，通
小学体育游戏教学论文模板集锦第一篇一小学体育游戏教学的重要性（一）有利于小学生正确认识自我，正确认识生活体育游戏的内容大多是从小学生的生活实际中总结出来的，贴近小学生的生活实际，而且其内容也非常的丰富多彩，极
高知女性失婚现象的社会学分析论文摘要随着社会的转型，高知女性的社会经济政治地位不断提高，而在男女比例失调的社会中所出现的高知女性结构性过剩的失婚现象，引起社会的广泛关注。除了社会结构和社会文化原因外，本文还从社会
基于环境行为理论的校园空间建构论文论文摘要介绍环境行为理论的基本理念如环境决定论相互作用论及相互渗透论，并以柳州高级中学校园设计为例，对环境行为理论在校园空间设计中的应用进行了深入的探讨。论文关键词校园空间环境行为
高中数学解答题答题技巧分析论文摘要当前，高中数学作为高中教育的重点科目，在高考中占据着重要的位置，而且在学生踏入社会之后，对于数学的运用也是必不可少的，在生活中的应用也是十分重要的，因此，学生在高中阶段必须努力
汽车业模块化生产方式发展的研究管理论文基金项目国家自然科学基金批准号71272242摘要模块化生产是特定条件下出现的一种新的生产方式，随着模块化的不断发展，在汽车制造行业发挥越来越重要的作用，每个车企都在试图发挥模块化
论魏晋南北朝佛教志怪的传布论文论文关健词魏晋南北朝佛教志怪僧侣士人传布论文摘要魏晋南北朝时期，佛教志怪小说创作进入高潮。佛教志怪的编撰者，主要是佛僧与信佛的士大夫。而佛教志怪的传布，亦主要有赖于僧侣与士人。魏晋
运动员心理训练的应用与研究论文摘要乒乓球运动是我国非常普及的群众性体育运动。在乒乓球比赛中，比赛获胜的因素除了技术之外，就是心理因素了。本文拟就乒乓球运动员的焦虑分类产生原因及应对措施做一探讨。通过使用调查法观
色彩作用下园林景观设计论文1。园林植物色彩表现的形式1。1色彩的对比理论色彩的对比是由不同的色彩在整个构图中所占的比例形状位置和色相决定的，甚至包括带给人的心理体验。差别性越大，那么形成的对比效果也就越强，
基于信息时代信息管理人才需求变化分析研究论文21世纪是信息经济的时代，信息化的水平已成为一个国家地区乃至一个城市的综合实力的重要标志。经济全球化必然导致全球信息化，加入WH意味着我国将进入一个开放的全球市场和法制化的市场经济
论文浅谈小学后进生的转化内容提要十根手指有长短，荷花出水有高低，在一个团体中，个体差异总是客观存在的。尤其是在一个班级中，我们难免会面对一些后进生。作为一个人的培根教育阶段，小学教育显得那么重要，面对课改
关于红色系在包装设计中的附加值论文摘要在社会和经济快速发展过程中，在我们现代生活的各个角落都渗透着包装设计。而且人们对商品的包装也越来越关注，好的包装设计能够使产品更吸引消费者的眼球，提升企业的形象，而且还具有一定
基础会计职业道德教育分析的论文一要治理会计信息失真，必须提高会计人员的职业道德要治理会计信息失真，必须采取综合治理对策。除了完善会计准则和会计核算制度外，对于会计工作失误的主要对策是建立和健全内部控制，加强内部
微电影的发展历程论文近几年，随着网络发展的越来越快，微电影迎来了发展的高峰，不仅专业视频网站如搜狐视频优酷网新浪视频纷纷推出自制剧，而且连电视台都开始推出以微电影为主的电视专题栏目。与此同时，各种各样
礼仪礼节的重要性论文礼仪是中华民族的传统美德，从古至今，源远流长。如今的市场竞争如此激烈，企业需要用多方面的因素来战胜对手，而一个讲究商务礼仪的企业在与他人竞争中往往会占有较强的优势。小编精心为你整理