医院放疗设备的维护及管理探讨

　　放疗设备为治疗肿瘤疾病的重要因素，其精密度高，对操作以及维护管理要求十分严格，维护管理工作是否到位，决定了设备是否可以满足医疗工作需求。在对医院放疗设备进行维护与管理时，需要总结以往管理工作经验，从多个角度着手，确定各项影响因素，有的放矢的制定管理方案，提高整个管理工作实施的合理性。通过良好的维护管理，可以在充分发挥设备效益的基础上，提高设备运行有效性，促进医疗医疗水平的进一步提升。
　　一、放疗设备维护管理必要性分析
　　放疗设备在医院医疗活动的开展中起到重要的作用，其是否能够正常运行决定了肿瘤治疗的最终效果，同时也代表了医院管理水平。加强对放疗设备管理的重视，将各项管理措施落实到位，不仅可以更充分的发挥设备所具有的效益，同时也可以提高肿瘤放疗中心在医院体系中的地位，为下一步科研工作争取更多的资源。就放疗设备维护管理工作来说，为医院医疗设备管理体系中的重要组成部分，分为论证、选型、谈判、采购、安装以及临床应用等多个环节，而放疗设备的作用则主要体现在临床应用阶段，关系着治疗的最终效果[1]。通过对放疗设备的有效维护与管理，来提高其使用的有效率，以及设备管理水平，将其所具有的经济效益与社会效益充分发挥出来，促进医院工作的进一步发展。
　　二、设备应用不同阶段管理要求
　　1.使用初期
　　即设备采购到货与使用初始阶段，在此阶段故障率较高，并且一般发病较快管理难度高，然后在正式投入临床使用后，故障率会逐渐降低，运行稳定性不断提高。针对初期阶段故障的管理，明确其出现的原因，即一般为设备自身问题或者安装调试不当，如PRIMUS-Plus型带多叶光栅单光子直线加速器使用初期阶段常出现联锁问题，设备运行稳定性差，经检查后确定为安装调试不当，再次调试处理后故障问题减少。同时，设备新投入使用时，使用人员操作比较生疏，也会因为此因素而造成设备运行故障，因此需要组织相关技师培训，学习放疗设备运行原理以及相关技术资料，与厂方工程师讨论设备性能，熟悉设备的各项功能，熟料掌握正确操作步骤，减少使用过程中存在的不规范行为[2]。另外，在初期阶段一旦发现设备运行出现问题，需及时联系厂家进行保修，情况严重的可申请调换，确保不会对医疗工作造成影响。
　　2.使用中期
　　在进入使用中期后，放疗设备基本上已经可以稳定工作，具有较高的可靠性，在进行管理时即需要严格按照相关规程进行操作与维护，将管理措施落实到每个使用细节中。放疗中心应结合实际情况来制定相应管理制度，即对直线加速器室、CT模拟定位机室、三维治疗计划室以及模拟定位机室编制操作规程与安全防护制度，并落实责任管理制度，确保维护与管理工作的正常进行[3]。要求每隔一段时间就需要对放疗设备进行检修，确定设备内部是否存在故障隐患，并做好设备外部状况的检查，对发现的问题要及时采取措施处理，确保设备能够正常工作。例如检查加速器机头旋转是否正常，治疗床上下左右移动状况是否良好，并及时采取措施来排除存在的隐患。
　　3.使用后期
　　即设备从稳定期结束的阶段，经常长期的使用，放疗设备磨损、老化均比较严重，各项性能指标降低，技术功能明显下降，故障率不断提高，对维护管理工作的要求更为严格。在此阶段无论是管理人员还是使用人员均要正视放疗设备维护管理工作的需求，不得存在放弃的念头，应在原有管理方案上进行适当的调整，对设备进行更精心的维护。同时，要掌握设备运行的基本状态，在日常使用过程中要注意观察，对常见的故障要做到心中有数，便于在故障发生时及时采取措施进行优化，充分发挥设备所具有的余热，实现其最大的使用价值。
　　三、放疗设备维护管理措施分析
　　1.设备采购管理优化
　　制定完善设备采购制度，确保所采购的设备无论是性能与质量均满足国家相关要求，从医院角度来说具有较高的使用价值，更有利于本医院放疗中心工作的进一步发展。在采购放疗设备时，需要检查生产厂家是否具有专业生产资质，确定设备具有合格证以及相关部分质量验收证明等，确保设备本身不存在任何质量问题。另外，在设备采购完成后还需要做好安装调试管理工作，即严格按照专业规定进行安装，开箱时需要由医院审计部门、设备科人员以及使用科负责人员等共同完成，确保其具有设备资质、存储控制、使用控制、验收控制以及质量跟踪等质量管理体系。在确定设备型号与合同内容一致后方可进行安装调试，确保各项性能与技术指标均达到设计要求。对于验收合格的设备还需要进行质量定期随访，并做好状态数据记录，作为后续管理工作的依据。
　　2.完善维修管理制度
　　第一，保养制度。以提高设备运行有效性为目的，对设备进行开机检查，并定期对急救设备进行开机检查，确保其不存在任何安全隐患。要保证每台放疗设备均具有管理档案，并配置档案管理员，负责档案资料的管理，以及设备的日常维护保养，降低外界因素对设备造成的影响。第二，维修制度。要定期对设备进行清洗、除尘、加油以及紧固等维护，实施预防性保养，必要时可以对损坏的部件进行更换。还应成立专门的维修机构，建立维修队伍，秉持设备管理专业规范，将维修工作落实到位，提高整个工作实施的科学性、合理性。在设备维修后需要对设备档案资料进行更新，并建立信息反馈系统，对现有的资料进行分类存档，为后续管理工作起到参照作用。
　　结束语
　　放疗设备是医院医疗工作的重要组成部分，为保证其正常运行，必须要做好维护与管理工作。明确放疗设备管理维护的重要性，从不同阶段进行分析，结合设备运行的实际表现来采取措施进行维护，降低各项因素对设备造成的影响，争取不断提高设备运行的稳定性。