毕业论文
　　【关键词】术后镇痛；骶管内输注；肛肠手术
　　直肠肛管神经血管丰富，术后疼痛剧烈，并直接影响术后早期进食、排便及愈后，甚至引起全身并发症。80以上的患者术后都疼痛难忍，经杜冷丁肌注后仍有不少患者疼痛不能缓解1。我科采用骶管内注入吗啡进行肛肠术后止痛，经临床观察，其止痛效果明显，优于肌肉注射杜冷丁，现报告如下。
　　1资料与方法
　　2结果
　　全部患者均未出现剧烈疼痛，术后36h内大部分处于无痛状态，其中5例患者有轻度疼痛，2例患者有中度疼痛。少数患者出现恶心、呕吐等副反应，轻度恶心呕吐者20例，重度恶心呕吐者4例，余无胃肠反应。尿潴留患者17例，小便费力者18例，其余患者排尿正常。
　　3观察及护理
　　3。1低血压反应的观察
　　由于吗啡类药物扩张血管作用较强，加上个别患者术中出血多，不能及时补充血容量，少数患者可出现低血压反应，故在用药后应密切观察患者的生命体征、病态行为、情绪反应等，如患者出现心率加快、手心出汗、面色苍白或出现呻吟、采取特殊姿势、情绪烦躁等，应立即嘱患者平卧，并通知医生及时处理。
　　3。2恶心呕吐的观察
　　吗啡因作用延髓呕吐中枢，导致患者恶心呕吐，其发生率居副反应首位，而且患者不易耐受，特别是患者在不明原因呕吐发生时，往往出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪，所以应做好术前宣教并及时嘱患者采取侧卧位，防止呕吐物误吸，呕吐严重或患者无法忍受时，应及时给予解痉止吐药物或针灸1。
　　3。3尿潴留的对症处理
　　患者术后尿潴留的的发生率仅次于恶心呕吐。若出现尿潴留的现象，可采用下腹部膀胱区热敷或者其他按摩方法，无效时采取导尿。
　　4讨论
　　【参考文献】
　　2刘文雄，李立新，刘海。硬膜外咪唑安定吗啡配伍应用镇痛的观察J。中国现代医药杂志，2006，8
　　（11）：9394。
　　4蒋秀江，张国栋，高巧兰，等。硬膜外吗啡曲马多和痛力克术后镇痛的比较观察J。临床麻醉学杂志，1999，15：83。

诺弗莱的大文化观来源与表征诺弗莱的大文化观来源与表征诺弗莱的大文化观来源与表征诺弗莱的大文化观来源与表征内容提要本文依次梳理了诺弗莱大文化观的四个来源斯宾格勒弗雷泽卡西尔荣格。这种渊源研究的目的不是为了揭示马克思恩格斯人存在价值马克思恩格斯人存在价值马克思恩格斯人存在价值马克思恩格斯人存在价值提要本文认为从根本上说，人的存在是一种需要一创造性的存在。这种特性使人的存在又成为一种价值存在。人类存在的独特性需后殖民主义与女权主义后殖民主义与女权主义后殖民主义与女权主义后殖民主义与女权主义后殖民主义与女权主义之间无论在实践上还是理论上都呈现出既相联系又相冲突的十分复杂的关系。它们之间一致性是显而易见的这两种希腊精神真的是西方文明的传统吗？希腊精神真的是西方文明的传统吗？希腊精神真的是西方文明的传统吗？希腊精神真的是西方文明的传统吗？学术界一般认为西方文明的传统是两个，一个是希腊精神，一个是基督教精神。而所谓传统，即抗日战争中彭德怀的战略战术思想抗日战争中彭德怀的战略战术思想抗日战争中彭德怀的战略战术思想抗日战争中彭德怀的战略战术思想内容提要彭德怀强调持久抗战是打败日本帝国主义的方针，主张用积极防御战略和游击战争对付强大的论管理行政的科学内核及其政治哲学基础论管理行政的科学内核及其政治哲学基础论管理行政的科学内核及其政治哲学基础论管理行政的科学内核及其政治哲学基础精品源自中考试题摘要发轫于美国进步改革运动的管理行政的内核是科学，而科学海事执法船舶建设的哲学思考海事执法船舶建设的哲学思考海事执法船舶建设的哲学思考海事执法船舶建设的哲学思考一沿海海事执法船舶建设的现状分析（二）西方发达国家海上执法船舶建设的概况与经验1。美国海岸警备队（1）哲学思想在兽医教学的结合哲学思想在兽医教学的结合哲学思想在兽医教学的结合哲学思想在兽医教学的结合兽医病理学是研究动物疾病的原因发生发展规律及其发展过程中形态结构代谢和功能变化的一门科学1。按照其研究内容，谈儒家哲学可持续发展价值谈儒家哲学可持续发展价值谈儒家哲学可持续发展价值谈儒家哲学可持续发展价值文章来自教育网和谐和平与发展是人类普遍追求的目标，但人类从一诞生就不停地遭遇着冲突与矛盾，在现实社会中和谐总哲学视域下邓小平马克思主义大众化思想哲学视域下邓小平马克思主义大众化思想哲学视域下邓小平马克思主义大众化思想哲学视域下邓小平马克思主义大众化思想邓小平同志是在中国改革开放时期推进马克思主义大众化的倡导者和践行者。在马哲学思想在医药领域中的应用哲学思想在医药领域中的应用哲学思想在医药领域中的应用哲学思想在医药领域中的应用精品源自英语哲学是研究客观世界普遍规律的科学。它是通过研究自然界人类认识和人类社会发展中的普遍规律，为