国外医院护理工作研究

　　1完善的医疗保健服务
　　英国护理工作在初级卫生保健体系中占有重要作用，所有纳税人和在英国有居住权的人都享有免费健康保健服务，只要在社区门诊登记注册，家庭医生随之产生，在门诊看病只需要支付处方费。一级保健系统:家庭病床、社区医院、养老院、护理院，home被称作养老院，是因为每个老人都住单人间，房间铺有地毯，内设一张单人床、衣柜、卫生间等，营造家的氛围，衣柜和床角都采用弧形设计，防止老人碰伤，卫生间有扶手、呼叫器，按呼叫器随时可以得到帮助。患者可以享受到基础治疗和护理，有护士、护理员、生活老师，照顾他们的日常生活、学习、娱乐、吃药、打针等。有能力支付费用者自己支付，没有能力者政府支付，子女在工作之余可以去看望，陪同聊天，门禁系统可以防止认知障碍的老人自行外出，也可防止陌生人进入，进出有详细的登记。如患者生活能够自理，希望住在家里，社区护士可上门服务，进行药物指导、评估家庭环境安全等，社区护士在居民心中享有较高的地位[1]，可根据需要预约上门。
　　2生活护理———个性化
　　患者住院期间，各项生活护理，如穿衣、洗漱、梳头、喂饭、洗澡等均由低年资护士和护理员完成，医院不允许家属陪护(儿科病房除外)，护士做什么操作前要先征得患者的同意，不能强迫患者。每周患者轮流洗澡2次，一般在晚饭1h后进行;带有留置针的患者洗澡时，患肢用防水袋套住，防止水进入穿刺部位，造成感染。每个病床之间在必要时用布帘隔开，以保护患者的隐私。在病情许可的情况下，患者可以选床，如患者喜欢安静可以选小房间;喜欢热闹可以选大房间。护士爱岗敬业，工作责任心极强，用一颗博爱之心接纳患者;工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，最大限度地保持患者清洁、舒适和安全，保持患者合理姿势，保持病室环境、设施和医疗设备的清洁;在做基础护理时，严密观察病情，注意不同患者的生理、心理状态，常与患者沟通，使患者安心住院治疗，解除其焦虑情绪，耐心说服患者，以积极、乐观地心态治疗疾病。
　　3整体护理———以患者为中心
　　以患者为中心，进行身心护理，是以方便患者和有利于患者的康复为宗旨。医院严格按照护患比例配备护士，保证护士有时间和精力与患者进行良好地沟通，进一步了解病情，以增强患者对护士的信任度。患者入院后，责任护士对患者病情进行评估，制定出一周护理计划、护理措施、健康教育，真正满足患者各方面的需要[2]。在这一周内，通过进一步和患者交谈，全面掌握患者病情，根据病情调整护理计划并改进，使护理计划落到实处。在医院和护理院护士都能够尊重患者的选择和文化信仰，护士一方面做静脉、肌肉注射，发药时要看着患者把药咽下;另一方面，帮助患者解除思想顾虑战胜疾病，增强他们的自理能力，尤其是一些脑血管疾病后遗症的患者，制定切实可行的锻炼计划，每天锻炼的时间和次数，鼓励患者主动锻炼，做力所能及的事情，使患者逐渐地脱离对护士的依赖进而促进康复。
　　4国内外护理不同之处
　　4.1护理工作侧重点不同
　　英国医院护理工作侧重于生活护理、精神护理，护士的大部分工作是满足患者的生活和精神需求，出院患者的健康教育也是护理工作的重要组成部分。国内护理工作的侧重点则在于疾病的治疗。
　　4.2病情记录不同
　　英国医院对所有患者制定切实可行的护理计划并每日记录护理病程，体现了个体化护理服务理念。国内医院一般根据分级护理要求每日记录护理病程。
　　4.3护理服务理念不同
　　英国医院护士认为，作为一名护理人员，愿意为患者服务的思想比熟练的技术操作更重要，这充分体现了“愿意为患者服务，享受他人提供的服务，并且尊重他人提供的服务”的理念。医院不仅保证医疗、护理质量，还要提供舒适、方便的环境，让患者在医院有享受、舒服、温馨、轻松、愉悦的感受和住院经历。更注重基础生活护理。国内医院的基础生活护理一般只做到洗头、剪指甲和擦身，只有少数一线城市的医院才能做到无陪护。
　　4.4人员配备不同
　　在英国，1名注册护士护理患者3 4人，超过这个比例是不合法的，所以医院的规模越大，雇用护士的数量就越多。且女护士居多，男护理人员约占10%[3]。有利于晨晚间护理的落实，早晨协助患者洗漱、刷牙更衣梳头，更换床单。患者随时留大小便标本，并由护理员及时送检，一切都是在有条不紊地进行。各级护士有很明确的分工，各尽其职，护士的工作细致到位从治疗到心理护理都取得了良好的效果。低一级的护士都在上一级护士的指导下工作，所以虽然她们只护理3 4个患者，但护理工作更全面，更到位。国内医院护患比例不足，夜班只有1名护士来做，早上测血压、抽血、测体温、给药，夜班人员的配置不足是生活护理减少的主要原因。护士只能忙于应付治疗和简单地健康宣教，随着中国的发展，护理会与国际接轨，使护理全球化，中国未来男护士会越来越多[4，5]，以促进患者的健康。
　　4.5护理管理模式不同
　　护理人员团结协作氛围很浓，相互关心，分工协作，人人都以主人翁的态度认真完成各项护理操作。在护理工作中出现差错时，当事者须如实填写事情发生的经过，当时的思想状态及原因，护士长根据差错发生的大小，组织科室护理人员分析问题出现在何处，并请大家提出个人意见，如何杜绝此类事情的再次发生，并进行整改，引以为戒，而不是批评当事人。护士长经常强调工作要有责任心，注重调动护理人员的积极性等，上班时应全身心地服务于患者。如身体不舒服要提前请假，不提倡带病坚持工作。如出现差错隐瞒不报，一旦发现给予解雇处理[5]。
　　5小结
　　医院的医疗设备、合理地建筑布局、医护人员的专业知识和医疗技术水平是医院的硬件，温馨的就医环境、医护人员细致周到地服务为软件。随着中国经济水平的不断提高，我国和英国等发达国家的差距正不断缩小。但是国内护士还需要更新理念，转变观念，真正做到以患者为中心，提供优质、高效的服务，并注重服务的个性化。因此，不仅需要有先进的医疗设备和技术，同样也需要有“愿意为患者服务，享受他人提供的服务，并且尊重他人提供的服务”的理念，提高个人素质，强化管理队伍，才能提高护理服务质量，更好地为患者服务。