阿托伐他汀不良反应的流行病学特征分析

　　目的：探讨阿托伐他汀不良反应的流行病学特征。方法：选取我院2013年9月-2015年9月间阿托伐他汀不良反应患者86例，分析不良反应患者基础资料、累及系统及用药情况。结果：经统计，男患者多于女患者（P〈0.05）；年龄>60岁比例为81.40%；不良反应主要累及系统为消化系统、骨骼肌肉系统；不良反应发生时间主要集中在用药后的30d内（89.53%）；联合用药者51例（59.30%）。结论：阿托伐他汀不良反应与患者年龄、性别等因素具有相关性，患者用药30d内需进行密切关注，如有不适需及时合理处理，确保用药安全。
　　【关键词】阿托伐他汀；不良反应；流行病学；合理用药
　　阿托伐他汀（atorvastatin）是一种强效的调脂药物，对于各种家族性和非家族性及混合型高脂血症均具有一定的适用性，特别是在对其他降脂药治疗无效的杂合子型高胆固醇血症。由于阿托伐他汀在临床中的不断广泛应用，使得不良反应相关报道越来越多。本文选取阿托伐他汀不良反应患者86例，分析其流行病学特征，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2013年9月-2015年9月的阿托伐他汀不良反应患者86例，所有患者均具有较为完整的临床资料，包括患者的病例报告、人口学资料、原发疾病、合并用药等。
　　1.2方法
　　整理患者的临床资料，统计学处理患者的基础资料、不良反应累及系统、不良反应发生时间、临床表现等，并将阿托伐他汀引发不良反应的临床特点予以有效总结。
　　1.3统计学处理
　　研究所得数据均通过SPSS18.0系统软件予以处理分析，定性资料以x2进行检验，P〈0.05显示差异存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1患者基础资料情况
　　经统计，男性比例明显高于女性，差异有统计学意义（P〈0.05）；年龄>60岁比例最高，为81.40%，如表1。
　　2.2不良反应累及系统
　　经统计，不良反应主要累及到的系统为消化系统、骨骼肌肉系统，两者占据的比例较高，不良反应对应系统的临床表现主要如表2所示。
　　2.3不良反应形成时间
　　经统计，在用药当天产生不良反应的患者为15例（17.44%），1 3d产生者为26例（30.23%），5 7d产生者16例（18.60%），8 15d产生者13例（15.12%），21 30d产生者7例（8.14%），2-5个月产生者9例（10.47%）。不良反应发生时间主要集中在用药后的30d内，比例达到89.53%。
　　2.4联合用药情况
　　经统计，未联合用药者35例（40.70%），联合用药者51例（59.30%），其中二联8例（9.30%），三联13例（15.12%），四联用药者5例（5.81%），多于四联为25（29.07%）。
　　3讨论
　　阿托伐他汀的临床使用比较广泛，而且我国具有较大的用药人群基数，经本文研究可知，阿托伐他汀在使用时耐受性及安全性均较高，但也因特定人群而产生不良反应或出现严重后果，需予以临床警觉[2]。
　　在本文数据中，阿托伐他汀产生的不良反应所累及的系统主要为消化系统、骨骼肌肉系统，与国内外的文献资料基本保持一致。统计其不良反应发生时间，1-3d较多，但大多数不良反应出现在用药的30d内，因此经阿托伐他汀治疗的初期阶段，患者需关注自身是否产生可疑或不适症状，最晚到30 d后患者需经肝功能等生化指标的项目检查，确定其对此药的耐受性。在本文研究中，阿托伐他汀的不良反应与患者的性别、年龄均具有相关性，且男性患者构成比明显高于女性患者，在各个年龄层中均得到了体现。多药联合使用而产生不良反应的一个重要因素，尤其在骨骼肌肉系统中产生的不良反应明显上升[3]。
　　为了能够确保阿托伐他汀在临床使用时具有更高的安全性、合理性及有效性，需严格掌握其治疗适应证。针对易发高危人群，包括老年人、体质瘦弱、多系统疾病、严重感染等，不可因单纯强调调脂而随意提高使用剂量，需根据实际情况，尽可能预防严重不良反应的出现。
　　总之，阿托伐他汀可引发一定的不良反应，与患者年龄、性别等因素具有相关性，因此临床使用在阿托伐他汀时，因对高危患者进行有效预防，减少不良反应，增强安全性。
　　【参考文献】
　　[1]何松，吴斌，叶飞，夏荣松.阿托伐他汀与辛伐他汀调脂疗效比较的系统评价[J].中国药师，2011，26（5）：108-110.
　　[2]刘彦.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国医学创新，2013，10（11）：100-101.
　　[3]陈雪梅.阿托伐他汀不良反应及合理应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（3）：114-115.