硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效

　　〔摘要〕目的探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2012年10月2014年12月收治的80例DPN（糖尿病周围神经病变）患者作为观察对象，随机分为对照组（前列地尔治疗组，40例）与观察组（硫辛酸联合前列地尔治疗组，40例）。对比两组患者治疗结果。结果观察组总有效率达到87。50，对照组总有效率达到65。00，两组患者治疗总有效率差异明显（P〈0。05）；治疗后观察组SNCV（感觉神经传导速度）、MNCV（运动神经传导速度）等明显得到改善，且观察组优于对照组（P〈0。05）。结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，推广价值高。
　　〔关键词〕硫辛酸联合前列地尔；常规治疗；SNCV；MNCV
　　〔中图分类号〕R59〔文献标识码〕A〔文章编号〕16724062（2016）02（b）003602
　　DPN属于糖尿病常见并发症，发病缓慢，病程较长，会伤及神经系统任何部位。多见麻木疼痛等异常感觉，有时导致机体运动障碍，严重危害患者身体健康，降低生活质量〔1〕。有关研究表明，DPN发病与长期血糖超高、机体代谢紊乱、微血管病变等因素有关，目前尚未形成统一明确的特异性治疗方法，治疗方法以药物联用为主〔2〕。为探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。该次研究选取该院2012年10月2014年12月收治的80例DPN患者实施硫辛酸联合前列地尔治疗，取得效果显著，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料
　　选取该院收治的80例DPN患者作为观察对象，所有患者全部符合WHO（1999）糖尿病诊断标准。随机分为对照组（前列地尔治疗组，40例）与观察组（硫辛酸联合前列地尔治疗组，40例）。观察组男25例，女15例，年龄4680岁，平均年龄（62。82。0）岁，病程平均年限（6。22。9）年，周围神经病变发生时间35年，平均时长（3。72。6）岁。对照组男20例，女20例，年龄4884岁，平均年龄（64。43。0）岁，病程平均年限（6。62。5）年，周围神经病变发生时间26年。
　　1。2方法
　　两组常规治疗均采用胰岛素，期间配以合理饮食，适量运动，高血压者需口服降压药，控制餐后2h内血糖值不高于10。0mmolL（不包括10。0），空腹血糖值不高于7。0mmolL（不包括7。0），治疗期间严禁使用影响神经传导与改善血液循环类药物〔3〕。在常规治疗基础上，两组均静脉滴注100mL浓度0。9氯化钠注射液加10ug前列地尔，观察组还需静脉滴注250mL浓度0。9氯化钠注射液加600mg硫辛酸，所有用药1次d，以15d为1个疗程〔4〕。
　　1。3观察指标
　　常规检查。治疗前后均采用神经肌电图仪检查所有患者生理指标，正确测定两侧肢体的SNCN与MNCV，观察药物治疗出现的不良反应〔5〕。感觉变化。在治疗前后，清晨空腹状态下保证患者30min卧床休息后，检查其腱反射与膝反射，并观察记录患者袜套感、蚁行感、麻木感、疼痛感等临床症状感觉变化。疗效评定标准：显效：患者自身明显感觉症状改善或消失，肢体不再麻木疼痛，深浅恢复正常或显著好转，SNCV与MNCV速度增加5ms以上。有效：患者自身感觉症状有所改善，肢体仍有些轻微麻木但疼痛不见，SNCV与MNCV速度增加1。4统计方法
　　两组患者测评数据与记录数据均经过严格筛选，统一采用SPSS19。0统计学软件进行处理，计量资料用均数标准差（xs）表示，进行t检验，计数资料进行2检验。
　　2结果
　　2。1两组患者临床效果对比
　　治疗15d后统计临床有效率，观察组患者总有效率达到87。5（3540），对照组患者总有效率达到65。00（2640），观察组患者总有效率明显高于对照组患者总有效率，差异有统计学意义（P〈0。05），说明硫辛酸联合前列地尔治疗DPN效果优于单纯使用前列地尔治疗DPN效果，见表1。
　　2。2两组患者治疗前后SNCN与MNCV速度变化对比
　　治疗15d后，两组患者SNCN与MNCV速度变化明显，均显著升高，且观察组患者情况明显优于对照组患者情况，差异有统计学意义（P〈0。05），见表2。
　　2。3两组患者不良反应对比
　　15d治疗过程中，两组均为出现明显不良反应，治疗后血常规与肝肾功能未见异常。
　　3讨论
　　研究表明，糖尿病早期临床表现周围神经代谢异常，自由基骤然增多，神经生长因子减少，蛋白质代谢功能紊乱，脂肪代谢紊乱等〔6〕。硫辛酸主要分子成分为双硫键，其具有较强的抗氧化作用，能够有效清除自由基〔7〕，同时能够提高SNCN与MNCV，有效调节控制神经系统血流量，阻断蛋白质糖化，保护血管内皮，缓解周围神经病变疼痛。前列地尔是一种血管活性药物，其能有效改善微循环与血小板聚集，调节磷酸二酯酶与腺苷酸环化酶生物活性，有效激活蛋白激酶〔8〕。该次研究硫辛酸联合前列地尔治疗DPN效果显著，有效改善SNCN与MNCV，且无不良反应。
　　综上所述，硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，推广价值高。
　　〔参考文献〕
　　〔1〕宋乐芹，吴丽萍。前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察〔J〕。中国医学创新，2014，11（10）：152154。
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　　〔3〕沈庆文。硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察〔J〕。中国医疗前沿，2012，7（11）：7273。
　　〔4〕马艳庆。硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的研究〔J〕。中国实用医药，2012，7（35）：122124。
　　〔5〕王翠丽，李奇。硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床观察〔J〕。中国临床医生，2012，5（8）：866867。
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　　〔8〕唐果，张蕾，曹秀堂。硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变Meta分析〔J〕。中国药物应用与监测，2012，12（1）：866867。