护士个性特征与心理健康水平关系的调查研究

　　[论文关键词]护士；个性特征；健康；艾森克个性问卷；症状自评量表
　　护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低。心理健康是一个人可以依赖的最重要的内在资源，护士心理健康水平影响着整体护理的质量，从而直接影响病人的治疗和效果。因此，护士的心理健康维护是十分重要的。为了研究目前护士的心理健康状况，我们对北京市某5家三级甲等医院的147名护士的个性特征与心理健康水平进行了调查分析，旨在为提高护士心理健康水平提供参考依据，现报道如下。
　　1对象与方法
　　1．1研究对象
　　2结果
　　2．1护士个性特征评分与全国常模比较
　　护士个性特征评分与全国常模比较见表1。由表1可见．护士内外向量表得分高于全国常模，掩饰性量表得分低于全国常模，差异具有统计学意义(均P<0．01)。
　　2．2护士SCL．90评分与全国常模比较
　　护士SCL一90评分与全国常模比较见表2。由表2可见．护士的心理健康状况与全国常模比较在躯体化，人际敏感及精神病性方面，差异具有统计学意义(均P<0．05)。
　　2．3护士个性特征与健康的相关性分析比较
　　护士个性特征与心理健康的相关性分析比较见表3。由表3可见，个性特征中神经质和精神质得分高的护士心理压力大，心理健康水平差，差异具有学意义(均P<0．05)。
　　3讨论
　　3．1个性特征与国内护士常模的比较分析
　　表1结果显示北京市三级甲等医院的147名护士的内外向量表得分高于常模，倾向于外向人格。典型的外向者主动性强、情感外露、热情大方、善于社交、乐观随和、喜冒险，表明外向个性的护士社交的主动性较强。但同时护士掩饰性量表得分低于常模，提示护士不擅于抑制和调整自己的需求、愿望和情绪，顺应性和容忍性差。由于个性是个体由遗传和所决定的实际和潜在的行为模式的总和．这说明本组护士的性格中本身就存在着很大的矛盾性，有可能是工作压力大、护患关系紧张以及家庭等多方面环境原因所造成。同时也说明护士的心理调节能力差，缺乏正确的健康心理。护理者要因人而异，对护士适度授权并委以重任，一方面可以提高护士对工作的满意度；另一方面也可以提高护士自身的自信心。还可以定期对护士进行人际关系、技能、自信训练、时间管理等培训，引导护士正确对待压力，合理地宣泄消极情绪，提升积极情绪。
　　3．2护士心理健康水平与国内护士常模的比较分析
　　表2结果显示，北京市三甲医院护士的心理健康状况低于一般人群，突出表现在躯体化和精神病性两方面。这可能与护士的工作性质有关，护理工作的严谨性、细致性、重要性，需要她们注意力高度集中，导致精神高度紧张，而且工作处于长时间高度的应激状态，研究表明，长期慢性应激可导致皮质激素水平升高，使人产生焦虑、抑郁、敏感等不良情绪；另外，长时间的颈椎前屈位站立或弯腰进行操作，则容易产生躯体疲劳不适。管理者对下属的沟通管理可以进行人员优化组合以及科学、合理的分工；同时改善工作环境，增加护士编制，适当增加护士待遇，并按责任大小、任务轻重、工作环境的优劣等具体情况在报酬上拉开档次，调动护士的积极性，变压力为动力，提高护士的心理健康水平。
　　3．3心理健康状况与个性特征的相关性分析表3结果显示，个性特征中神经质(N)和精神质(P)得分高的护士心理压力大，心理健康水平差。神经质(N)分高的护士情绪不稳定，表现为焦虑、紧张、易怒，敏感多疑，对各种刺激反应过多强烈，易冲动，具有攻击性，又或是郁郁寡欢、忧心仲仲，有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为，心理状态差。神经质(P)分高表现为孤独，不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人关系不佳，喜欢寻衅闹事，心理健康水平差。掩饰性(L)量表分与SCL-90各因于平均分之间均呈负相关关系，这似乎可以说明L量表分越高护士的心理健康水平越好，其实这是一种假象。L量表属掩饰量表，当L量表和N量表得分均高时说明被试者掩饰性高。由于掩饰性高，可呈现明乐暗悲的矛盾心理。她们在人前往往表现乐观、豁达、开朗等，但其内心可能极度悲伤或绝望，不善于表达和疏泄自己的负性情绪以及情绪不稳定。护士职业责任大、工作繁重、地位低、护患关系紧张等，使护士无法适应内在与外在因素所带来的压力，处于不平衡状态，这种状态持续一定时间就会导致心身疾病的发生，心理的疲惫可导致工作无成就感。工作压力会使护士产生工作疲溃感，最终影响护士工作质量，削弱团队的力量。实践证明，人格特征与心理健康的关系最为密切。良好的人格特征是心理健康的基础和标志，不良的人格特征本身就是一种心理不健康因素，也是许多心理疾病的根源。医院应该重视护士身心健康，定期评估护士的压力状况，及时获取信息，及时消除护士工作中的压力。
　　4小结
　　有报道表明，持续焦虑影响到个体的心理健康．护理人员的心理健康水平直接关系到护理质量。随着以病人为中心的护理观念的更新．现代护士应具备的心理素质是：有效的职业行为，保持稳定的情绪，良好的性格，敏锐的观察能力，有效的护患沟通技巧等。心理健康的个体能够合理利用周围的环境资源去较快地适应社会，人格完整，能有效地发挥自身的潜能，心理、情绪之间有动态的积极协调过程。护士的心理健康水平受其个性特征的影响，良好的个性特征对于维护护士的心理健康具有重要的意义，而健康的心理也会提高护士的护理质量。因此，有必要从管理和个人的角度注意消除护士的工作压力源，减轻护士工作压力，让护士走出亚健康状态。