护理干预应用于不稳定型骨盆骨折的效果分析

　　目的分析护理干预应用于不稳定型骨盆骨折的效果。方法100例不稳定型骨盆骨折患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者在常规护理的基础上进行细致护理。比较两组患者护理效果。结果对照组患者护理总有效率为60。00，护理满意率为58。00；观察组患者护理总有效率为88。00，护理满意度为92。00，两组比较差异均有统计学意义（P〈0。05）。结论针对不稳定型骨盆骨折患者，采用细致的护理干预能够减轻患者的痛苦，消除患者的心理顾虑，值得在临床护理中广泛推广和使用。
　　【关键词】护理干预；不稳定型骨盆骨折；效果
　　不稳定型骨盆骨折是生活中常见的一种严重外伤，大多是由高能外伤所导致的，50以上会带有多发伤和并发症，致残率可高达60以上。如果救治方法不当，严重的患者会直接导致死亡〔1〕。对于这种病症，常规护理难以起到很大的作用，而细致的护理干预则可以应对疾病的各个方面，包括心理护理、急救护理、尿道与直肠的伤损护理、压疮护理以及康复护理，对于不稳定型骨盆骨折患者的恢复更有效果〔2〕。具体调查研究结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料选取本院2012年5月2013年5月收治的100例不稳定性骨盆骨折的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男女比例为31：19，年龄3152岁，平均年龄（40。503。83）岁，病程27年，平均病程（4。500。51）年。观察组男女比例为28：22，年龄3050岁，平均年龄（39。503。50）岁。病程39年，平均病程（4。801。25）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0。05），具有可比性。
　　1。2方法对照组采用常规的护理方式进行护理。观察组在常规护理的基础上，进行细致的护理干预，具体护理措施如下。
　　1。2。1心理护理不稳定型骨盆骨折患者在发现自己的病症之后，往往会产生焦虑、恐慌、过分担忧等心理问题。护理人员需要与其沟通，对患者进行适当的开导和安慰，协助生活护理，满足其合理需求，打消其顾虑和心理障碍。
　　1。2。2急救护理不稳定型骨盆骨折患者多数合并膀胱、尿道、直肠损伤，血管破裂，骶丛神经损伤，甚至休克等，需迅速检查的各项身体指标，如血压、脉搏、尿量、腹部体征等，针对合并症予以相应的护理与抢救，甚至需要介入手术栓塞血管。
　　1。2。3膀胱、尿道与直肠的损伤护理做好膀胱造瘘管和尿管甚至尿道牵引的护理，预防堵塞和感染。教会家属熟练掌握肠道造瘘口护理。
　　1。2。4预防并发症由于不稳定型骨盆骨折患者需要长时间卧床休息，不能够自行移动，医嘱禁止翻身，患者更易发生难免压疮，所以医护人员要给患者铺气垫床，勤换床单被褥，受力部位减压贴保护，尽早采取防范措施。多饮水，主动活动和被动活动相结合，运用足底静脉泵等预防下肢深静脉血栓。呼吸锻炼，扣背，有效咳嗽，做好会阴及各种管路处置，做好环境管理预防呼吸道、泌尿道感染。
　　1。2。5康复护理早期卧床踝趾关节屈曲锻炼，直腿抬高，髋膝关节屈曲锻炼，到坐位锻炼和下地不负重到负重锻炼的康复活动，骶丛神经损伤患者受影响肢体和排尿训练等，由主管护士根据病情制定个性化方案，监督和协助患者循序渐进执行。
　　1。3观察指标观察两组不稳定型骨盆骨折患者护理的总有效率以及护理满意率。
　　1。4疗效判定标准显效：不稳定型骨盆骨折患者的骨盆折损情况完全消失，临床症状明显好转，生活质量显著提高；有效：不稳定型骨盆骨折患者的骨盆折损症状有所改善，临床症状有一定好转；无效：不稳定型骨盆骨折患者的骨盆折损症状没有丝毫改善，甚至更加严重，生活质量明显下降。总有效率（显效有效）总例数100
　　1。5统计学方法采用SPSS18。0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P〈0。05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　护理后，对照组患者护理总有效率为60。00（显效25例，有效5例，无效20例），观察组患者总有效率为88。00（显效34例，有效10例，无效6例）。观察组患者护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0。05）。
　　护理后，观察组患者护理满意率为92。00（4650），对照组患者护理满意度为58。00（2950）。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0。05）。
　　3讨论
　　不稳定型骨盆骨折是当今社会中一种常见的严重外伤，严重威胁着人们的身体健康和生活质量，如果采取的救治方式不当，会产生很高的死亡率〔3〕。经相关资料显示，骨盆骨折大多是由汽车车祸、严重挤压、摩托车外伤以及高处坠落所造成的。临床表现为活动下肢时的剧烈疼痛、局部产生淤血以及尿道出血等〔4〕。这种病症的临床表现通常为全身疼痛广泛，活动下肢时疼痛加剧。局部淤血、压痛，尿道口出血，脐棘距可见增大或减小。
　　针对这种病症应采用细致的护理干预，该护理方式可以考虑到患者的方方面面。心理护理能够使患者的不良想法受到阻碍，使其保持平常的心态。急救和并发症能及时发现处理危及生命的问题，挽救生命。康复护理能够有效地预防并发症，保护肌肉和骨骼的功能〔5〕。
　　经过本次的调查研究，对照组患者护理总有效率为60。00，护理满意率为58。00。观察组患者护理总有效率为88。00，护理满意度为92。00。观察组患者的护理总有效率和护理满意度均高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0。05）。
　　综上所述，针对不稳定型骨盆骨折患者，采用细致的护理干预能够减轻患者的痛苦，打消患者的心理顾虑，防止患者并发症的发生，提高护理的总有效率和护理满意度，值得在临床推广和使用。
　　参考文献
　　〔1〕王义云，郑丽娟。不稳定型骨盆骨折保守治疗76例针对性护理干预。齐鲁护理杂志，2013，19（18）：3738。
　　〔2〕王建军。护理干预在不稳定型骨盆骨折中的应用体会。医学信息，2012，25（3）：244。
　　〔3〕刘涛。不稳定型骨盆骨折的临床护理体会。医学信息，2014，27（19）：245254。
　　〔4〕夏燕，顾红娟。不稳定型骨盆骨折病人围手术期护理体会。健康必读（中旬刊），2013，12（9）：478。
　　〔5〕赵会。舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用探讨。医学信息（上旬刊），2011，24（4）：22472248。