强直性脊柱炎45例中医康复护理干预分析

　　目的：探究中医康复护理干预对强直性脊柱炎的临床护理效果。方法45例强直性脊柱炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结康复护理内容，分析临床护理效果。结果45例患者中32例显效，9例有效，4例无效，治疗总有效率为91。11；X线片显示患者骶髂关节，明显改善患者20例，无变化23例，加重2例。护理后，血沉、扩胸度及晨僵时间优于护理前（P〈0。05）。结论将中医康复护理干预用于强直性脊柱炎治疗中效果较为显著，有利于各项指标的改善及治疗效果的提升，值得应用推广。
　　【关键词】强直性脊柱炎；中医康复护理；效果
　　强直性脊柱炎作为一种全身性疾病，也是一种自身免疫性疾病，主要为中轴关节慢性炎症，对骶髂关节及周围关节均有影响，甚至对内脏也具有一定的作用，极易导致残疾或畸形，对患者的身心健康造成严重的威胁〔1〕。在临床上一般采用中西医结合的方式进行治疗，而同时必须给予有效的护理干预措施才能提升治疗效果，本研究发现中医康复护理干预效果较为理想，现将研究结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料选取2013年6月2015年1月本院收治的45例强直性脊柱炎患者作为研究对象，其中男37例，女8例，年龄最小18岁，最大49岁，平均年龄（35。84。4）岁；其中有40例患者为活动后僵硬、疼痛可缓解，5例患者脊柱已出现畸形。经辅助检查可知，骶髂关节X线变化患者44例，HLAB27阳性患者40例。
　　1。2方法
　　1。2。1治疗方法所有患者均采用辨证施治方法进行治疗，患者早期治疗以实证为主，主要为瘀血及温热风寒相夹杂，后期滋补肝肾、止痛、活血祛寒。主要治疗方法有中草药外敷、内服、药浴、针灸、中成药静脉滴注、理疗、拔罐、推拿等〔2〕。
　　1。2。2护理方法在中医辨证综合治疗的基础上给予中医康复护理干预，具体如下。
　　1。2。2。1心理干预强直性脊柱炎多发于男性，年龄1040岁，由于其功能障碍，同时伴有疼痛感，影响患者的生活质量，增加患者心理压力〔3〕。应强调心态对治疗的影响，消除其不良情绪，提升患者护理及治疗的配合度。
　　1。2。2。2饮食调理强直性脊柱炎患者均为肝肾不足、肾督亏虚、机体被风寒湿热之邪侵袭造成。据辨证分型，对患者进行饮食指导，首选易消化食物，且保证高能量、高维生素及高蛋白，禁食辛辣生冷等刺激性食物。饮食合理搭配，忌酒烟，不得暴饮暴食。湿热型患者要摄入清凉食物，如水果、芹菜等。寒湿型要摄入温热食物，如桂皮、胡椒、姜等调味品，达到散寒止痛、温筋通络的目的。肝肾亏虚的患者多摄入牛羊肉、核桃、狗肉等，将枸杞、当归及熟地等加入其中共食〔4〕。
　　1。2。2。3生活调理从中医角度分析，风寒湿热、肝肾不足会造成骨痹，因此要告知患者做好保暖以防感冒，室内要通风、向阳及干燥，睡眠要充足。养成良好的生理姿势，身体要挺直，椅子和沙发不要太软，防止保持蹲位和弯腰太久。夜间要睡硬板床，俯卧位或仰卧位，枕头不要过高。早晨起床不得过急，对僵硬的关节进行热敷和按摩，动作不要过快。
　　1。2。2。4康复护理进行康复锻炼，针对不同阶段循序渐进地进行功能锻炼，功能锻炼包括深呼吸、挺胸收腹及扩胸运动，腹式呼吸和胸式呼吸交替应用以此对胸廓活动度进行维持；转体运动、侧体运动、髋关节外展、内收及屈曲、两头翘及上抬胸腰椎运动以加强髋关节和脊柱灵活度；通过踢毽子、游泳、太极拳及五禽戏进行肢体运动功能保持〔5〕。
　　1。3观察指标及疗效判定标准观察血沉结果、扩胸度、晨僵时间及临床疗效。显效：累及位置无疼痛，活动功能恢复正常，或者改善明显，血沉显示正常，骨质病变改善显著，日常劳动恢复；有效：累及位置疼痛有所减轻，增大活动范围，血沉呈现降低的趋势；无效：累及位置疼痛没有改变，活动功能也没有变化。总有效率显效率有效率。
　　1。4统计学方法采用SPSS17。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验。P〈0。05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2。1护理效果45例患者中有32例显效，9例有效，4例无效，治疗总有效率为91。11。
　　2。2X线片、血沉结果护理前平均血沉为（51。217。15）mmh，明显高于护理后的（22。955。24）mmh（P〈0。05）。X线片显示患者骶髂关节，明显改善患者20例，无变化23例，加重2例。
　　2。3护理前后相关指标对比与护理前相比，护理后各项指标均较优（P〈0。05）。见表1。
　　3小结
　　将中医康复护理干预用于强直性脊柱炎治疗中效果较为显著，有利于各项指标的改善及治疗效果的提升，值得应用推广。
　　参考文献
　　〔1〕郭俐宏，黄屏，黄芳，等。强直性脊柱炎57例中医康复护理体会。现代中西医结合杂志，2011，20（18）：23182319。
　　〔2〕丁梅，刘丹冰，李夏。42例强直性脊柱炎侯氏特色康复护理临床效果分析。山西职工医学院学报，2012，22（2）：5861。
　　〔3〕逄妍。益赛普联合中药治疗强直性脊柱炎患者康复护理研究。医学信息，2013，27（28）：387。
　　〔4〕田亚君，王学红，赵丹。强直性脊柱炎的护理干预。新疆医科大学学报，2012，35（1）：112114。
　　〔5〕朱芳，刘玉琴，欧会芝。早期强直性脊柱炎的康复护理。按摩与康复医学，2013，29（11）：161162。