探究超声检查诊断前置胎盘情况

　　毕业论文 摘要：  目的 分析超声检查诊断前置胎盘情况。方法 通过超声检查了解孕妇产前胎盘情况，是否出现了前置胎盘，是否与孕妇的无诱因无痛性阴道流血有关。为临床医生早期正确处理提供依据，保护母婴安全。结果 超声检查是一种可靠、简便的胎盘定位方法，它可清楚显示出子宫壁、胎头或胎体、宫颈内口和胎盘的位置关系，可进一步确定前置胎盘的类型。结论 为孕妇妊娠晚期出现的阴道流血作出解释，可为临床医生及时正确地处理提供参考。
　　关键词：  超声检查；前置胎盘
　　前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一，如诊断及处理不当，能危及母子的生命安全。超声检查是一项有效的、简便的检查方法，其定位诊断准确率达95%以上［1］，此种检查操作便利、重复性好，可随诊动态观察。本文就我院临床医生根据超声检查诊断的前置胎盘情况进行分析。
　　1  资料与方法    1.2  仪器  DP-9900超声诊断仪。检测探头频率为3.5MHz。    1.4  超声检查资料
　　1.4.1  确定前置胎盘的类型［1］
　　1.4.1.1  完全性前置胎盘  胎盘完全覆盖于宫颈内口，45例。    1.4.1.3  边缘性前置胎盘  胎盘下缘达子宫颈内口，但未遮盖宫颈内口，39例。
　　1.4.1.4  低置前置胎盘  胎盘的下缘附着在子宫下段，但未到子宫颈内口，即下缘距宫颈内口7cm以内59例。    2050例孕妇中超声检查诊断为前置胎盘194例，产后证实的有191例，占总数的98.45%。经产妇987例，其中前置胎盘132例，占前置胎盘68.04%。初产妇1063例，其中前置胎盘62例，占前置胎盘31.96%。单胎2016例，其中前置胎盘183例，占前置胎盘94.33%。多胎34例，其中前置胎盘11例，占前置胎盘5.67%。从以上结果可知：经产妇较初产妇前置胎盘发生率高；多胎较单胎前置胎盘发生率高。阴道流血是前置胎盘的主要症状，不同类型的前置胎盘发生阴道流血的情况为：完全性前置胎盘44例，部分性前置胎盘41例。边缘性前置胎盘27例。低置前置胎盘7例。由此可知发生率由高到低为：完全性前置胎盘>部分性前置胎盘>边缘性前置胎盘>低置性前置胎盘。产后临床证实：发生产后出血67例。置入性胎盘32例。产褥感染68例。羊水栓塞37例。早产66例。围生儿死亡21例。说明患有前置胎盘的孕妇可发生产后出血、置入性胎盘、产褥感染、羊水栓塞、早产及围生儿死亡。故尽早诊断及正确处理患有前置胎盘的孕妇是十分重要的。
　　3  讨论【参考文献】
　　1 曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学，北京：人民卫生出版社，1999，1，755-757.
　　2 乐杰. 妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，6，135-139.
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