【关键词】疝，切口；疝修补术；腹腔镜术；并发症 〔Keywords〕hernia，incisional；herniarepair；laparoscopy；complication 1资料与方法 2结果 3讨论 在补片感染方面，腹腔镜腹壁切口疝修补手术的伤口小。分离的疝囊和放置的补片不与外界直接相通，伤口与补片污染机会少，大大减少了伤口和补片的感染率。一般补片的感染率仅有2左右〔19〕。一旦发生补片感染须取出补片。本组有1例术后1个月并发腹壁感染性窦道形成，患者无全身性感染症状。考虑患者为多次手术史的结缔组织病患者，聚丙烯补片腹壁组织一体化过程可能较缓慢，故给予感染窦道每天引流换药处理，但至术后3个月并发肠瘘，予腹腔镜下分离肠管与补片黏连，取出钛钉，发现腹壁组织完全长入聚丙烯补片，已完全补片组织一体化，聚丙烯补片无裸露，故保留聚丙烯面，取出聚四氟乙烯面补片，另作辅助切口行一期小肠切除吻合术，术后5天再次发生肠穿孔，开腹并纵行切开补片行肠穿孔修补腹腔冲洗引流术，术后恢复良好，出院随访5个月疝未复发，无明显不适。 在复发率上，LIHR修补令人满意。一般术后复发率在2。97。5〔22〕，近来较多文献报道复发率在2左右，可能得益于手术方式改进和修补材料的改进，本组病例随访至今未见复发，但因随访期较短，仍有待进一步评价。 另外，少部分患者会出现慢性肠梗阻症状，本组病例随访至今未见并发肠梗阻者。Evangelos等〔12〕指出慢性肠梗阻发生率在3左右，大多数是由肠管或网膜与补片边缘以及固定钛钉黏连所致，出现肠梗阻症状也多不严重，保守治疗有效。我们也在LIHR术后再手术病例中观察到黏连的存在，肠管或网膜与补片之间的黏连较疏松，而与钛钉之间的黏连要相对致密一些，提示肠梗阻的病理诱发因素是客观存在的。 尽管腹腔镜切口疝修补术仍有待进一步研究和评价，但综合目前已有文献和本组手术经验，该术式有微创，并发症少，复发率低，不延长恢复期等优点，是一种安全可靠的手术方法，特别是在巨大疝，复杂疝和复发疝的处理上更有优势。 【参考文献】 5AnthonyT，BergenPC，KimLT。Factorsaffectingrecurrencefollowingincisionalherniorrhaphy。WorldJSurg，2000，24：95100。 6LuijendijkRW，HopWC，VandenTolMP。Acomparisonofsuturerepairwithmeshrepairforincisionalhernia。NEnglJMed，2000，343：392398。 7PollockAV，EansM。Earlypredictionoflateincisionalhernias。BrJSurg，1989，76：953954。 8AusobskyJR，EvansM，PollockAV。Doesmassclosureofmidilinelaparotomiesstandtherestoftime？Arandomcontrolclinicaltrial。AnnRCollSurgEngl，1985，67：159161。 9WeilandDE，BayRC，DelSordiS。Choosingthebestabdominalclosurebymetaanalysis。AmJSurg，1998，176：666670。
浅析教师的职业品质与工作效能品质是一种精神，品质是一种魅力，品质是一种社会影响。教师的精神品质决定其教育教学效能，要想提高教学能力和水平，必定要在教学品质上精心培养与历练。一位合格的人民教师必须具备职业道德才试谈21世纪农村教师专业成长社会学研究一社会结构视角考察农村教师专业成长的主体思维意识社会结构通常指构成社会的阶级经济和文化等要素的组合状态，是指社会诸要素按照一定的社会秩序所构成的相对稳定的网络关系。近年来，一些学者试谈关于全面建成小康社会的教育扶贫工作研究引言十三五时期是全面建成小康社会的决胜阶段，教育的基础性先导性全局性地位和作用更加突显。只有不断提高教育质量，使教育现代化取得重要进展，才能确保人口质量明显提高，为如期全面建成小康关注托管教育基于中小学生课外学习生活的思考一托管教育的来龙去脉及其基本内涵托管古已有之，其实质是管理权力与义务的委托性转移。托管教育也不例外，由于其适应性较强，将在未来教育体系中占据重要地位。1。托管与托管教育的产生自从有浅谈如何培养民族地区学生的英语自主学习能力在少数民族地区英语教学中，老师讲，学生记的教学方法确实有它的优势，但这也往往导致学生依赖老师，离开了这拐棍就无所适从，缺乏自主学习的能力。学会生存一书中讲到，未来的文盲不是不识字，互联网背景下小学生不良行为矫正策略分析互联网在给教育带来巨大益处的同时，也存在一定的负面影响。网络发展所暴露出种种问题，给现实中小学生的不良行为的矫正工作提出了严峻的挑战和强力冲击，饮鸩止渴固然不好，因噎废食也不是上策多媒体视野下高职体育教学改革新思路多媒体技术在科学技术发展的过程中不断在不同领域中得到应用，并且在教学过程中的应用推动了新时期教学的深入改革。随着我国教育改革步伐的进一步推进，教学事业在发展过程中也越来越完善，多媒高职体育课教学的认识与实践高职体育课教学的认识与实践教育的目的是为社会培养德智体美劳等全面发展的高素质人才。未来社会知识会不断更新，新的现象不断出现，这就需要人们用健康的和科学的思维方式去思考和解决问题。因全兴重拾体育营销，老名酒重启球迷经济5月26日，向来沉默的中国老八大名酒之一的全兴，却在成都希尔顿酒店高调召开全民大球兴2017五虎上将足球超级联赛发布会，在会上，全兴酒业瞄准球迷社群而精准开发的球兴系列新品首度亮相试析小学体育教学中的素质教育试析小学体育教学中的素质教育目前，核心素质体系的概念已经逐渐渗透到中小学基础教育中来，这表明素质教育的发展已经具有鲜明的时代特征。素质教育蕴含着智能因素的多样性丰富性和创造性，涉及小学体育社团管理模式的建设方法分析1。我国小学体育社团管理模式的现状分析目前以学校领导体育组体育社团为主的模式是我国中小学体育社团最常见的管理结构及模式，中小学学校体育社团要解决的主要问题是社团负责人的职权职责问题