解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期25例的疗效观察

　　目的研究分析解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期（中医辨证属气滞痰阻型）的临床疗效。方法50例2型糖尿病前期患者（中医辨证属气滞痰阻型），随机分为对照组和研究组，各25例。对照组患者采取一般治疗，研究组患者在对照组基础上加用解郁化浊汤治疗。比较两组临床疗效。结果试验结束后，研究组患者的餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0。05）。研究组患者腰围臀围比值（WHR）、腰围、体重、体质量指数（BMI）指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0。05）。结论解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期可有效调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，避免2型糖尿病前期发展成2型糖尿病。
　　【关键词】解郁化浊汤；2型糖尿病前期；疗效观察
　　所谓糖尿病前期是指血糖水平介于健康人与2型糖尿病之间的一种状态，包括糖耐量受损（IGT）、空腹血糖受损（IFG），二者可独立存在，也可合并存在。研究发现〔1〕，我国糖尿病前期发病率约为15。6，是导致2型糖尿病的高危因素。所以，积极预防2型糖尿病前期，对防止2型糖尿病的发生、发展具有重要意义。目前，临床上对这类患者常以非药物治疗为主，饮食控制加运动降血糖，密切监测血糖变化。现随机抽取于本院进行诊治的50例2型糖尿病前期患者（中医辨证属气滞痰阻型），进一步探析解郁化浊汤的防治作用，研究情况如下。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料择取2014年11月2015年9月期间在本院进行诊治的50例2型糖尿病前期患者（中医辨证属气滞痰阻型），随机分为研究组和对照组，各25例。研究组男14例，女11例，年龄3560岁，平均年龄（48。134。04）岁，BMI（25。82。5）kgm2。对照组男13例，女12例，年龄3662岁，平均年龄（48。154。26）岁，BMI（25。92。7）kgm2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0。05），具有可比性。
　　1。2方法对照组采取一般治疗。健康知识宣教，规范饮食，少食膨化、煎炸烧烤、肥甘厚味等食品，少饮碳酸饮料，以清淡饮食为主，适当进食粗粮，多进食绿色蔬菜。加强运动锻炼，保持舒畅的心情。配合降压、调脂治疗。研究组在对照组基础上加用解郁化浊汤。中药处方〔2〕：薏苡仁20g、黄连6g、荷叶20g、川芎10g、莱菔子12g、法半夏10g、茯苓15g、炒白术15g、佩兰15g、石菖蒲15g、香附12g、枳实12g、苍术10g、陈皮10g。取水煎服，2次d，连续治疗12周为1个疗程。
　　1。3观察指标观察治疗前、后，两组患者2hINS、FINS、HbA1c、2hPBG、FBG等指标变化。同时，测量两组患者的臀围、腰围、体重等指标，计算BMI、WHR。
　　1。4统计学方法采用SPSS19。0统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P〈0。05表示差异有统计学意义。
　　2结果
　　2。1临床指标分析治疗后研究组患者的2hINS、FINS、HbA1c、2hPBG、FBG水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0。05）。见表1。
　　2。2体重指数及腰围臀围比研究组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0。05）。见表2。
　　3讨论
　　2型糖尿病前期是糖代谢正常者向糖尿病发展的中间阶段，这类患者并发糖尿病的几率约为正常人的6倍。糖尿病前期在中医学理论中属于食郁、脾瘅的范畴，且与肥胖有关，主要病理机制在于中满内热。解郁化浊汤诸药共奏具有化痰除湿、行气解郁、兼清湿热的作用。本次试验结果显示，试验结束后，研究组患者的2hINS、FINS、HbA1c、2hPBG、FBG指标水平明显低于对照组（P〈0。05），这与章红艳〔3〕的试验成果相符，说明解郁化浊汤应用于2型糖尿病前期（中医辨证属气滞痰阻型）可有效改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。同时，研究组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组（P〈0。05），说明解郁化浊汤可明显减轻患者体重，缩小腰围，瘦身效果良好，进而避免或降低糖尿病的发病危险因素。
　　总之，解郁化浊汤应用于2型糖尿病前期（中医辨证属气滞痰阻型）可有效调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，避免2型糖尿病前期发展成2型糖尿病。
　　参考文献
　　〔1〕朱惠征，丁萍，王丹。健脾消糖颗粒对糖尿病前期胰岛功能的影响。中国实验方剂学杂志，2013，19（12）：321324。
　　〔2〕中华中医药学会糖尿病分会。糖尿病前期中医诊疗标准。世界中西医结合杂志，2011，6（5）：445447。
　　〔3〕章红艳。益气化浊中药与阿卡波糖干预糖尿病前期对比研究。海峡药学，2014，26（10）：8687。