肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，一般指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病起病急骤，疼痛剧烈，常需急症手术切开引流，否则可使病情加重和复杂。但切开引流后治愈的较少，大部分遗留肛瘘。中医治疗学上历来防重于治，《素问四气调神大论》中说：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！《丹溪心法》称：是故已病而后治，所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理。所谓治未病，在肛周脓肿的防治中可以概括为未病先防既病防变防止复发三方面内容。 未病先防 《素问》上古天真论说：其知道者，法于阴阳和于术数，饮食有节，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年。未病先防着眼于在肛周脓肿未发生之前，通过中西医各种防治方法，增强机体的抗病能力，采取适当措施以阻止疾病的发生与发展，在防治肛周脓肿上有着重要的指导意义。 1中医理论 祖国医学认为，其病机有以下几方面：一是饮食不节，损伤脾胃、湿热内生、下注大肠、蕴阻肛门。《外科正宗》云：夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴结流注肛门成肿块；二是感受外邪，入里化热、壅滞气血、腐肉成脓。《灵枢痈疽》云：寒气客于经脉之中则血泣，血泣不通故痈肿寒气化热，热胜则肉腐成脓；三是阴亏虚损，虚劳久咳，痰火结肿肛门者，破必成瘘。总之，以上因素是导致肛周脓肿发生的先决条件。在日常的生活中，要注重饮食，起居有规律，加强体育锻炼，有利于血脉流通，气机调畅，阴阳和调，正气充足。正如《素问上古天真论》云：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安从来？ 2西医学说 现代医学认为肛门直肠周围有许多蜂窝组织，容易因感染而成化脓性炎症，这种化脓性炎症即肛周脓肿。99肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关，感染多顺肛腺管沿肛腺及其分枝蔓延或经淋巴向外周扩散而致。大多数肛门腺管及肛门腺的感染均起源于肛隐窝的原发感染。因些，防肛周脓肿疾病的发生，先防肛隐窝感染，要防肛隐窝感染，先防导致肛隐窝感染的疾病发生，如积极的治疗结肠炎、直肠炎、肛裂、内外痔，以及贫血、糖尿病、结核等使身体处于免疫机能低下状态，抵抗力低的致病诱因，对预防肛周脓肿的发生发展关系密切。 既病防变 肛周脓肿起病急、发展快，且脓肿形成，应尽早手术，防止脓肿向深部及肛周多间隙扩散，增加患者的痛苦和手术的难度。一次性根治处理，防止形成肛瘘是治疗该病的一个重要举措。先安未受邪之地，预先对可能形成肛瘘的内源性内口要找到、找准并加以清除，是防止发生肛瘘的关键。 1拓展索罗门定律找口内 索罗门定律应用于肛瘘，为国内外临床医生普遍认可，我们根据肛门解剖学的特点，对脓肿最薄弱处假设为外口，运用其理论，加以判断感染源的位置。如外口在坐骨结节横线前方，距肛门5cm内，则感染源在齿线上与外口相对应；如外口在距肛门5cm外或在横线的后方，则感染源多在肛管后部齿线处。在以上各种脓肿切开引流完成后，拓展索罗门定律，在其理论指导下，术者左手放入肛内协助，右手持球头探针沿切口轻轻探入，在相应的齿线附近探查原发感染内口。如内口已溃破，探针可顺利引出，如内口寻找困难，可在针指间最薄弱处穿出，将切口与肛门间皮肤切开，填凡土林纱条引流，敷料压迫，固定即可。 2一次性切开挂线术 对于深部脓肿，包括骨盆直肠间隙，直肠后间隙和高位肛间脓肿，综合检查后以明确脓肿位置及可疑内口，距肛缘23cm做一放射状切口，排脓后，食指伸入脓腔分离脓肿间隔，双氧水、盐水冲洗脓腔，清除腐败组织，然后以弯钳或探针向肛内齿线处探查，在内口处穿出，将橡皮筋引入内口和切口间，行挂线术。如脓腔较深，可置一胶管引流冲洗，修以切口呈V型，挂线控制815d脱落为宜，可适时紧线，胶管710d退出。防止复发对于肛周脓肿患者，不论以何种方式手术解决，术后恢复阶段即换药阶段同样重要，如何防止感染，加快创面愈合，愈合后不复发，直接影响术后疗效。因此，术后换药显得十分重要。 1纱条应用 创面在清洗干净后，纱条填塞引流适当也是肛周脓肿是否复发的关键之一。纱条粗细、填塞的位置及所用的药物都关系着创面愈合情况。纱条过粗、填塞过紧，不但会阻碍肉芽的生长，还会导致脓腔压力过度，不能粘连闭合，形成腔腺而难以愈合或愈合后又复发。纱条的粗细厚薄都应与创面相当，在分泌物较多时应该放置到底，以使引流通畅，在分泌物较少时应该放到底后轻轻退出一点，以利于肉芽自内向外生长。纱条填塞不能淹没于创口中，以防止皮肤迅速覆盖，残留皮下瘘道，影响愈合。 2分期换药 肛周脓肿术后为开放性创口，用药换药是否得当，直接影响创面愈合时间和是否有假愈合。肛周脓肿术后（初期），其脓腔壁仍残留有少量的坏死组织、脂肪及筋膜，换药时先用生理盐水冲洗创面，并用无菌棉球拭去创面分泌物，最后用无菌干棉球覆盖创面，外盖油纱条；肛周脓肿术后（中期）34d，创面可见肉芽呈殷红色、润泽、肉芽坚实、平整、触之易出血，此时用紫草油纱条换药；肛周脓肿（后期）715d，用生肌散酒敷创面，外盖无菌纱条，有促进生肌长皮，使创面迅速愈合。只有这样才能使愈合后不得复发。 结语 中医治未病的思想已经形成了成熟的理论体系。随着社会的发展和人们对健康提出了更高的要求，治未病的理念与实践已被提升到前所未有的高度。以预防、治疗、康复为一体的治未病理论来指导肛周脓肿疾病的防治中，取得了未病先防，减少该病的发生与发展，术后无遗留肛瘘，达到防止复发，事半功倍的效果。
环境科学专业课程体系和教学方法改革分析0引言随着我国教学规模的不断扩大，国内已有几十多所高校开设了环境科学本科专业，如何适应目前我国社会经济的高速发展对环境科学专业人才的需求，是摆在我们环境科学专业教育工作者面前富有挑廊坊生态环境的可持续发展一研究背景随着国家经济的日益发展，环境污染问题日益明显，大气污染土地污染水资源污染等尤为突出。同时由于城镇化的日益加快，农业污染树木滥砍滥罚愈来愈严重，可供人类活动的区域越来越少。浅析农村环境保护与环境检测技术的有效结合引言我国自改革开放以来，农村经济发展呈现了持续稳步增长的良好势头，但是受重经济发展，轻生态环保传统观念的影响，农村经济在迅速发展的同时，生态环境的破坏问题也日益严重。甚至有的农村地碳捕获的理想与现实2008年哥本哈根世界气候变化大会上，一些发达国家对本国二氧化碳减排量绝对值做出了承诺，如果无法完成目标，则可能面临罚款或其他处罚措施。于是，有的国家在本国设置碳税企业每排放一吨二审计规制工具在火电厂全生命周期环境监管中的作用机制1我国火电工程的发展现状我国产煤量世界第一，煤炭消费也是世界第一，其中发电用煤高达60。伴随着我国经济的迅猛发展，电力需求日益增加，发电用煤也随之增加。预计2020年我国煤炭总产量室内环境监测与治理的相关问题研究一室内环境检测对象（一）氡氡通常的单质形态是氡气，为无色无嗅无味的惰性气体，具有放射性。当人吸入体内后，氡发生衰变的阿尔法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。而建筑材料是室水环境粪大肠菌群监测2种分析方法的对比粪大肠菌群是监测水体是否被粪便污染的指示菌，是监测地表水尤其是饮用地表水的重要指标之一。它是总大肠菌群的一部分，其基本性状和总大肠菌群相似。在实验时，将培养温度提高到44。5C，我略论安阳市减排工程项目的管理十一五以来，按照国家省的决策部署，我市全面落实节约资源和环境保护的基本国策，统筹节能减排与经济社会发展，积极推进产业结构和能源结构调整，加快节能减排重点项目和重大工程建设，强化节能简析村镇生活污水处理的技术与应用1前言村镇污水是由当地人口生活工作所产生的污水，其来源广泛，处理难度大，而且有直接排放到自然水系中的情况，使得当地水源出现严重的营养富集现象，出现环境问题。随着我国对于村镇的发展战新技术突破电力改革的关键综合新能源论文中国经济的持续增速，导致电力供应再度出现了严重的短缺，全国目前已经有22个省市相继ldquo拉闸限电rdquo，一些地区的企业不得不采取ldquo停四开三rdquo，直接影响到各地中国手中的低碳技术牌在部分低碳领域，中国的竞争力不仅仅是成本和市场，这些握在中国企业手中的技术，应该成为大力推广的方向。2009年12月，哥本哈根大会进行得如火如荼。在这场名副其实的国际博弈中，中国大