浅析标本放置时间对儿童末梢全血细胞计数的影响

　　随着血细胞计数仪器的广泛使用，完全有取代手工之势，也减少不少主观因素造成对结果的影响，但其他因素对其结果准确性的干扰依旧存在。血常规在婴幼儿病情诊断中愈来愈发挥着重要作用，而静脉采样一般较困难，大部分情况下采末梢血检测。针对我院门诊就诊儿童采手指末梢血，运用ABX M60 三分类血细胞计数仪对放置时间不同的标本检测，以探讨放置时间对血细胞计数是否存在影响。
　　1 材料与方法
　　1. 1 材料
　　( 1) 仪器: ABX M60 三分类血细胞分析仪。( 2)试剂: 宁波美康配套试剂。( 3) 采样管: 湖南三力 EDTA -K2静脉血血样采集容器。( 4) 标本来源: 29 名随机就诊儿童末梢血，男21 名，女8 名，年龄0  11 岁; 采样量至少 200 l，于抗凝管内混匀备用。
　　1. 2 方法 在检测前检查本底和质控是否在规定范围内，确定仪器性能指标均在正常情况下，将采集到的末梢全血标本在室温下 20   28 分别于即刻和 2 min、5 min、10 min、30min、60 min、120 min、240 min8 个时间点用 ABX M60 血细胞分析仪检测，充分混匀，切勿剧烈震荡。测其血常规结果并纪录主要指标( WBC 总数，GRAN%、LYM%、MON%、RBC、Hb、Hct、Plt) 值，与各组参数均值组比较。
　　1. 3 统计学方法 采用配对 t 检验，用 EXCEL2007 处理数据
　　2 结果
　　2. 1 2 组疗效比较 2 组溃疡愈合率比较，差异无显著性( P 0. 05) ，见表 1; 2 组 HP 根除率比较，治疗组明显高于对照组( P 0.05) ，见表2。2. 2 不良反应 治疗组有 4 例有食欲减退，1 例轻度腹泻; 对照组2 例有纳少，2 例上腹不适，均未影响治疗。
　　3 讨论
　　幽门螺杆菌( HP) 是消化性溃疡延迟愈合、复发率高的重要因素，提高 HP 根除率可显著改善 HP 阳性消化性溃疡的治疗质量。而目前质子泵抑制剂( PPI) 联合克提霉素、阿莫西林组成的一线三联疗法，HP 根治率逐年降低，这其中，幽门螺杆菌对克拉霉素耐药是主要原因之一。左氧氟沙星是一种新型氟喹诺酮类抗生素，对包括厌氧菌在内的革兰阳性菌和包括铜绿假单胞菌在内的革兰阴性菌均有较强的抗菌活性，其不受质粒传导耐药性的影响，半衰期长，稳定性好。体外试验证实，幽门螺杆菌对左氧氟沙星的耐药菌株远低于克拉霉素等目前习用根治方案中的常规抗菌药物。本研究表明，兰索拉唑 +左氧氟沙星 +阿莫西林三联疗法，HP 根除率明显高于兰索拉唑 +克拉霉素 + 阿莫西林组合，而溃疡愈合率较之相当，加之副作用小，患者依从性好，价格较低廉，因此，具有良好的应用前景。