如何把癌细胞变回正常的细胞？有何科学研究？

　　正常细胞是通过恶性转化（malignant transformation）后成为癌细胞的，但癌细胞能否恢复到正常状态还不得而知。最近，上海海军军医大学附属东方肝胆医院王红阳院士和丁劲教授团队在国际权威期刊《Cell Research细胞研究》杂志报道了将肝癌细胞重编程为肝细胞样细胞的工作，给癌细胞转变成正常细胞提供了一种思路 ，跟大家分享一下。肝细胞核因子1A (HNF1A)、HNF4A和叉头盒蛋白A3 (FOXA3)联合协同作用下可将肝细胞肝癌(HCC)细胞重新编程为肝细胞样细胞(reprogram hepatocyte-like cells, rHeps)
　　肝细胞癌是全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因。尽管在过去的几十年里，这种疾病的诊断和外科治疗取得了进展，但由于肝癌细胞对化疗或放疗的耐药性，患者的预后仍然令人失望。因此，迫切需要新的HCC治疗策略。该团队首次报道通过腺病毒、腺相关病毒介导，在HCC细胞中同时表达HNF1A、HNF4A和FOXA3后，协同启动了各种肝细胞核因子的内源性表达，从而促进了肝癌细胞向肝细胞样细胞（rHeps）的转化。 肝细胞样细胞失去了癌细胞的恶性表型，恢复了肝细胞特异性
　　细胞实验结果表明肝细胞样细胞有以下特点：具有正常肝细胞样的形态；正常肝细胞的基因表达模式；具有独特的正常肝细胞功能，如能够分泌白蛋白、具有糖原合成、低密度脂蛋白(LDL)摄取、尿素生成、细胞色素P450酶诱导和药物代谢功能等。整体实验结果一方面表明瘤内注射这三种因子可以有效地收缩患者来源的异种肿瘤移植物；而且将rHeps细胞移植入免疫缺陷小鼠肝脏后可以诱导小鼠肝小叶的重建和恢复肝脏功能。
　　该文章的结果表明肝癌细胞可以成功转化为肝细胞样细胞，为癌细胞回归正常细胞、癌症的治疗提供了一个新策略。
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　　参考文献Cheng Z, He Z，Cai Y, Zhang C, Fu G, Li H, Sun W, Liu C, Cui X, Ning B, Xiang D, Zhou T, Li X, Xie W, Wang H, Ding J. Conversion of hepatoma cells to hepatocyte-like cells by defined hepatocyte nuclear factors.Cell Res. 2018 Dec 18. doi: 10.1038/s41422-018-0111-x. [Epub ahead of print]
　　不知道目前世界医学最前沿对癌细胞的产生是怎么定义的，我认为癌细胞不可能通过治疗恢复为好细胞，因为各种细胞都有存活时间，一个癌细胞也有死亡的时候，那么为什么癌细胞也有死的时候却为何得癌症呢？09年本人家属患癌求治于辽宁省肿瘤医院，经手的主治大夫好几位都是海归博士，他们对癌症的认识和治疗在国内属于领先地位，在国际上也是追随领先者欧美等国家，他们的解释是人体在基因的控制下骨髓产生各种细胞，像红细胞白细胞血小板吞噬细胞等等，在产生这些细胞的同时也产出一些不合格的细胞，好似生产螺丝的工厂生产螺丝一样不可能百分之百合格，那么不合格的细胞就被称之为癌细胞，实际人体每天都有癌细胞产生为什么没事？是被产出的吞噬细胞所吃掉然后随着人体新陈代谢排出体外所以人不得癌症，但人受到各种不良因素影响如电离辐射，情绪，霉变食品，熬夜压力大，化肥农药雾霾吸烟等等使人体基因发生变异，人体就产不出吞噬细胞，那么癌细胞也就没人管了，癌细胞在血液里是以几何方式分化繁殖，一个癌细胞可以分化繁殖成数以万计或更多，到一定程度大量的癌细胞就在适合它生存的人体器官上安营扎寨聚到一起形成了肿瘤。目前人类治疗手段西医是切除肿瘤然后用化疗放疗手段治癌，根本的原因基因变异却没有办法恢复，你说癌症能好吗？而中医有医生用中药对人体固本扶正增强免疫力来修复受损的基因，有些病人碰到了好大夫好药幸运的好了或存活多年而不幸运的也是人财两空。我认为癌症要想治好首先考虑治疗人体受损基因，基因恢复正常骨髓产生吞噬细胞那么癌细胞就没了，癌症也就痊愈了。特此声明本人不是医生只是本人家属得过此病听大夫讲，自己琢磨又观察周围癌患者的治疗方法和最后结果写出这些，不对请批评指正，认为有道理仅供参考，请不要血口喷人！谢谢！
　　上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷
　　事实上，癌细胞恢复成为正常细胞的进程在人体内一直在进行中。
　　从科学角度看，人体内有大量的体细胞，人的一生中大约要进行1016次细胞分裂。癌细胞其实是一种不听话的叛变细胞，正常的细胞很健康地进行新陈代谢，就是死于一批，长成一批。但是癌细胞是成倍增加的，就是1个变2个，10个变20个，我们无法控制它的疯狂增长。科学家们发现癌细胞中其实有一种能让癌细胞复制并保持其遗传特性的酶，当然如果我们能找到靶向药物，摧毁这种酶，也可以控制癌细胞的蔓延。
　　癌细胞其实起始于人体中的一个细胞的突变，但是一次的突变不会引发癌症，要很多次突变。人体内部有自动修正机制，我们人体每个细胞的细胞膜上存在着一种叫做环式磷酸腺苷的物质，它最大的能力是使癌细胞变成健康细胞。而值得一提的是癌细胞的表面也有一种特殊的化学物质，可以阻止癌细胞的生长和蔓延。在我们健康人群的内部，始终保持着一种平衡，那就是人体内部原癌基因和抑癌基因一直在搏斗，保持着一种天然的平衡。但是年龄越大，我们人体内部细胞分裂时出现错误的概率就越高，癌症的发生概率也增高。
　　如果从科学上说，人体要患上癌症并不是一件容易事。我们人体内有免疫监控系统，可以随时消灭癌细胞，我们一直以为癌细胞转移是很容易的事情，事实上，癌细胞转移并不容易，它们钻到微血管内也会遭到众多白细胞的围攻，很多癌细胞在分裂几次后就死亡了，还有一些因为环境太恶劣就保持了一种类似种子状态的休眠状态，等待环境变好后肆虐，这也是为什么有些癌症患者突然全身扩散的定时炸弹。但是这些休眠得癌细胞存活率仅为数亿分之一，并不像我们想象得那么高。
　　科学家说，癌症的发生其实是一种综合要素共同作用的结果，有遗传因素的参与，更和我们的心理状态、生活方式、饮食方式有关，癌症的发生也和一些化学因素、物理因素、生物因素的参与有关，它们都是引发癌症的诱发因素，也可以说是开关。
　　感谢头条悟空问答的邀请！对于如何把癌细胞变回正常的细胞？有何科学研究呢之话题，我个人的观点认为，人们要正确认识此题，必须要明确知道什么是癌细胞。
　　人体中所有功能细胞组织的构成，都是由起不同功能作用的细胞群体聚集共生相互协调而形成的有机体，组成人体结构的基本单位是细胞。因此，人体中只会有细胞现象的存在，是不会有所谓的＂癌细胞＂现象存在的情况。
　　而人体发生癌症的病症现象，是一种严重恶性的死亡率极高的疾病现象，其患癌组织处会被诸多细菌群体所支解与分化，导致患癌细胞组织中的细胞群体全面出现坏死现象，从而引发了功能细胞组织坏死现象的情况发生，会使该功能细胞组织严重失效，破坏了人体生理循环系统的功能环节，这样，人体才会出现癌症坏死了的功能细胞组织之恶化现象，这个已成为癌症的坏死组织原本就是由正常细胞所构成，是该功能组织发生了坏死的变化。
　　如果把已成为人体癌症坏死组织中的坏死细胞，说成是癌症患处中的癌细胞，是可以理解的，也就是说，癌细胞是泛指患癌处坏死组织中的坏死细胞。但绝不能把这种坏死了的细胞说成是人体中癌细胞的先天存在，这是大错特错的，也许会影响着医学界研究人体癌症发生原因与治疗手段的正确方向。
　　由此可见，已坏死了的细胞如何能变回正常细胞呢？！这样的研究是不会有多大科学价值的现实意义。不知这样的回答是否准确？！如读者阅后觉得我说的对，希给个点赞并关注我，可阅读到我相关科学领域前沿上千个的原创答题，欢迎大家一起来讨论和学习。宇明于东莞市。（注：原创作品，版权所有，抄袭必究。）
　　不可能，也没有必要。
　　说不可能是因为肿瘤细胞不仅仅发生了基因突变，只需进行基因修复就能让它复原。它们细胞核中的染色体早已经支离破碎。另外，在同一肿瘤中的癌细胞彼此并不相同，它们彼此间即合作又竞争，这是一个细胞的丛林 。所以，不可能有任何办法，能将这些混乱的细胞逐一修复，统统变回正常细胞。
　　只要我们能在显微镜下观察癌细胞，就能一眼发现它们彼此的共性，那就是混乱，癌细胞中的染色体比你的卧室还要混乱。它们发生了大规模的断裂、融合、成环等等。这种混乱状态，被称为染色体的非整倍性。虽然，染色体的混乱，对细胞癌变的作用尚不完全清楚，但肿瘤内之所以含有多种彼此有所差异的癌细胞，与这种现象是密不可分。非整倍性不仅可以产生出异常的染色体数目，还可以产生大规模的染色体重排，产生出新的融合基因，让癌细胞拥有种种正常细胞不具备的功能。
　　图示：左边是正常细胞中的染色体核型。右边则是乳腺癌细胞中的常见核型。（经计算机配对整理后的图片，非细胞染色的直接结果）
　　实际上，在关于细胞癌变的机制上，一直有两种观点，一种强调癌基因和抑癌基因突变，另一种则认为之所以会发生癌基因和抑癌基因突变这样的事情，是因为细胞的染色体状态异常。
　　不过，后来科学家又发现了专门维持染色体完整性的基因，也许细胞癌变的第一步是这些负责维持染色体完整性的基因率先突变，失去了正常维护的染色体开始破碎断裂重组等等，在这样的背景之中，细胞即可能死去也可能转变成癌细胞。并且这个过程无休无止，驱动着癌细胞的进化，让它们获得抗药性，让它们在一定程度上对辐射免疫，让它们能对抗免疫系统，让它们能转移到身体的别处去生长。
　　如果将构成我们身体的所有细胞看成一个细胞社会，那毫无疑问癌细胞是成功者和胜利者，它们通过拒绝遵守秩序逃避惩罚和责任获得了自己生存的巨大成功，直到把整个社会搞垮，于是同归于尽。
　　Rode, A., Maass, K. K., Willmund, K. V., Lichter, P. & Ernst, A. Chromothripsis in cancer cells: An update. Int. J. Cancer 138, 2322–2333 (2016).
　　Kiberstis, Paula A. ＂Chromosomal chaos and tumor immunity.＂ (2017): 257-259.
　　如何把癌细胞变回正常的细胞？
　　现在几乎到了全民谈癌色变的程度，也不奇怪，我们平时听到的基本都是谁谁谁患癌去世的消息。但如果了解癌症的形成变迁过程，也能做好有效的预防调理，也就没那么可怕。
　　每个人在成长中，都会有细胞受损的情况，如食物中营养不均衡，有的细胞就出在亚健康阶段也可能癌变，成为癌细胞。有的人细胞受到外来攻击，如环境污染，焦虑自责，生活习惯不好，饮食习惯不好，吸烟酗酒，暴饮暴食，缺乏运动等等因素，导致细胞被破坏，这些损坏的细胞如不能及时修复，也可能发生癌变，成为癌细胞。
　　有了癌细胞，癌细胞也要生存，他们也吃东西，食物的来源就是正常的细胞，在这个过程中，人体中都有一支保卫身体的部队，叫免疫力，如果人的免疫力战斗能力强，在和癌细胞的斗争中不断胜利，癌细胞就不会发展，也强大不起来，人就会保持健康，这也是一些人活到90岁以上，也没有患癌的原因。但如果人的免疫力不好，或这种不在乎，或随着年龄增长导致的免疫力下降，癌细胞就容易得到食物，就会不断发展，癌细胞和免疫力之间是一个跷跷板关系，癌细胞越强，免疫力越差，到了某一节点，癌细胞会迅速扩散，这也是晚期癌症患者，癌细胞快速扩散的原因。
　　如何对抗癌症，恢复，提升免疫力是第一要素。
　　所指是癌变细胞还是癌组织细胞。
　　癌变细胞只能杀死或者饿死，也就是尽量消灭。
　　癌组织细胞可以由新生正常细胞替代死亡癌细胞。
　　所谓恢复成正常细胞，可能在身体内部有此现象，但是在临床层面，几乎不可发现。
　　以现在的技术，癌细胞只能杀死，不能逆转。
　　癌细胞本质上是发生了有害基因突变的人体细胞。
　　正常情况下我们自身的免疫系统就在时刻监视着所有细胞。一旦有细胞发生有害突变，免疫系统就会派出免疫士兵去杀死它们。
　　如果这些细胞逃过了免疫系统监视或者追杀，就会成长为癌症。
　　我们现在治疗癌症，也是在模拟自身免疫系统。
　　最开始的化疗，模仿的是自然免疫（先天免疫），这种方式没有针对性，宁错杀不放过，所以有些好细胞也会遭殃。
　　现在的靶向治疗、单抗，模仿的是特异性免疫（后天免疫），有针对性，虽然也会误伤少量正常细胞，但已经比化疗好多了。
　　我们并没有超脱生物体（人体）本身特点的生物技术。所以不可能恢复为正常细胞了。
　　遇到癌细胞，就要果断杀死。所以早期癌症就要果断手术切除。
　　癌细胞是正常细胞的原癌基因或抑癌基因的突变，细胞增殖紊乱，如果未能成功被人体免疫清除，增殖的数量在一定程度上，将严重影响人的功能。目前，癌症的治疗包括手术、化疗、放疗等。
　　手术直接摘除病灶或受到侵袭的组织，一次性移除被癌细胞污染的正常组织；另一种化疗是利用癌细胞与正人体正常细胞分裂周期的不同，使用药物杀死癌细胞；放疗是利用不同细胞对放射线的承受程度不同，利用放射线破坏细胞；靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为＂生物导弹＂。而想要通过使癌细胞恢复成正常细胞的手段治疗癌症，就需要对基因进行修饰。通过基因编辑手段原位修复有缺陷的基因，或者采用某种手段向细胞内转入具有正常功能的基因，再或者对某些细胞进行基因改造，诱导人体免疫对癌细胞做出反应。
　　历史上科学家们为了达成这一目的也进行过尝试，1991年10月8日，美国全国卫生研究所的史蒂文·罗森堡博士给一名患晚期＂黑瘤＂癌症的病人，用患者自身经过人工改造的癌细胞和淋巴细胞重新注入患者体中的＂免疫疗法＂，就是这类治疗手段的第一次人体试验。这种疗法分３步进行，第一步是用外科手术切下患者的一部分癌组织；第二步，用设备改变癌细胞的遗传基因，使其变成能产生一种抗癌物质的细胞；第三步，将这些改造后的细胞由患者大腿部重新注入人体内。这些细胞一旦进入人体，便会对患者的癌细胞发动进攻。
　　目前这些手段都还处于实验阶段，但随着科技水平的发展，治疗癌症将可能出现手术、化疗、放疗之外的另一种方法，这种手段除了可以用于治疗癌症，还可以被运用到治疗艾滋病、白血病、糖尿病、血友病、烧伤等。
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