有些人为什么突然猝死了呢？

　　急诊科的某个下午，一名中年男子被人从救护车上抬下来，表情痛苦。＂病人什么情况？＂医生询问道。车上的医生说：＂病人胸闷胸痛，但是家属说病人刚刚体检，心脏没问题。＂＂赶紧给病人做心电图、吸氧！＂
　　才给病人吸上氧，心电图还没有做完，病人呼吸突然就暂停了。在实施一系列抢救措施后，病人还是走了。
　　患者家人情绪崩溃，表示无法接受这个事实。后来从家属口中了解到，病人一周前刚刚接受单位体检，除了超重外其他情况都还可以，更没说心脏有什么问题，就是患者平时作息和饮食不规律，此前还有熬夜的习惯。
　　看到这里很多人都有疑问了：体检正常，为什么会突然猝死？下面听听专家怎么解释。
　　指导专家：北京安贞医院心血管内科副主任医师 张铭
　　关于这个问题，主要有两个影响因素：
　　1、常规体检项目大部分情况查不出冠心病
　　体检针对心脏主要是做心电图或彩超，光凭这两个检查很难确诊冠心病。
　　就算心电图显示不正常，也不等于患者患有冠心病，尤其是有些心电图显示ST-T改变，被带上＂心肌缺血＂的帽子比比皆是，实际上这种情况很多都不是冠心病。
　　相反的，而心电图正常的患者，冠状动脉病变可能会严重。
　　心脏超声可以查房间（心房心室）大不大，墙壁（室间隔）厚不厚，门（心脏瓣膜）关的严不严，对先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病和判断心功能有重要的诊断作用，但是对冠心病的诊断价值非常小。
　　2、＂金标准＂冠脉CT不作为常规体检项目
　　目前认为，确诊冠心病的＂金标准＂是冠脉CT，它对冠心病的诊断有极高价值。
　　但是冠脉CT价格昂贵，且具有放射性，对身体有一定损害，具有严格的适应性。
　　所以医生是不会让病人随意做冠脉CT的，必须结合临床症状综合判断后才做，一般的体检更不会包含这项检查。
　　如何最大限度的避免这类悲剧？
　　1、高危人群要警惕
　　通常来说，心梗在发病前多少都会有蛛丝马迹，以下高危人群尤其要注意：
　　·超过40岁的男性，超过55岁的女性；
　　·肥胖，有严重的睡眠呼吸暂停综合征；
　　·生活方式极不规律，暴饮暴食，抽烟酗酒；
　　·平时压力极大；
　　·有猝死的家族病史。
　　这些群体除了保持良好的生活方式外，平时还要留心是否出现活动后胸闷胸痛等症状。
　　2、避开三个＂极度＂
　　出现急性心肌梗死的年轻患者大部分存在极度劳累、极量抽烟和极度熬夜的情况，在急诊科这样的患者数不胜数，因此这些习惯必须杜绝。
　　张医师表示，预防并没有灵丹妙药，最靠谱还是做好基础预防，尤其是保持健康的生活方式，比如管住嘴、迈开腿、低盐低脂饮食，戒烟戒酒等，才能最大限度避开心血管意外。
　　死亡是每个生命的最终归宿，现实生活中人们死亡的原因和形式有很多种，有的是长年累月的生病最后导致死亡；有的平常毫无症状，生活中健康状况一直很好，突然因为某种原因发生猝死，这种情况往往是人们不能理解的，那么引起猝死的原因到底有哪些呢？
　　突发的心肌梗死是引起猝死的主要原因之一，心脏血管突然堵塞，导致心肌供血供氧不足，如果不能及时的开通血管或者是溶栓治疗，会导致心肌细胞大面积的坏死，而心肌细胞是不可逆的，一旦会死将无法修复，导致心脏泵血能力下降，全身各器官血功减少，最终发生猝死。
　　严重恶性的心律失常，如室颤、室扑、尖端扭转性室速、病态窦房结综合症等都可引起猝死，主要是恶性心律失常容易影响心脏功能，发生心脏骤停或者是急性心衰等严重后果，从而导致猝死的发生。
　　突然脑出血也会引起猝死，脑血管病伴有高血压时容易出现脑出血，如果出血发生在脑干等重要的部位，压迫脑组织，则会出现猝死。
　　有严重哮喘的病人，一旦因为某种刺激诱发哮喘的发作，导致器官强烈的收缩，出现严重的呼吸困难也会导致猝死的发生。
　　在医院就诊时，有时需要使用一些抗感染的药物，一定要在使用之前先做皮试，一旦发生过敏性休克，往往会发生猝死等严重的后果，要尽量避免类似事件的发生。
　　生活中我们要养成良好的习惯，多关注自己的身体，积极预防疾病的发生，减少猝死事件的发生。
　　本期答主：徐霞,医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
　　晚睡晚起没危害？胖子更容易猝死？
　　人突然猝死，和这些生活细节分不开关系。
　　现在看来，猝死第一大原因是心源性猝死。猝死原因很多，今年4月刊登的一份报告给5516个死者做了尸检，发现导致死亡的原因中，56%是心源性的，21.6%是肺源性的，9.21%是脑源性的。
　　我们曾邀请到北京大学人民医院主任医师刘健教授做客《名医面对面》直播，聊猝死的成因和预防，下面就聊聊猝死的诱因。
　　1、熬夜。研究提示，晚上睡5小时跟睡8小时相比，心血管疾病的发病率增加40%。
　　2、情绪激动。大喜、大悲都可能成为猝死的诱因，维持平稳的情绪也很重要。
　　3、突然剧烈运动。尤其不锻炼的人突然剧烈运动，有一定风险。运动也鼓励循序渐进。
　　喜欢熬夜吃喝的人，啤酒、小龙虾、麻辣烫、羊肉串，这些高油、高脂、高糖、高热量的食物一点没糟蹋，全进你的血管里了。很多年轻人早发冠心病，就是由于熬夜吃小龙虾、羊肉串等食物，进血管、长进斑块导致心肌梗死。
　　同时，刘教授还辟谣了一个年轻人比较好奇的说法：晚睡晚起是不是没危害？保证了充足的8小时睡眠，即使熬夜也可以健康？
　　首先，睡够时间当然好。但是人都有生物钟，人在中国生活却按照美国的点睡，这一定是不对的。早上6点-10点是心血管疾病的高发时段，清醒之后激素会发生变化。睡眠规律不正常，那等有一天你突然想睡眠正常了，也是一个问题。所以只要在中国这个环境里面生活，还是按点睡、按点起。
　　除此之外，久坐的上班族也需提起重视。工作压力大、家庭压力大、社会责任重，上班族们每天生活都很累。一坐就是一天，除了眼皮动、手指动，其他哪儿都不动。饿了就吃外卖，渴了就喝碳酸饮料、喝奶茶，这类人也属于猝死的高危人群。
　　肥胖人群也是猝死的高危人群。并不是因为胖猝死，是因为肥胖的人容易得冠心病，也容易打呼噜。某某男子因打呼噜引发呼吸暂停，在睡梦中猝死，这种新闻也不少见。打呼噜导致血氧饱和度低，猝死的几率也会增大。如果发现家人在打呼噜时有憋气的现象，一定要给予重视，及时就医。
　　居安思危，要提起对于健康的忧患意识和危机意识。很多青年朋友、中年朋友，在不知不觉中就成了冠心病的＂主力军＂，不要老觉得猝死、冠心病都离自己很远。养成健康的生活习惯，将猝死防范于未然。
　　什么是猝死，世界卫生组织对猝死的定义是：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。在我国，每分钟就有3-4人发生猝死，猝死都是突然发生的，不可预期的，绝大多数发生在医院之外，因此也就没有足够的救护时间，无法及时得到医疗专业人员的急救，而且大众的心肺复苏技能也十分匮乏。绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏，一般发病一小时内死亡，有的甚至数分钟或者数秒。
　　猝死的原因是什么？
　　冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因。很多人会说有些猝死的人平时身体好好的，体检也正常，不可能有冠心病啊，怎么说没就没了呢。猝死的人群中，尤其是年轻人，有一些共同的特点，身体肥胖，过度劳累，极度熬夜，烟酒无度。只要有其中一个特点，那他发生猝死的几率就比其他人高。对于老年人来说，三高人群，有高血压、糖尿病、高血脂的人猝死发生率高。
　　每年都有很多猝死的案例，比如2016年10月，春雨医生创始人兼CEO张锐，突发心肌梗塞猝死，年仅44岁。2017年4月，南宁市中医院一名年轻医生猝死，不到30岁。2018年1月，青海大学附属医院急诊外科大夫郭庆源医师下夜班猝死，年仅43岁。还有许许多多各种不同职业的猝死的年轻人。有人总结容易猝死的一些职业，比如医生、三班倒的工人、警察、IT工程师、媒体人、运动员等等，这些职业的人普遍压力比较大，生活不规律、加班加点是家常便饭。在不规律的生活背后，是对生命的透支。就像汽车，发动机过热，可能就会自燃。人的心脏也是如此，负担过大也可能会不堪重负，停止工作。
　　除了心脏的因素，还有一些非心源性的猝死，比如肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。这些疾病一般来说发病前都会有一些前兆，不像心源性猝死那么紧急而突然的发生。
　　要减少猝死的发生，我们能做的就是养成良好的生活习惯，坚持锻炼身体，不要久坐不动，不要大吃大喝，控制体重，远离烟酒，不过度劳累，尽量不熬夜。情绪不好、精神压力大也是猝死的催化剂，所以保持良好的心态和心情也很重要。老年人要多做一些体检，三高人群更要注意，要将血压、血糖、血脂控制在正常水平，当出现突发胸痛、胸闷、胸部紧束感时要赶紧卧床休息，并打120寻求救治。
　　首先因为这些人具有潜在的的心脏疾病，比如陈旧性心肌梗死、潜在的心衰、急性冠脉综合症等。
　　其次这些人具有潜在的脑血管疾病，比如突然的大面积的脑梗死以及大量的脑出血等；
　　同时，由于潜在的血栓突然脱落引起的急性栓塞性疾病，比如血栓突然脱落使肺动脉突然被堵塞进而引起肺栓塞，进而导致急性呼吸功能衰竭、血栓突然脱落使心脏的冠状动脉被突然堵塞引起大部分心肌梗死进而导致急性心脏功能衰竭、血栓突然脱落使肾动脉突然被堵塞进而引起急性肾功能衰竭；有的人睡觉容易打呼噜，甚至打呼噜特别严重（因为打呼噜而长时间出不来气），甚至导致睡眠呼吸暂停综合症，进而引起全身各个系统及脏器严重缺氧，就容易导致猝死的发生！
　　最后，由于有的人体质比较特殊，凝血系统比较敏感，凝血功能比较强，一但有异物入侵血管，就会立即引起血液凝固，导致血栓形成，甚至导致弥漫性血管凝血，最终导致休克及猝死的发生！
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　　主要原因还是出在心血管，从目前的从尸解结果看，猝死的原因中，心血管疾病占50%以上，中枢神经系统及呼吸系统疾病各占10%-20%，消化系统疾病占5%-10%，主要是急性出血性胰腺炎，少部分查不出死因。
　　婴幼儿的猝死以呼吸道感染为主，青年人的猝死以心肌病为主 ，老年人的猝死以冠心病、脑血管疾病为主，即刻死亡几乎全是心源性死亡，即死于心血管疾病，统称为心脏性猝死。
　　有数据统计：1小时内猝死者中80%-90%为心脏性猝死，24小时内猝死者中，心脏性猝死占60%，其次是脑血管疾病。 心脏性猝死中，80%为冠心病所致，其次为病毒性心肌炎、心肌病。
　　冠心病死亡者有60%死于猝死，全部猝死中60%是冠心病。上述分析不难看出，猝死者以心脏性猝为主，其中又以冠心病占多数。在此需赘述的是冠心病不仅仅是工业发达国家的流行病。
　　冠心病猝死并非一定都是由于急性心肌梗死，国外有人解剖冠心病猝死500例，急性心肌梗死只有43例，仅占8.6%。四川大学华西医学院解剖37例猝死病人，发现冠状动脉内有新鲜血栓者仅2例，大片梗死的也仅有2例，多数病人只发现冠状动脉内有轻度至中度的硬化狭窄，心肌损害并不严重。
　　马拉多纳去世，为什么有的人说走就走了
　　昨晚写这篇文章甚至还不知道怎么开头，一觉醒来已被马拉多纳去世的消息刷屏。真得要看看。
　　世间很多心源性猝死都是蓄谋已久的离开。
　　问：什么是心源性猝死呢？
　　心源性猝死也就是心肌梗塞，心脏不停的蹦蹦跳跳，是需要氧气和营养物质不间断的供应，如果输送这些养分的血管堵了，心肌细胞就会坏死。冠心病，冠就指的是冠状动脉，就是供应心肌氧气和养分的血管。
　　问：冠脉为何会堵呢？
　　血液中的一些物质，像胆固醇、甘油三酯，我们可以简单理解成导致肥胖的那些物质，不仅能损伤娇嫩纤细的冠脉内膜，还会聚集到纤细的冠脉壁中，形成斑块，堵塞细小的血管，管腔被斑块堵住了，血液不疏通，心肌细胞就发生坏死了。
　　问：心脏病有什么危险因素呢？
　　年龄、性别：40岁以上的中老年人，49岁以后进展更快，但是现在表现逐步的年轻化。
　　男性多于女性，主要是因为女性体内的雌激素有对抗粥样硬化的作用。
　　血脂异常，这个可是动脉硬化最重要的危险因素哦，远离肥胖拥抱健康
　　高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史等。
　　问：心脏病发病的症状有哪些？
　　胸痛！好像有重物压在胸口或者胸口被绳子紧紧勒着
　　疼痛可会放射到其他地方：胳膊、肩膀、肚子等
　　头晕、呕吐、出冷汗气短等症状
　　问：发作后该怎么做？
　　千万不要等，时间就是生命，短短的几分钟就有很高的致死率，早就医，去最近的医院，就近原则，不要图医疗环境去远处的好医院，求近=报命。
　　我是核医学马拓，关注我，轻松了解更多医学知识。
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　　老子说的，吾言甚易知甚易行，而人莫之能知也，莫之能行也。意思就是，越是简单的事情人们越弄不懂，越是简单的事情人们越做不到。拿预防猝死来说，方法其实很简单，但多数人都做不到。比如困了，累了，饿了，渴了等，都是身体的预警信号。可就是这么简单的事，我们偏偏把它忽略了，困了不睡觉，累了不休息，饿了不吃饭，渴了不喝水，总要硬着头皮挺一挺。所以，猝死突然吗？一点也不突然，现代社会知常妄为的人多了去！
　　近几年，由于生存环境和人们生活的不规律，猝死事件频发，无论是在睡梦中还是在正常工作中，出乎意料地突然死亡总让人恐慌，使得人们不得不开始重视猝死这一＂隐形杀手＂，那么，猝死到底分哪几种情况？为什么人好端端的就会猝死呢？下面就来了解一下。
　　猝死可分为以下四种：
　　1.心脏性猝死
　　研究发现，关于心脏性猝死的原因之一便是心血管功能障碍。在生活中这种猝死是最为常见的，它主要与心律失常严重有关。一些 ＂健康者＂猝死，便是这种情况。
　　另一方面，吸烟和不运动是导致冠心病猝死危险度上升的两个因素，平时缺乏运动的人，他的猝死的危险程度会比经常运动的人高。
　　专家建议，在日常生活中应该注重自己的生活习惯，预防猝死。
　　2.中风性猝死
　　据了解，由于中风而导致的猝死在一般情况下，从发病到死亡的相隔时间可达到数小时至1天。
　　大多数时候中风性猝死是一种止血量多、出血速度快，牵扯着重要生命中枢部位的出血性中风。
　　当然，我们也可见于另一种范国大、涉及重要部位的缺血性中风。
　　对于在之前就有中风病史、脑软化的患者来说，发生再度中风导致猝死的可能性会更高也更容易。
　　3.肺源性猝死
　　肺源性猝死是一种会因为在夜间出现严重低氧血，呼吸性酸中毒进而猝死的症状，还有就是慢性支气管炎、肺气肿患者，如果使用止喘气雾剂过量，将会出现窒息或缺氧，导致猝死。
　　对于长时间卧床不起的老年人，因为没有较大的力气咳嗽排出痰，也会导致痰栓阻塞气道，尤其在继发肺部感染时更会加重病情，从而导致肺源性猝死。
　　4.噎食性猝死
　　噎食性猝死表现为：突发性，病人无法言语且面部发紫，两眼上翻，猝然倒下。此症状多为老年人。
　　原因如下：
　　第一，老人因牙病或牙齿缺失，咀嚼功能欠差；
　　第二，老年人的脑血管病变率高；
　　第三，老人嗜酒后容易失去控制；
　　第四，老人食道窄，吞咽食物不顺；
　　第五，老年人情绪不稳，易因受刺激而发生食道痉挛。
　　定期检查以防猝死
　　预防猝死，我们应该重视自己的身体健康状况，就算自身没有任何不适也要定时体检，心电图检查可以发现各种心律失常，是最简便的手段，患者应该按照医生要求积极配合治疗。
　　同时，也要注意避免情绪处于应激状态、持续过劳等诱因；出现征兆的不适或症状时，应尽快到医院检查、必要时还需反复进行24小时动态心电图检查。
　　由于现代人生活习惯的改变，加上饮食安全问题，一些疾病的发病率越来越年轻化。生活中常见的三高、动脉硬化、糖尿病等，在人们的印象中都发生在中老年人身上，可身边30~40岁的人时有发生。
　　这和每个人平时的生活习惯有很大的关系，如抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食都是危险诱因，长此以往会导致一系列疾病。比如一位朋友的老公40多岁，明知道自己有高血压病，但没什么明显的症状，觉着自己还年轻就不当回事
　　药也不坚持吃，每次都是在朋友的提醒下才吃，还经常出去应酬喝酒、抽烟。一天早晨，刚到单位，人就不行了，经检查是因脑干出血突然离世。扔下朋友和才16岁的儿子，还有年迈的父母。
　　朋友没办法接受这个事实，整晚不能入睡，人都快抑郁了。为了自己，更为了对家人负责，一定要爱惜自己的身体，有好的生活习惯，远离熬夜、喝酒等导致疾病的危险因素。（以上图片均来自网络）