医院互联网平台VS互联网医疗第三方平台能否在竞合中共存？

　　21世纪经济报道 朱萍 实习生 胡冰月 北京报道＂在互联网时代，要想让患者获得高质量的就诊体验，自然离不开互联网的‘催化’与‘助推’。＂近日，在＂互联网助力公立医院高质量发展研讨会＂暨＂2021中国医院互联网影响力排行榜发布会＂上，同济大学附属第一妇婴保健院院长万小平表示。
　　从去年起，由于新冠疫情防控要求，互联网医疗迎来了前所未有的发展机遇。再加上政策的扶持、我国＂少子化浪潮＂的严峻现实，互联网医疗已成为多方诉求的产物。
　　关于目前第三方平台在市场中的重要性，上海儿童医学中心院长张浩这样解释，＂毫无疑问，以好大夫在线为代表的第三方平台已经成为中国医疗市场（包括互联网医疗市场和实体医疗市场）不可或缺的一部分。＂
　　随着互联网医院的崛起，医院与第三方平台之间是否存在竞争，以及能否共生共存？张浩用8个字给出了答案：合作、共赢、拥抱、共舞。
　　互联网医疗发展势头向好
　　在互联网的助力下，医患交流变得更加密切。中国社科院健康业发展研究中心医院互联网影响力课题组（下简称＂课题组＂）的数据显示，截至目前，2021年互联网医疗服务患者数达7409万人，较去年增加761万人；2021年医患交流达6.8亿次，较去年增加2.1亿次。
　　另外，对比去年同期，互联网医疗服务满意度保持稳定。截至2020年10月31日，互联网医疗线上服务好评量达2544273条，线上服务好评率达97%；而截至2021年10月31日，互联网医疗线上服务好评量达3884247条，线上服务好评率稳定在97%。
　　双向转诊、分级诊疗的需求推动了互联网医疗的广泛普及。双向转诊是指根据病人病情需要，不同医疗机构之间进行互相转诊。下级医疗机构可以将对诊断、治疗有困难的病人转至上级医疗机构，上级医疗机构则可以将病情相对稳定或需康复治疗的病人转至下级医疗机构。
　　2020年4月，国家发展改革委、中央网信办印发了《关于推进＂上云用数赋智＂行动培育新经济发展实施方案》，其中提到，以国家数字经济创新发展试验区为载体，在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制。
　　互联网的便利使得＂双向转诊＂的真正落实进一步成为可能。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛指出，真正的分级诊疗，一定能通过互联网，从最高端到中端到尾端，真正落地到千家万户。当互联网设备和软件越来越齐全时，只有互联网才能真正落实所谓的‘双向转诊’——能够留得住、能够转得出、能够会诊、及时的互联网分级诊疗。
　　＂少子化的浪潮＂也对互联网医疗的发展起到了一定的催化作用。张浩指出，中国现在面临着非常严峻的挑战：出生人口急剧下降，许多年轻人结婚与生育意愿降低，＂少子化的浪潮＂呼啸而来。这使得我们面临着非常大的病源压力。同时这也倒逼医院发展互联网医疗，树立医院的品牌、专科的品牌，为患者提供高质量的、多维度的服务。
　　多方诉求推动下的互联网医疗发展势头整体向好，但随着第三方平台广受关注，二者之间关系如何，又能否实现和平共处？
　　医院和第三方平台能否和平共处
　　医院与第三方平台各自特色如何？二者之间存在怎样的关系？
　　张浩认为，慢性病管理、医院特有的检验、影像数据的预约/查询、住院预约等，这些毫无疑问只有以医院为平台的互联网医院才能实现；而医院中专科医生的多元化选择、更碎片化时间的利用，毫无疑问是以好大夫在线为代表的第三方平台的突出特征。
　　其实，早在2018年，国家已经就第三方平台搭建互联网平台给予了政策支持。2018年4月28日，国务院办公厅发布了《关于促进＂互联网+医疗健康＂发展的意见》（以下简称《意见》），其中提到，支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。
　　互联网医院与第三方平台是否存在某种程度上的竞争关系，二者能否和平共处？对此，张浩指出，其实在某种程度上，互联网医院的成长主要依赖过去10年来以好大夫在线等为代表的第三方平台的不断培育。即使今天，互联网医院的很多设计理念、就诊流程、碎片化时间利用等，都是参考了第三方平台。
　　医院与第三方平台存在怎样的合作关系？对于这个问题，上海儿童医学中心做了一项验证。在疫情形势下，为了研究疫情对儿童心脏外科的运营产生的影响，上海儿童医学中心在全国范围内进行了一项调查研究。基于好大夫在线的数据，上海儿童医学中心回顾了全国13家儿童专科医院的心血管病学科的访问量，最终得到许多有用信息，包括手术例数的锐减、手术病种和疾病谱的急剧改变、互联网随访量的激增等等。这篇文章最终发表在全世界心胸外科领域最权威的杂志JTCVS上面。
　　除了研究，医院医生还可通过入驻平台，为患者提供线上服务。据万小平介绍称，同济大学附属第一妇婴保健院全院9成医生入驻了＂好大夫在线＂平台，历年在平台开通线上服务的医生数也呈现持续上升趋势。此外，从去年到现在，一妇婴保健院在＂好大夫＂平台以直播的方式为患者进行了300多场义诊和集中答疑，参与患者数达39万人，点赞数达4.6万人。而对于上海儿童医学中心而言，其医生的网络总浏览量已经达到3.4亿，累计开通的医生数逐步增加。据统计，大概80%主治以上的医生开通了第三方互联网医疗平台的服务。
　　另外，上述《意见》规定，医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进＂基层检查、上级诊断＂，推动构建有序的分级诊疗格局。
　　医院的互联网平台和第三方平台怎样合作，以及如何共生共处？张浩用8个字给出了答案：＂合作、共赢、拥抱、共舞＂。同时，他也指出，＂中美的互联网医疗存在巨大的差异。在中国特色的互联网（医疗）市场高速的发展中，怎样赢得先机，是每个科室的大夫、主任以及医院管理者都要深层思考的问题。＂
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