在医院，每一位工作人员都在努力守护你的健康。医生，为你诊断疾病，提供治疗方案；护士，为患者无私奉献，在医生、患者和家属之间充当桥梁；而还有另一群人，在一间大房子里来回奔波，在数十个货架前，眼睛像扫描仪一样扫过眼前的成千上万种药品，你几乎很难看到他们，他们却被称为「患者用药安全的最后一道屏障」，他们就是药师，平凡却干着不平凡的事情。 世界卫生组织的调查表明，全球三分之一的死亡患者不是死于疾病本身，而是不合理用药。中国有 90% 的居民不了解如何安全合理用药，甚至存在严重误区。而执业药师正应该是民众用药安全的「守护神」。 根据 2012 年国务院发布的《国家药品安全「十二五」规划》，2016 年起所有零售药店和医院药房必须有执业药师指导合理用药，否则取消售药资格。无执业药师不能开业，《规划》使得执业药师成了零售药店的「标配」，一直默默无闻不被接受的「药师」的重要性重新回到医疗行业和社会公众的视野中。 可能出于众多原因，药师在国内几乎依旧没有什么存在感。《医药经济报》曾在 2012 年进行了一个调查，结果显示，社会大众虽然对用药安全关注度高，但对执业药师的认知却极其有限。这种认识与国外相比相差还很远，如果药师不慎开出不科学的药方，药师在经过审核后是可以质疑，并要求医生重新审视处方，做到真正的「患者安全用药最后的一道屏障」。 上面情况在国内极少出现，很多执业药师也不愿意与医生发生冲突，继而存在感就更加薄弱，所以我们对于药师的认识，还是那个在医院「发药的」，或者是在药店里推销那些高价药的。 近年来受到西方国家之影响，药师的职责除了调配药剂外，已进化到全面药事照护的阶段。近期日本 TBS 电视台热播的一部讲述药师的电视剧《默默无闻的灰姑娘药剂师》就反映了日本药师的现状，她们不仅是患者用药安全的最后一个屏障，而且还需要照顾到患者在医院内外的生活。他们往往是保障用户生命不可缺少的一份子，却总是不被外人所知，甚至被指责多管闲事，受尽委屈。 不过国内的状况似乎在往好的方向发展。首先，在新冠疫情大流行过后，公众对于健康更加重视起来，消费者们日益关注日常健康管理并重视各种亚健康问题与自身免疫力的相互影响，公众对于「健康」产业链的进一步要求已成为市场的重点议题之一。 独立市场研究咨询公司英敏特最新研究显示，中国消费者已经不断加大对保健的投入，医疗保健产品（不包括医疗服务）人均消费支出在 2019 年为 1618 元人民币，占总体人均消费支出（31160 元人民币）的 5.2%。2019 年，医疗保健产品总体消费支出增长为 9%，超过了同期总体消费支出增长（7.2%）。 与此同时的，在对医疗保健加大投入的同时，后疫情时代，同时对去医院「看病吃药」也有了新的看法和认识，也有了新的习惯，也就是逐渐地将寻医问药的行为从线下转移到了线上。据北美消费调研的数据，在疫情期间，对互联网医疗感兴趣的消费者比例从 11% 猛增到了 76%。而据中国医生提供的数据，已经实际使用互联网医疗方案的患者数量从每周 36 人次上升到 56 人次，而选择线上的患者从每周 109 人次下降到 46 人次。用户去头部互联网医院问诊使用次数则猛增了 16 倍。 如果说以前互联网医疗只是线下医疗的一种补充方式的话，疫情过后，互联网医疗真正有了改变患者就医习惯，提升自己地位的可能性。医药电商更是早于互联网医疗更容易被用户所接受，在网上买药也似乎成为一件很平常的事情。 网上医疗的需求增强也吸引了更多的巨头进入到这一行列来，腾讯、京东、中国平安都从各种角度杀入赛道，阿里巴巴更是凭借先天优势，以阿里健康为基础，充分打通集团各个业务线（即所谓的「阿里经济体」）相互配合充分合作，已经拨得头筹，为行业杀出一条路。 以上市公司阿里健康业绩为例，2017-2020 财年，阿里健康营收分别为 4.75 亿元、24.43 亿元、50.96 亿元、95.96 亿元，同比增长分别为 92.17%、739.43%、414.15%、108.62%、88.32%，医药电商已经成为阿里健康营收的重要来源之一。 然而在互联网医疗蓬勃发展的过程中，始终有一片阴云笼罩在上层，即网上开药不规范，一些医德不良的医生也缺乏责任心，处方审核过于随意，甚至违规开处方药而造成一些社会问题，给不法分子可趁之机。同时随着各大互联网巨头和医药厂商入主医药电商行业，在相关法律法规不健全情况下的野蛮发展也让一些从业者有空可钻，在药品的来源、供应链等切身用户生命安全的事情上不能从严把关，造成更严重的问题。 在目前的大环境下，平台更应该负起应有的责任，尤其是在安全用药方面，要担负起「互联网药师」的责任，规范药品购买流程，正确指导患者用药，督促患者及时用药，不滥用药，教育患者在医生的指导下用药，这不仅是对患者负责，也是对平台自己负责。 近日阿里健康宣布了自己的「中国家庭安全用药计划」，以确保网络消费者的用药安全。该计划包含安全用药 AI 系统、家庭云药箱产品，以及一系列保障用户用药安全的措施。阿里健康也表示愿意向全行业分享自己的技术能力，开放自己研发且已稳定运行近一年的安全用药 AI 系统。 阿里健康CEO朱顺炎认为「从事健康这个行业，需要具备高度的社会责任感，也欢迎更多的行业伙伴加入到中国家庭安全用药计划中来。」 据了解到，阿里健康的安全用药 AI 系统会自动介入，按照医学、药学的专业药理知识，对开出的处方进行药物适应症、禁忌症、用法用量等规则审查，随时提醒开方医生和审方药师。 阿里健康资深副总裁汪强表示：「现在，越来越多的消费者习惯在网上买药，为了让他们可以安心买药，这套AI系统大幅提升了医师和药师的开方及审方效率，同时结合随机抽查的处方点评机制，让网售药安全性达到线下三甲医院水平。」 阿里健康特别强调了这套 AI 系统的安全性，并表示这套自主研发的系统已稳定运行近一年。 虽然通过信息技术的发展，药师在互联网领域有了更大的发展空间，也能有效利用药师资源进行资源优化配置，但只用「人」仍然不能解决问题。AI 系统的接入一来可以解放药师，从重复性机械性的问题中解放出来，把工作重点放在更能体现药师重要性的环节中来。另一方面，AI 还能在一定程度上解决一些药师的不自觉、不道德的问题，通过「抽查」的方式给不法药师一定的约束力，在相关的相律法规出台之前能够更好地发挥监督作用。 一位参会的互联网医药行业人员告诉创见记者，过去对互联网上药师的监督全靠从业人员自律，并没有有效的方法制止不规范的行为。但现在这套 AI 系统的实施至少给出一种新的思路，用技术的方法来尝试解决问题。 目前，阿里健康安全用药 AI 系统的专业药学知识库，均以药品说明书、药典、专业指南等为来源，通过智能识别、智能调控等 AI 技术，与互联网医生、药师共建，已建成近百万级的临床用药规则库，且仍在持续扩充。 在「买药安全」的情况下，「家庭云药箱」则扮演了一个更长远的用户全周期安全用药的角色，针对居家用药对药效不清楚、忘记服药等诸多「痛点」，为家庭用药配置了一个云端管理工具。 当用户拿到药品，只需打开手机淘宝搜索「家庭云药箱」，点击扫码存药，扫描药品包装上的条形码，就能把药品录入「家庭云药箱」。根据录入的药品信息，家庭云药箱变身为一个「智慧药师」，定时提醒用户准时吃药，药品过期会及时警示，常用药快吃完可以直接一键复购。此外，还提供药品禁忌提醒、溯源查询、金牌药师在线咨询等服务。 「吃对药、吃好药是件很专业的事儿。即便是日常的家庭用药，也仍然需要有专业、便捷的工具进行必要的指导。」中华医学会第十届科普分会主委王立祥表示，以阿里健康为代表的互联网企业通过技术扩展医生和药师的能力，管理百姓网上看病用药的各个环节的同时，加强民众家庭安全用药管理，是实现＂健康中国＂的重要环节。