大家好,我是老李。 今天和大家聊聊医疗险的"停售"传闻。 1月11日,中国银保监会发出通知,要求保险公司规范短期健康险的经营管理行为,直接引发一大波医疗险地震。 不符合规范的短期健康险,将在今年的5月1日前停售。 所谓的短期健康险指的是保险期间为1年以及1年以下,且不含有保证续保条款的健康保险。 我们现在比较熟悉的百万医疗险,绝大部分都属于短期健康险。 一年几百到千元不等的保费,就可以得到几百万的保障,百万医疗险由于其极低的价格以及极高的保障,深受大众青睐。 更关键的是,百万医疗险弥补了医保的空白区,可以报销医保无法覆盖的部分,所以能极大地减轻我们医疗费用的负担。 这几年大家买的第一份商业保险一般都是百万医疗险,优先保障最容易发生的疾病风险,再来考虑就医服务,收入损失和身故等风险。 老李我来分享一个案例。 2018年,一位55岁的陈女士买了某保险公司的一款百万医疗险,9个月后陈女士很不幸的突然罹患白血病,两次住院治疗一共花费了16万的医药费,其中医保报销了10万,陈女士买的医疗险报销了剩余的6万。 可是没多久之后,陈女士再次复发白血病,这一次实施了移植造血干细胞的手术,总共花费医疗费55万,医保报销了30万, 医疗险则报销了剩余的25万。 试想一下如果陈女士当时没有买这份百万医疗险的话,那么这一场大病将会让陈女士丧失差不多30万。 所以,医疗险作为商业保险的最底层保障,是相当不错的,可以帮助绝大部分普通家庭避免因病致贫。 可是如今市面上的百万医疗险基本都是短期健康险,保险期都只有一年,一年过了之后还想拥有保障的话必须重新购买,一旦产品停售的话,就有可能没办法买到了。 不过有不少保险公司为了吸引消费者,就有意模糊了这一概念。 它们在条款或者是宣传页上使用了"连续投保到99岁"、"自动续保"等字眼,让消费者误以为可以享受到终身的保障。 甚至有的保险公司在培训新人的时候,教给他们的术语大胆地写着承诺续保到100周岁,而且不会停售。 首先保险不是说想买就可以买的,今后是很有可能因为身体条件不允许买不了,那么这个保障终身的诱惑就真的很大了。 但必须要说的是,这些所谓的保证续保根本不是真正意义上的保证续保 ,最多只能说如果产品还在售的话,就可以继续买,如果停售了,很可能就买不了了。 真正的保证续保应该符合以下几个条件:保证续保期间,产品即使停售了,市面上再也买不到了,我们依然能够享受保障,出了险保险公司照样能按照条款理赔。 实际上如今的市面上确实有着能够保证续保的百万医疗险,但最多也只能保证续保20年。至于该类产品的不足和隐患在之前的文章有写过《20年保证续保?长期医疗险的黑暗森林才是最可怕的事 》。 医疗险在国内的发展也只有十几年,还不是很成熟,保费的设计其实是缺乏长期理赔数据的支持的,此外医疗通胀也一直在加大医疗险的理赔压力,根据知名医疗机构美世达信的统计,中国近几年的医疗通胀高达10%左右。 如果真的保证终身续保的话,将会对保险公司的经营产生巨大的风险。 那些误导短期医疗险续保定义的保险公司,可以说是实打实的侵犯了消费者的权益。 就像我在《20年保证续保?长期医疗险的黑暗森林才是最可怕的事 》里写的那样,大量的人购买了百万医疗险,只会导致保险公司的赔付压力超过预期,从而或者让产品停售,或者产品不断提价,停售的话会造成很多人买不了新的产品,提价的话将会对经济造成巨大的压力。 这种行为实际上就是欺骗,可以说是严重的违背了保险的"最大诚信原则"。 在国内大家本来就对保险的印象不是很好,所有的保险从业人员更应该一条心,一起为这个行业营造一个健康的环境,改善大众对我们的看法,这种挂羊头卖狗肉的行为,必然会加剧大家对保险业的不信任感。 而且保险作为社会的压舱石,也是经济的加速器,为个人乃至整个国家都起着维稳的作用,如果没有保险,社会肯定是动荡不安的。 因此监管不能坐视不理了。 1月11日,银保监会下发通知,要求保险公司在短期健康险的条款里,应该把续保责任的条款,明确表述为"不保证续保"条款。 同时,还要在条款中指出,保险期间不能超过一年,保险期满,要重新申请投保产品。 而且无论是在条款里,还是在宣传材料中,都不能出现"自动续保"、"承诺续保""终身限额"等和长期健康保险混淆的词句。 像下面这种描述,就是不符合要求的。 在5月1日之前,不符合要求的百万医疗险一律停售。 这一次的重拳出击,可以说是直接扫除了保险行业上的一颗毒瘤。 既维护了客户的权益,也引导了健康险往健康的道路上前行。 不过大家也不用担心,发文也说的很清楚,只有不符合规定的产品才会停售,符合规定的短期以及长期医疗险则不会受影响的。 除此之外,监管还额外对保险公司提出了以下几个要求: 1、不得随意停售产品。 如果要停售产品,必须要在官网和通信工具上告知具体原因、具体时间以及后续的保障服务,还要对已经购买了该款产品的消费者,在保险期间内继续提供保障,保险期满了还要提供转保的建议。 2、每半年要披露赔付率。 每半年披露一次赔付率,不仅可以接受社会的监督,还能让消费者投保更加安心。 3、不得设置虚高的保额。 由于医疗险的竞争过于激烈,因此不少保险公司在医疗险的保额上大做文章,动不动就声称可以报销5,6百万,但实际上百万医疗险的报销医院都是公立医院的普通住院部,要真的花到这个钱基本不可能。 4、不允许捆绑销售。 有一些保险公司为了推销某款保险产品,特意把医疗险设置为了附加险,然后必须捆绑销售,侵犯了消费者的选择权。 相信大家都能看到,这一次国家对保险行业的监管要求非常严格,国家是希望保险行业能够健康发展得越来越好的,能够让尽可能多的人得到保障,并能拥有良好的体验。 最后老李在这里给大家在提供2点购买健康险的建议。 1、医疗险是补偿型保险,不能重复报销,所以不用重复购买。 重疾险是给付型保险,买多少份,出险了就赔多少份,这种险种可以买多点。 2、大家买健康险的时候,不要只注重价格,因为咱们买保险,主要是为将来做准备,所以大家除了购买医疗险外,有条件了一定还要再额外配置一份或多份重疾险 ,万一医疗险失效了,还有重疾险来转移风险。具体的原因在之前的文章《百万医疗险都能保证续保20年了,还有必要买重疾险吗? 》中有详细解释过。 我是卖保险的老李, 如果需要咨询保险, 请联系我