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高脂血症是什么病?这些指标很重要,值得推荐

  常见的病如脑血管病、高血压病、冠心病、糖尿病等,多伴有高脂血症,因而防治高脂血症是防治许多老年病的基础。高脂血症的防治要从精神、饮食、运动、药物等各方面着手,而饮食疗法又是行之有效的基本方法。
  一、什么是高脂血症
  血脂即血液中脂类物质的总称,包括脂肪、类脂及其衍生物。适量的脂类在体内具有重要的生理功能,如提供和储存能量、协助吸收脂溶性维生素AD等。但高脂血症则会对健康产生不良的影响,例如诱发动脉粥样硬化,导致冠心病甚至心肌梗死等严重病症。
  血脂的报告中我们最常关注的指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、和甘油三酯。
  在体内,胆固醇除参与细胞的组成外,还可以转化成胆汁酸类固醇激素及维生素D,这些成分对于人体均具有重要功能,胆固醇在血浆中以脂蛋白结合形式存在,其中以低密度脂蛋白含胆固醇量最多,高密度脂蛋白次之。
  血浆中胆固醇或LDL水平过高,会导致动脉粥样硬化;而高密度脂蛋白可以调节脂类代谢,将周围组织中的胆固醇运到肝脏进行分解、排出,对防止动脉硬化十分重要。因此我们也常说,低密度脂蛋白是"坏的脂蛋白",高密度脂蛋白是"好的脂蛋白"。
  甘油三酯(三酰甘油)又称中性脂肪,是血脂的主要部分,对人体的能量供应具有重要的意义。食入脂肪类食物过多,可使甘油三酯升高,而体育运动有降脂作用。
  二、高脂血症的治疗目标
  以总胆固醇水平衡量,血中总胆固醇理想值为:<5.2mmol/L(<200mg/dl)
  血中LDL胆固醇(而非总胆固醇含量)理想值:<3.12mmol/L(<120mg/dl)
  以甘油三酯水平衡量理想值:<1.70mmol/L(<150mg/dl)
  三、高脂血症的非药物治疗
  ①合理膳食结构
  1. 主食以米、面为主,可适当食用粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维;
  2. 多食海鲜鱼类,尤其是深海鱼降脂作用更佳;
  3. 多食菌类食物,黑木耳、香菇;黑木耳有抗血小板聚集、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用,并能降低肝脏中的脂肪和胆固醇的含量;
  ②适当的运动锻炼
  要合理安排运动时间和控制好运动量,冬季锻炼最好选择在午后两三点钟。不要选择激烈的运动,提倡有氧运动,如慢跑、中速步行、骑自行车、游泳等。中老年人更适合打太极拳、太极剑,散步。这样既能消耗体内多余脂肪,降低胆固醇,又能有效防止高血脂的发生。运动后注意补充水分和电解质,以防血容量减少和血液浓缩。
  三、高脂血症的药物治疗
  选择合适的降血脂药物是治疗的首要,有的人适合他汀类药物,有的人适合烟酸类药物。
  (1)他汀类药物。
  他汀类药物可以降低血胆固醇及甘油三酯含量,但是长期使用他汀类药物可能会引起肝功能的损害,而且他汀药物对于脂蛋白a无效,不能升高高密度脂蛋白。
  (2)烟酸类药物
  烟酸类药物是最早用于降脂的药物,烟酸类药物首选:阿昔莫司,阿昔莫司与其他烟酸类药物不同,可快速降低血中游离脂肪酸,改善胰岛素抵抗,与传统烟酸类药物相比,在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢,不会造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。

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