对于40岁以上的男性，功能障碍随着年龄的增加也逐渐发病率越来越高，成为很多男性的不可言说之痛。临床上有很多药物可以用于治疗男性功能障碍，比如我们熟知的＂伟哥＂西地那非。今天，就和大家介绍的就是一个跟＂伟哥＂属于同一药理类型的长效的药物：他达拉非，重点说下这个药物药效很长是否会有副作用，如何安全使用的问题。 他达拉非的药理功效和安全性 他达拉非为环磷酸鸟苷（cGMP）特异性5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂，是治疗男性功能障碍的口服药。他达拉非口服给药后都可以迅速吸收，30～60分钟后达到血浆峰浓度。他达拉非的代谢物绝大部分从粪便，少部分经由肾排泄。大量临床使用证明他达拉非治疗各种原因引起的男性功能障碍安全有效。他达拉非因具有剂量小、作用时间长和不良反应少的特点。 与安慰剂相比，本品被证实在服药后短至 16 分钟，长达 36 小时内对改善男性功能障碍的能力均有统计学意义上的显著改善。与安慰剂比较，健康受试者服用他达拉非后卧位收缩压和舒张压(平均最大降幅分别为 1.6/0.8 mmHg)和在站立位收缩压和舒张压(平均最大降幅分别为 0.2/4.6 mmHg)均无显著差别，心率也无显著变化。 另外，与安慰剂相比，在精子数量、精子形态、精子活力等方面，任何一种剂量的他达拉非都没有明显的副作用。然而，在一项研究中，每天服用本品 10 mg，连续 6 个月，结果显示，与安慰剂相比，试验组精子浓度有所减低。 医生：服用他达拉非的时候要注意以下3点 1）遵医嘱用药 他达拉非虽然安全性较好，但应该在医生指导下服用，医生通过询问病史和对患者进行体检, 以诊断是否患有男性勃起功能障碍和确定可能的未知病因，因为心血管病的发病几率与性行为有一定程度的相关, 所以医生在对男性勃起功能障碍患者进行治疗以前，包括他达拉非，应当考虑患者的心血管健康状况。 他达拉非在这类药物中属于半衰期很长的，药效可持续36小时。而很多男性朋友服用西地那非时可能是按需服药，有时候时间就可能比较短。但是他达拉非不建议在一天内服药超过2次，最多只能吃一次。就是因为它的半衰期太长了，所以如果服药次数过于频繁，容易导致药物在体内蓄积，引发不良反应。 2）特殊人群需要从低剂量开始 对于肝肾功能不全、老年人等特殊人群，需要经过医生评估风险和获益比，决定是否使用，通常在服用他达拉非时应该优先从5mg的低剂量开始，以免这类特殊人群代谢功能障碍，增加药物蓄积的风险。 3）服用硝酸盐类药物时应禁用本品 因为治疗勃起功能障碍的药物，大多都需要警惕性生活给心脏病患者带来的心脏风险，所以存在心脏疾病的人服用时特别要注意。特别是服用硝酸盐类药物的人群，已有研究表明他达拉非可增加硝酸盐类药物的降压作用，所以禁止服用。 结语 总之，他达拉非和其它同类药物相比，具有较好的改善男性功能呢障碍的药理效应和安全性，但最好在医生的评估下服用，而且不要擅自加量或者增加服用次数。服用过程中，有不适症状者及时咨询医生，必要时就诊，以防止严重药物副作用发生。 #孝心宣传月# #长城心血管健康周#