助推中医药全产业链数智化发展

　　马赟
　　习近平总书记曾多次指出，加快推进中医药现代化、产业化，推动中医药走向世界。随着新一代信息技术的发展，基于互联网、大数据衍生的云计算、人工智能等新技术、新产品与中医药结合日益密切，中医药现代化正在加速实现跨越式发展。十四五期间，中医药全产业链将会有新一轮的革命式发展，进入中医药全产业链数智化发展新时代。
　　构建数智化的中医药基础研究体系
　　将大数据、人工智能以及深度学习算法相融合，结合生物技术和生命科学技术，开展面向中医药的生物信息学、系统生物学和网络药理学研究，探索中医证候及其与疾病、药物、方剂相关的基础研究，探索中医的方剂、配伍、中草药的药性、药理等一系列核心、基础性问题，发现重要药物的量效基础和作用机制。为更好推动中医药事业发展，将数字化、智慧化向中医药全产业链延伸提供强大理论基础。
　　基于数智化拓展中医服务新模式
　　随着移动互联网和5G深度发展应用，互联网、云网络等信息技术拓展中医医疗服务空间和内容，构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，进一步推动互联网中医药领域技术创新。
　　一是从中医互联网医院发展到中医云医院、云诊所，实现大病到医院，小病去云端。中医优质资源相对社会日益增长的需求变得稀缺，依靠传统中医实体医院和服务方式，优质的中医资源仅能覆盖一定范围内的群众，很难让更多人享受到名中医尤其是国医大师的服务。而云诊所、云医院是互联网医院的2。0版本，医疗机构可以据此作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术和云计算、区块链等技术为广大人民群众提供安全适宜的优质中医医疗服务，这将是实体医疗服务机构的一次重大转变机遇。同时利用物联网和云平台，将患者、医生、医院、智能医疗设备、药店等链接起来，患者享受到的医疗服务将更加及时便利。
　　二是以大数据和人工智能为基础，将新一代信息技术和中医诊疗场景相结合，打造中医服务的数智化。建立一定范围的中医服务大数据平台，对中医诊疗和治疗过程中产生的数据，包括患者的基本数据、电子病历、诊疗数据、医学影像数据、经济数据、医疗设备数据等进行处理，应用于用药分析、病因分析、疾病预防、辅助诊断、临床及科研数字化等。而人工智能中医的应用，则可以将患者全流程的数据，包括全息诊断、病因、方剂等结构化组织在云端数据库里，通过人工智能机器学习算法开发一系列临床的辅助诊断和治疗工具，更好地服务于患者。
　　中医人工智能技术发展的关键是中医标准化和数据化，随着中医数据结构化的日趋完善和普及，借助结构化的电子病历、客观化的仪器、标准化的数据采集手段，参考专家、典籍经验的基础上，辨证施治，对系统推荐的诊断、用药进行调整，由系统记录使用者的诊疗用药习惯，根据疗效反馈不断学习，构建中医人工智能系统。为患者提供诊前、诊中、诊后的全流程服务，并通过诊疗数字化、互联网医生教育、医疗AI提高中医医疗服务的可及性、传承性、创新性。
　　三是中医治未病场景的数智化，将成为体现中医优势和特色的新亮点。上医治未病未病先防和既病防变等是中医的主要思想。中医讲究辨证施治、对症下药，而中药养生则以培养生机、预防疾病、保健长寿为目的。随着数字化和智慧化时代的到来，亚健康人群通过互联网、云网络等渠道或是智能化的终端设备、中医药健康预防、服务机构联网获取治未病信息资源；同时亚健康人群和慢性病人群也可通过互联网向中医医师、实体机构乃至虚拟中医诊疗服务机器人咨询康养信息，包括养生保健、推拿针灸、食疗药膳、节气养生等，或在移动互联网及新技术的帮助下，采集和录入饮食、运动、睡眠等数据形成用户健康档案，通过上传症状采集信息，实现即时健康检查和健康管理。
　　四是中药材研发、生产和流通的数智化，是中医药全产业链数智化发展的重要组成部分。新一代信息技术环境下，数智化将延伸到中药材的智慧种植、产品研发，以及售后服务等环节，从而构建数字化、绿色化、云端化、数智化的中药生产全产业链，保证产品质量标准均一、数据可追溯。
　　在上游做好基于组学大数据、网络药理学并融合现代生命科学技术的中药物质基础和药理药效分析，进一步帮助做好中药材分子育种。在中游主要基于数智化技术，做好中药材的全产业链追溯。运用大数据、SAAS系统、物联网、区块链和人工智能等多种现代化技术融合，实现中医药资源优化配置，让人人都能享受便捷优质的中医药服务。在下游，利用互联网、物联网等创新技术，通过流程改造实现医药、物流、配供的全链创新，打造智慧中药房。通过互联网医院、云医院平台、中医辨证施治智能辅助系统等赋能中医，并实现中药处方的实时流转和采集；同时将推动电子处方的自动接收、条码打印、中药饮片调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发药、配送等环节信息的全过程数字化管理，做到煎药质量全过程把控和信息全流程追溯。最终建立中药材、中药饮片追溯体系，实现追溯药物的来源和调剂去向，满足新药品法的要求，满足监管要求，有助于推动建立数智化中医药供应一体化生态体系。
　　在中医药全产业链发展中，数智化将拉长中医药内部产业链，实现从基础研究到流通和医院、药房管理的智慧化，让中医药与病人点对点对接。数智化还将拓展中医药外部产业链，推动中医药由单纯看病、治病走向预防、保健、调养、康复的大健康产业。