医院到底是医生看病还是仪器看病?
现在的医生就跟现在的木匠一样,现在的木匠不用刨子,凿子全用钉子,所以称为钉匠[呲牙]医生先把所有仪器检查一遍,所以,所以医生是捞钱的行当了,不是悬壶济世的救世行当
我们一起学一篇古文吧。其实好多问题的答案,古人先贤早都告诉我们了,只是看我们有没有学习到,理解到。
吾尝终日而思矣,不如须臾之所学也;吾尝跂而望矣,不如登高之博见也。登高而招,臂非加长也,而见者远;顺风而呼,声非加疾也,而闻者彰。假舆马者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而绝江河。君子生非异也,善假于物也。(君子生 通:性)
医生使用机器在看病,就象人类使用工具干活一样,这是人与动物的本质区别
仪器看病?您还真是太抬举那堆钢铁加塑料了……虽然近二三十年人工智能已经有了长足的进步,但无论哪个行业,目前人工智能都无法完全代替人!说白了,人工智能终究还是0和1的机器——非黑即白。跟人类的大脑相比,人工智能还有很长很长的路要走。
先举一个例子,本人执业范围内的病理检查。病理科的仪器五花八门,什么全自动组织脱水机、全自动染封一体机……等等等等。但是,这些机器所能做的,都只是流程中段的制片工作,最关键的取材、诊断,包括技术方面的切片等工作,依然还是必须由人来完成。
比如病理取材,简单说就是将大块的病灶切成小块。看似简单,但取材必须有的放矢、选择最为典型的病变部分,有时候还要取切缘之类。而这样的工作,现有仪器是无法完成的,必须由人来做。所以,虽然现而今人工智能已经发展到了一个很高的层次,但始终也没有什么"病理取材机"之类的机器问世。
再比如诊断,人工智能只会0和1的运算、非黑即白,而人体的疾病却是多种多样的。即便是妇产科最常见的平滑肌瘤,在显微镜下的表现也是多种多样的。人工智能能认识A图像,却未必就能认识B图像……更何况,A图像也同样必须由人来输入数据库,选择A图像并将之与相关诊断作出对应的也同样是人,不是吗?因此,虽然病理科仪器一大堆,但最终下诊断、发报告的还是病理医师,是人、并不是仪器!
那么,仪器所扮演的角色到底是什么呢?提高工作效率的工具而已。这就和木匠的电锯、电刨、木工车床之类工具一样,原来木匠用普通的锯子、刨子一样可以做家具,但非常耗时费力。用了电动工具之后,效率明显提高、木匠也省了很多力气。但打家具还是得靠木匠,机器无法完全替代木匠。即便是全部用机器来"全自动"制作的家具,输入相应设计方案和程序的工作依然是由人来完成的,机器同样无法取代人的作用!病理检查亦然,在没有全自动组织脱水机、全自动染封一体机这些工具时,手工脱水、手工染色封片同样可以制作出病理切片,只不过比机器耗时费力而已。换言之,人可以替代机器、机器却无法替代人……
其他科室亦然,比如超声影像科和放射影像科,机器能够提供的只有图像,无论是低分辨率的图像、还是超高清分辨率的图像,也无论是光学影像、还是数字影像,终究只是一幅幅图片而已,机器不会告诉你这到底是什么疾病的影像。最后作出诊断的,依然还是人、是影像医师。
至于医学检验科,就更没有什么可说的了。医学检验科的机器做出来的绝大多数都是一连串的数值。至于这些数值到底意味着什么、指向哪种或哪一类疾病,机器不会告诉您!最后只能是由临床医师结合问诊、查体以及自身的临床经验来给出一个诊断并进行相应治疗。
换言之,无论任何机器,都不会直接给出一个明确诊断、也给不出什么明确诊断。它们都只是工具而已,最后还是必须由医师来人工给出诊断。医师、技师可以替代人工智能、而人工智能却无法完全替代医师、技师的工作。即便是目前病理检查上使用的细胞学人工智能筛查,也只是筛出可疑的病例,最后还是必须由病理医师来人工确认!话又说回来,如果从头至尾都是由机器来给您看病,您放心吗?您敢去让机器给您看病吗?
说白了,机器和所谓人工智能,都只是医生提高诊断效率和精确度的工具而已,它们仅仅是一种手段,无法代替医生给出诊断。目前,唯一能够诊断疾病的依然只有人!任何机器、任何人工智能都无法做到。治疗亦然,无论腔镜还是显微外科的显微镜,都只是给外科医生提供一个清晰的视野和或手术器械之类,做手术的依然是外科医师这个人!没有人的操作,机器和人工智能是不会自己独立做手术的……再比如胃肠镜下夹活检组织,机器是不会知道到底该夹取哪块病变组织的,这个工作同样必须由人来完成。机器终究只是工具而已,只负责夹这个动作、却不会知道到底该夹哪块病变组织……
综上所述,提问者的这个问题本身就是一个伪命题。到目前为止,仪器是根本无法完全替代人的,医院里给您看病的只能是医生、不是仪器!仪器不过就是一个手段而已。之所以现在仪器检查多了,主要还是提高效率和精确度的需要,仪器是不会给出诊断的。其实,即便是没有仪器,很多检查也同样是可以完成的,但效率要大打折扣。比如我们病理科,有那些仪器,您隔天或许就可以拿到报告了;但如果没有那些仪器,您或许要等上好多天……医学检验科亦然,血常规原来通过人工记数时,要远比现在机器做的速度慢很多很多!真要是那样,您或许又要抱怨医院的效率太低了,不是吗?
这就和木匠是一个道理。过去的木匠,纯手工做一套家具说不出要几天、甚至几个月。而现在,有了电动工具、木工车床之类,或许一天、甚至几个小时便可以搞定,做出来的家具甚至比纯手工的还要更加精美!但不管是纯手工还是电动工具,操作的都是人,机器是不会自己做家具的……为什么这么浅显的道理,放到木匠身上就是理所当然,而非放到医生身上就变成所谓"仪器看病"了呢?
当然是医生在看病。
任何仪器的测试结果,都需要医生经过分析,做出正确的判断。
没有知识,拿到测试结果,也要医生来给她看。
中医是以医生看病,倚医生自己的临床经验结合患者症侯辩证治疗。
临床医学医生是根据自己的经验借助医疗设备循症确诊治疗。
中西医各有千秋。
知道为什么现在看病特别贵吗?那是因为只要你进了医院,各种检查接踵而来,该做的不该做的,只要挨得上的都会给你做,因为你花的钱越多,医院的效益和医生的收入就会越高。
仪器是医生的眼睛。
就拿姐姐治疗风湿病来说吧,整个过程我是全程跟踪,非常清楚。
姐姐双腿肿的老粗,疼的不能走路。我就用轮椅推着去风湿免疫门诊室,首先就是化验血,重点看"血沉"高低,然后注射针剂,拿药。一个星期后再去化验血,看"血沉"降了多少,再注射再拿药,如此类推的重复着。后来不再注射针剂只拿药,一年多来,一直都是化验血—拿药,每次都得化验,不化验就没法看没法拿药。
所以,仪器是医生的眼睛,这也是医生亲口说的,只有看到血沉有多高才能对症下药。仪器是西医治疗不可或缺的。与中医望闻问听诊有很大不同,中医能凭真本事给人看病好看病,而西医却不能。
仪器是医生看病不可缺少的辅助工具,但最终诊断的还是医生,二者相辅相成,缺一不可。
哎呀!这个问题真是让人觉得实在是不好意思说!科学越发展仪器越先进!人反而越笨!越笨越想捞钱!去个医院看看感冒吧!先让你量体温!透视拍片子,一系列仪器检查完了,说没关系!开点药回去多喝水,注意休息!开药的钱占整个检查费用的十分之一都不到!看病花的时间都用在了仪器检查上了!你说搞笑不搞笑!说医生无德吧!他还挺认真!说是对患者负责!怕给你看不准担误病情!说的郑郑有词理直气壮!实质是为了钱!医改!医改!改的老百姓看不起病啦!医生成了摇钱树了!是个人穿上白大褂就人模狗样的成医生了。
问题是现在医生离开仪器就不知道看病了。曾有中医和西医打赌,同时看同一个病人,不借用任何仪器,看谁能看好这个病人。
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