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长期只能靠使用安眠药入睡,对身体有什么严重伤害?

  注:本文内容比较长,但已尽全力全面、系统的为大家进行分析,部分地方涉及到较多专业用语,有疑问可评论区留言,阅读时常约5-8分钟,希望对大家有帮助。
  大家好,我是一名从业多年的内科医生。说起安眠药,不瞒大家说,其实我偶尔也需要安眠药助眠,像我们经常要熬夜,生物钟极其不规律,等真的困了要睡了就是睡不着。我们人的一生中有很长时间是在睡眠中度过,它是我们所有生命活动的基础,所以良好的睡眠状态非常之重要。就有朋友可能有这样的疑问,长期服用安眠药助眠,对身体会不会有严重的伤害呢?下面我就来谈谈我的看法。先看看自己晚上睡不着到底是哪种情况
  对于普通大众来讲,很多人对于失眠的理解就是"我晚上睡不着",我想告诉大家的是这太过表浅。失眠在临床上我们又可称之为"睡眠障碍",那从这个诊断名词去理解,它一共可包含两层含义,一种是晚上睡眠不好,具体表现如入睡困难、夜间反复醒过来或者早醒后就再也睡不着了。另一种则是睡眠可能稍微差点,但总归还能睡着,就是第二天容易出现疲乏、总是想睡觉。
  那么根据具体的时间划分,可以分为短期睡眠障碍和长期睡眠障碍。一般短期睡眠障碍其病程不超过3周,具体原因可能是由噪音、高温、心理应激、持续性过早或过迟入睡、兴奋剂或酒精所引起的适应性睡眠障碍。这种关系倒不大,相关诱发因素消除后,失眠即缓解;而长期睡眠障碍则是指病程超过3周以上,可能是内科疾病、精神疾病和生活习惯问题引起的睡眠障碍。许多长期失眠者常找不到内科疾病或精神障碍,即使找到,治疗这些疾病也未必能改善失眠,故长期失眠应单独治疗。
  那么如果按照相关病因来分类,专业的精神卫生科医生又可将其分为①阻塞性睡眠窒息(外周性睡眠窒息、中枢性睡眠窒息),②抑郁症性睡眠障碍,③心理生理性睡眠障碍三个大方向。那么怎么去理解阻塞性睡眠窒息呢?也就是说它是以睡眠期间反复发作性呼吸暂停为特征。在这个基础上再分为"外周性睡眠窒息和中枢性睡眠窒息"。外周性睡眠窒息是舌咽组织经常性阻塞上呼吸道引起,有鼾声;中枢性睡眠窒息是呼吸中枢发出的信号周期性暂停所致,无鼾声。那么我们通过有无鼾声就可以鉴别你是外周性还是中枢性睡眠窒息。睡眠障碍类型的深入分析
  我们先来看看"外周性睡眠窒息",这种类型的话以45岁左右多见,常见原因为肥胖(大家在生活中不妨可以关注一下,多数人打鼾的人体重都是比较胖的,脖子挺粗的)。其他原因包括扁桃体肥大、颌骨过小、肢端肥大症和糖尿病性神经病,这些因素可导致呼吸道阻塞,当不全阻塞时有鼾声,完全阻塞时窒息,而病人可因窒息而憋醒。如果是仰卧状态,那舌根后坠,窒息加重;如果是侧卧状态,舌根侧坠,窒息减轻。
  我们再来看看"中枢性睡眠窒息",这种类型的话发生率一般随年龄而增加,究其原因多是呼吸中枢受到破坏,如罹患脑炎、髓质梗塞、延髓空洞症、橄榄体桥脑退化和阿诺尔德-希阿利畸形,当然了,不排除少数是特发性的。这种类型的话常与外周性睡眠窒息并存,而且比外周性睡眠窒息更易造成睡眠障碍,病人自己未必察觉,只是感到次日疲乏无力、记忆和注意减退、阳痿和抑郁等不适。
  下面再来谈谈抑郁症性睡眠障碍,不知道大家生活工作中有没有碰到过抑郁症患者,也可能不是专业人士,对于该病不太了解会很难理解他们的各种状态或者做的一些事情。其实个人认为这种心理、精神方面的疾病治疗起来远比躯体疾病复杂的多,由于他们都是专科专治,所以我接触的并不多,我曾经就碰到过一位罹患有"双相情感障碍"的年轻女性有过深入的交流,我们不能用我们健康人的观念去相处沟通,我们如果采用站在对方的立场去思考,其实更能理解他们,所以身边如果有这类群体,大家不要嘲笑他们,多多关心和鼓励。
  下面言归正传,根据疾病特点,由于抑郁症白天控制睡眠能力差,可能会导致白天小睡[非快眼动(NREM)睡眠]比常人多1.5小时,从而降低夜间慢波睡眠(NREM睡眠)的张力,引起快波睡眠潜伏期提前或缩短,睡眠功效降低,反复醒来和早醒。而如果剥夺抑郁症的白天睡眠,则夜间睡眠恢复正常。所以治疗这种类型的睡眠障碍主要应抗抑郁,抑郁改善后白天睡眠减少,夜间睡眠正常化;最后我们再来谈谈"心理生理性睡眠障碍",这种类型的话主要是在该睡的场合(比如躺在床上)习惯于反复思考和烦恼,进而导致条件反射性唤醒和失眠。相反,在不该睡的场合(如开会、上课时)则无这些精神负担,反而能睡着。这种失眠的话多数需要间断服用或长期维持氟安定或硝基安定等药物治疗。长期依靠安眠药入睡,对身体有什么严重危害?
  其实看到这我相信大家对于睡眠障碍、自己为什么会失眠、可能是哪种失眠类型应该有了全新的认识。不知道在理解方面大家有没有什么困难?其实我已经尽量用通俗易懂的语言来表达了,如仍有疑问者我建议反复都几遍,理顺其中的逻辑顺序。对于长期睡眠障碍的朋友而言,可能会担心安眠药物对身体带来一定的毒副作用或者具有成瘾性,其实我们不妨换一种理解方式,高血压、糖尿病这种慢性病是不是也在长期用药?这其实是疾病治疗所决定的,就如同近视眼你要戴眼镜,那你不能说这成瘾啊,如你一日三餐要吃饭,但你不能说饭让你成瘾了啊。
  俗话说的好,是药三分毒,所以你说没有副反应也不现实。像多数的安眠药物都是在肝脏或者肾脏代谢,所以有这两个脏器基础疾病的要更重视,因为可能会带来一定的肝损、肾损或者急性肝肾功能衰竭。对于一些罹患有肺气肿等慢性肺功能障碍者也要当心,如巴比妥类催眠药物主要是通过抑制中枢神经系统而起到催眠作用,其实同时也就抑制了呼吸中枢,那么这类患者就可能服药后出现呼吸变浅、呼吸次数减少,进而加重缺氧和二氧化碳的潴留,引起紫绀,严重的导致肺水肿、呼吸肌麻痹直接死亡;如安定类安眠药(地西泮)也有抑制呼吸中枢的不良反应,这类患者服用后可导致血中二氧化碳浓度升高,呼气量显著下降,严重者也可危及生命。怎么更安全、合理的应用各类安眠药物?
  如果严格遵从医嘱,在安全剂量范围内并能排除药物服用禁忌症情况下长期服用那对身体倒不太可能对身体造成严重的危害(老年人由于代谢功能减退要注意药物蓄积)。我们最重要的是得把握好各种类型安眠药的使用原则,如针对入睡困难型,可选用诱导入睡作用快速的药物,如唑吡坦等短半衰期的药物。针对能入眠但持续时间短暂型,可选用中效药物,如艾司唑仑等,该药亦可用于兼有入睡困难者。针对夜间易醒、睡眠浅型,可选择能够延长睡眠时间的催眠药物,如唑吡坦等。
  针对早醒型,其实早醒多见于抑郁症所致失眠,可给予中长效催眠药,如氯硝西泮等。在治疗失眠的同时,要注重对原发病的治疗。那么米氮平就对早醒亦有较好的疗效。针对睡眠呼吸暂停型,那么米氮平可改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸阻塞和觉醒频繁的症状,另外还可改善焦虑、抑郁,可作为治疗合并情绪障碍者失眠症状的首选药物。针对睡眠紊乱伴有焦虑、抑郁型,应该使用抗焦虑或抗抑郁药物治疗。如果精神异常导致睡眠紊乱的应该使用抗精神病药物治疗,必要时合并使用苯二氮卓类药物。
  从用药原则来讲,应小剂量开始给药,在达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。宜短期用药,避免患者产生耐受或依赖:虽然说每个人的耐药性有个体差异,但大部分药物在连续使用后会逐渐失去疗效,靠增加剂量达到以前的疗效。但如果使用剂量达到该药的最高剂量,患者身体会处于危险之中。药物依赖是药物治疗失眠的另一个缺点,在临床治疗时应注意观察有无药物依赖现象,特别是在长期使用催眠药物后。一般而言,短期和短暂性失眠应短期使用催眠药物治疗,慢性失眠则可以长期使用最低有效剂量的催眠药物维持治疗。
  不少人比较关心具体的用药疗程,这其实是根据患者睡眠情况来调整用药剂量和维持时间,如果是短于4 周的药物干预可选择连续治疗;如果是超过4周的药物干预需要每个月定期评估,每 6 个月或旧病复发时,需对患者睡眠情况进行全面评估;必要时变更治疗方案,或者根据患者的睡眠改善状况适时采用间歇治疗。最后我还要提醒一点,任何人在用药期间要避免饮酒,尽可能不使用其他中枢抑制剂,以免引起毒性反应。 临床上失眠的成因复杂多样,不同患者个体差异大、疗效不一,安眠药种类功效禁忌又各有不同,所以不要小看"睡眠障碍",建议失眠者应及时到正规医院精神卫生科就医、随访,不可擅自盲目用药、停药。
  作者寄语:答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
  (医患家特约回答:天津医科大学第二医院 张医生)
  近年来,失眠人群的数量越来越多,尤其是随着年龄的增加,睡眠障碍成为了很多人最为头疼的一件事之一,毕竟睡眠不好,会影响白天的精神状态和心情,影响自己的工作和生活。因此,越来越多的人开始服用安眠药。安眠药对失眠患者改善睡眠,无疑是一种福音。然而,是药三分毒,那么,长期服用安眠药,是否会对人体造成伤害呢?答案是肯定的。
  首先,会产生后遗症效应:失眠患者长期服用安眠药,尤其是长效安眠药,会出现白天嗜睡、迟钝、判断力下降、意识模糊甚至精神紊乱的风险。这主要是药物在体内代谢不完全,药物在体内蓄积所致,尤其是随着年龄的增加,代谢缓慢,体内蓄积量可能更多,蓄积时间可能更长。
  其次,出现焦虑或早醒失眠:这种情况主要发生在服用短效安眠药的情况下,尤其是老年人,会出现焦虑、抑郁、恐慌、少数甚至会出现幻觉。这可能是机体对药物产生耐受,或者该药在体内出现的某些毒性代谢产物所致。
  第三,可出现睡眠期间的呼吸障碍:如安定类药物可抑制呼吸中枢,使得服用者出现睡眠期间的呼吸障碍。因此,有呼吸系统疾病的患者,尽量减少或者避免服用安定类安眠药,避免发生呼吸障碍。
  第四,停药后反弹:长期服用安眠药,会出现药物依赖,如果突然停药,会出现更加严重的失眠。甚至在停药后还会出现恶心、呕吐、焦虑、耳鸣、注意力不集中、不自主运动及震颤等。
  第五,肝肾毒性:是药三分毒,长期服用安眠药,尤其是老年人或者肝肾功能障碍患者,容易出现肝肾功能的进一步损伤,严重者甚至出现肝肾功能衰竭。
  因此,对于服用安眠药的患者,如需长期服用,可找相关医生咨询,来决定服药类型和服药周期。
  服用安眠药,需要注意以下几点:应从剂量宜从最小有效剂量开始,一般为正常剂量的一半;为避免安眠药服用成瘾或耐药,一般情况下一种安眠药连续服用不宜超过4个月,服药期间,可咨询专业医生,选择几种安眠药交替使用;对于有些药物如巴比妥类药物,易产生耐受性和依赖性,服用后不宜突然停药,可逐渐减量停药,且此类药物老年人最好不用或少用此类药物,减少不良反应;不同药物之间可有相互干扰,导致药效增强或减弱,因此服其他药物期间如需服用安眠药,可以咨询专业医生来进行评估。
  针对失眠,不能只靠药物治疗来改善。防治失眠,也需要从调节日常生活方式着手。如白天坚持适当运动或体育锻炼,保持心情舒畅,学会减轻压力,睡前泡脚或睡前喝一杯热牛奶,按时上床入睡,规律睡眠,养成良好的睡眠习惯,不熬夜,睡前忌过量活动或者使用电子产品类产品,通过一系列良好的生活方式调节,部分失眠患者是可以改善睡眠质量的。如上述方式无效,也不宜自行主张选用失眠药物服用,应寻求专业医生的帮助,在专业医生指导下选择合适的失眠药物治疗。
  这个问题问得非常好!随着经济的发展和社会的进步,失眠障碍发病率的上升趋势也日渐明显,据我国的流行病学数据显示,在被调查人群中,有近一半,在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。
  目前,失眠已经成为我国医院神经科门诊中,仅次于头痛的第二大疾病。
  对于长期失眠的患者来说,安眠药是帮助入睡的重要药物之一。常用治疗失眠的药物主要为镇静催眠药,它从当初的第一代发展到如今的第三代,具有不同的应用特点,当然不良反应也各异,下面分述如下,仅供参考。
  选择安眠药建议参考5个方面
  对于长期失眠者来说,选择理想安眠药应当围绕以下5大方面择优挑选。
  一是能快速诱导睡眠;
  二是能延长总睡眠时间;
  三是能进入深度睡眠;
  四是无成瘾性;
  五是安全范围宽。第一代镇静催眠药物特点和不良反应
  这一类镇静催眠药物主要以巴比妥类为首的,如水合氯醛,三溴合剂以及羟嗪等等。
  1864年巴比妥酸被人工合成出来,但过了近40年,直到1903年才发现它具有镇静作用。
  由于第一代镇静催眠药的副作用比较大,所以如今临床应用较少,主要用于一些特殊患者。
  第二代镇静催眠药物特点和不良反应
  这一类镇静催眠药主要是苯二氮卓类,如安定就是属于这一类。
  第二代镇静催眠药主要用于镇静,催眠,抗焦虑,除了安定,早期还有氯氮桌,舒必利等等;后期的三唑仑,咪达唑仑等唑仑类,以及氟西泮,溴西泮等西泮类。
  第二代的特点是能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长睡眠时间和提高睡眠质量;但缺点是半衰期短,用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。
  但截至目前第二代仍是治疗失眠常用的药物。第三代镇静催眠药物特点和不良反应
  这一代主要是一些非苯二氮卓类催眠药,如唑吡坦,扎来普隆,佐匹克隆等等,其中唑吡坦面市最早,1988年在法国上市。
  第三代比较接近治疗失眠症的理想药物了。例如唑吡坦,它能显著缩短入睡时间,减少夜间觉醒次数,能增加总睡眠时间,改善睡眠质量,而且早晨醒来无明显后遗作用,很少有"宿睡"感觉,也不影响第二天的精神活动和动作的机敏度。
  总的来说,这里药物治疗指数高,安全性好,基本不改变正常生理睡眠,不产生耐受性和依赖性。
  第三代镇静催眠药副作用,主要与患者的个体差异有关,主要不良反应偶而有:思睡,头昏,口苦,恶心以及健忘等等。
  总结:选择安眠药建议参考5个方面,其中第三代镇静催眠药接近治疗失眠症的标准。
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  感谢邀请,十分荣幸!长期需要安眠药才能安然入睡,对身体伤害太大了。安眠药的性质和兴奋剂的性质没有多大的区别。只是它的药效是相反的,对人体伤害特别大。我调理的患者中大多数开始都是用安眠药,最后到安眠药不起作用的时候,他们就开始怀疑人生,怀疑没遇到好的医生;怀疑买到了假药,最后就是抑郁症的开始。每个人如果长期睡不好觉,真的比得了癌症还难受。因为如果人得了癌症,就叫作活一天算一天,没有指望。但是严重的失眠,直接让人失去信心,失去对活下来的希望,真正的失眠可以用营养调理,见效特别快而且去根,真正起到标本兼治的作用。但是必须了解失眠者的具体状况,无法盲目开方调理。如果盲目开方调理,即是对患者的不负责任,也是对社会的不负责任,更是对自己不负责任。
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  艾司唑伦片或者类似的,镇定作用,连续服用容易引发或者加深抑郁。
  苯二氮卓类就有依赖性,长期吃突然停药会有戒断症状。如果服用唑吡坦,佐匹克隆之类的新型药物没有依赖性。
  长期使用的话,有两个比较大的问题:1、耐受性:服用安眠药会产生耐受,这是机体自身调节的一种表现,GABA受体长期开放,必然会使得自身受体开放下调,维持原有的频率和时间,进而导致耐药性,再次出现失眠现象.
  2、GABA受体本身也和人的认知有关系,长期使用安眠药,会使得人记忆力衰退,有时还会在第二天清晨出现宿醉感。
  除了疼痛,估计给人们带来痛苦的就是失眠,或许每一个人都或多或少经历过,而且有的人还处在长期失眠中,表现为入睡十分困难、睡眠不深维持困难、很容易醒来,醒来之后再次入睡依然困难重重,而且还感到不舒服、很困尤其是白天特别困又非常想睡觉 ,但最常见的是入睡困难。
  对于失眠的治疗,有的人就想着单纯依靠镇静催眠药物来治疗,但是对于失眠的治疗不能只依靠催眠药来治疗,还需要寻找导致失眠的病因诱因并去除之,同时还需要正确认识失眠,减少或者克服对失眠的焦虑和恐惧,并逐渐建立有规律的睡眠。镇静催眠药一般建议短期内使用,因为是药三分毒,镇静催眠药也不例外,那长期服用镇静催眠药对身体有那些严重伤害?
  对镇静催眠药形成依赖和产生耐受,长期服用镇静催眠药,会导致药物的受体减少,对于失眠的患者来说头一次服药会带来意想不到的效果,为了下一次或者以后更好的能够睡好觉,而非常想要继续服药,一旦忘记或者不服药,又没有办法睡好觉,而继续服药后会产生耐受,需要增加服药量才能达到原来的入睡效果或者即便增加服药量之后效果也不好,服药量一次过大容易导致急性药物中毒,而长期大量服用或者长期滥用镇静催眠药物会出现工作学习能力下降或者减退、理解力、记忆力以及计算能力下降、对生活工作失去进取之心、食欲下降吃饭不香,头昏脑涨,出现说话言语亢奋、容易出现欣快或者疲乏、手和脚不自主的运动甚至出现咬字不清或者行走不稳等慢性的中毒症状。
  另外长期滥用镇静催眠药物还有可能导致肝肾功能受损,因为疾病或者其他原因突然停药或者减药停药的速度过快容易出现浑身难受不舒服、出现全身无力、厌食、容易激动,严重患者可以出现幻觉、被害妄想、高烧、谵妄、出去找不到回家的路。服药超过1个月,而且服药的量超过正常范围的5倍的时候容易出现戒断,而服药超过3个月后有的人会出现对外界反应能力下降等表现,所以对于镇静催眠药,最好短期内服用,不要长期服用。
  应该不会有什么样的事情吧!应该是常态化的服用吧,这样说吧应该是在我看来应该是最好的安慰,因为它曾帮我度过的生理性的更年期期抑郁症,当时的情况也以说没有它应该会后果很严重吧,都会说它的付作用,但还是觉得它好像是抑郁症的救命药,休息好了才会让整个的身心放松就不会有什么内分泌失调啊,精神涣散的状态,这是本人的亲身感受,只能说不是很好的健议,听同事说她的妈妈就是靠这种药物睡眠的活到九十多岁,当然不是健康的健议,只是看到了那些抑郁症患者的消息,其中的痛苦应该是很有体会的,但还是怕别误解了我的健义最好是正常人必逸依赖服用,有次看到一个小伙子好像几天没睡觉了,那种感觉我深有体会,当时是在诊所里,后来回家非常后悔好常时间,会想他会有什么后果,那怕我能帮帮他,我只想说的是,精神无法正常控制了应该是最最痛苦的一件事,好像能让一个人疯掉的节奏吧
  感谢邀请!什么是安眠药?
  大多数安眠药被归类为"镇静催眠药"。这是用于诱导或维持睡眠的特定类别的药物。镇静催眠药包括苯二氮卓类药物,巴比妥类药物和各种催眠药。
  安眠药可能有效地短期结束您的睡眠问题,但重要的是你要确保了解有关安眠药的所有信息,这包括了解安眠药的副作用。当你这样做时,你可以避免滥用这些安眠药(镇静剂)。 如果您患有哮喘或其他健康问题,医生可能会提醒可能出现的副作用。安眠药可以干扰正常呼吸,对于患有某些慢性肺病,如哮喘、肺气肿或慢性阻塞性肺病(COPD)的人来说可能是危险的。
  安眠药常见副作用包括:
  在手,胳膊,脚或腿上有燃烧或刺痛感
  食欲改变
  便秘
  腹泻
  难以保持平衡
  头晕
  白天嗜睡
  口干或咽喉
  头痛
  胃灼热
  第二天疲倦
  精神减慢或注意力或记忆力的问题
  胃痛或压痛
  无法控制身体的一部分,例如走路摇晃,坐姿不稳
  不寻常的梦想,甚至是幻想是否有更复杂的睡眠丸副作用?
  一些安眠药具有潜在的有害副作用,包括异睡症。异睡症是你无法控制的运动和行为,如梦游。在发病期间,你睡着了,不知道发生了什么。
  安眠药会造成过敏吗?
  是的 - 人们可能对任何药物产生过敏反应,这可能与药物本身的活性成分或任何非活性成分(如染料,粘合剂或涂料)有关。 对特定安眠药有过敏反应的人应该避免使用它。在出现这些严重副作用的第一个迹象时,与医生通报是非常重要的,包括:
  视力模糊或任何其他问题
  胸痛
  呼吸困难或吞咽困难
  感觉喉咙正在关闭
  麻疹
  嘶哑
  瘙痒
  恶心
  心跳加速
  皮疹
  呼吸急促
  眼睛,脸,嘴唇,舌头,或咽喉突然发生肿胀
  呕吐
  此外,任何过敏的药物都会产生严重 - 甚至致命的副作用 - 过敏反应。一旦发生过敏反应,且情况越来越严重,不要犹豫,第一时间咨询医生或赶往医院处理。
  另一种可能的副作用是血管性水肿,即严重的面部肿胀。如果您有过敏反应的风险,请再次与您的医生讨论这些可能性。将安眠药和酒精结合起来是危险的吗?
  是。混合酒精和安眠药可以使两种药物具有附加的镇静作用,并且该组合可以导致某些人停止呼吸,这可能导致死亡。安眠药片标签警告中最醒目的一条就是当服用安眠药时,严禁同时饮用含酒精的饮品。
  注:图片来自Shutterstock
  此外,在服用一些安眠药时,不应该吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。葡萄柚会增加吸收到血液中的药物量以及它在体内停留的时间,这可能导致过度镇静。 人们需要依赖于安眠药吗?
  对于短期失眠,您的医生可能会开几个星期安眠药。然而,经过长时间的常规使用后,一些安眠药如苯二氮卓类药物或苯二氮卓类药物,如唑吡坦或艾司佐匹克隆可能会停止工作,因为您对药物产生了耐受性。因为这个时候更多的情况是在心理上依赖于药物,那么没有它就睡觉的想法会让人产生焦虑。
  没有安眠药,你可能会发现很难入睡。如果发生这种情况,它可能是身体或情感依赖的标志,或两者兼而有之。一些研究表明,长期使用安眠药实际上会干扰睡眠。避免对安眠药产生身体或情绪依赖的最佳方法是遵循医生的指示,并在推荐时停止服用该药。
  长期服用安眠药对身体的伤害是不可估量的,失眠主要还是肾虚引起的,还有心态不怎么乐观,治病要治本,把脾肾寒湿这个问题解决了,失眠症就好了!服单一的失眠药只是麻痹大脑神经,时间长了就没有用,是药三分毒。
  大家好,我是林医生,其实失眠对于现在的年轻人来说是非常常见的疾病,而我们医生在完成一些省自然、国自然课题、还有博士论文期间压力是非常大的,因为平时的临床工作就已经占据一大半时间,还要抽空去喂老鼠得到相关数据,特别是结尾那段时间压力特别大,身边的同事基本都要服用安眠药才能入睡,十分心疼他们。我们知道是要三分毒,那么长期服用安眠药身体会出现哪些副作用呢?下面听听我的看法。
  何为失眠,失眠就一定要服用安眠药入睡吗?
  《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准:①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数 2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。
  从上面的标准看,我们很多人都会"被诊断"为失眠,但是如果你睡眠时间少于6小时,但是也没有影响你白天的工作学习,并且也充满精神,这种情况是不需要特殊治疗的,因为我们的每个人的睡眠标准是波动的,并不是6-8小时睡眠时间就是适合你的。
  曾经听失眠科同时说过一个病例,一名30岁的女性患者,夜深人静总是无法入睡,十多年来每天只睡2小时。服用过相关药物,但同样怎么都睡不着,十分痛苦。而奇怪的是, 她白天也不睡,精神还挺好。除了她自己夜晚无聊,嫉妒别人睡得香之外,身体各项指标都正常。后面她找到了我的同事,总结了她这些年的求治经验来看,认为她的治疗目标,不是延长睡眠时间,而是让她在晚上清醒未眠的状态下,保持良好的情绪和状态。在一个月的"话疗"后,女子慢慢接受了这个失眠的事实,并且精神状况越来越好。
  由此可见,每个人的睡眠需求都是不一样的,即使是同一个人,在不同的生命时期,睡眠需求也会发生变化,所以不是每个失眠的人都需要口服安眠药治疗,心理治疗更为重要。
  哪些情况需要服用安眠药呢?
  一是因为某些身体病痛或手术后引起的入睡困难,可以考虑适当服用;
  二是失眠症状相当严重,失眠者白天精神极度疲乏、压力过大,这时可酌量服用帮助恢复睡眠,只需服用一两个晚上就已足够;
  三是极少数失眠原因不明者,在医生的严密监护下,可服用安眠药进行治疗,除非有特别医嘱,连续服用时间通常不宜超过2周;
  四是周期性失眠者,经其他方法如心理、行为治疗均无效的情况下,可以试服安眠药,但要在医生指导下用药,用药时间宜短,以观察效果。与此同时,最好是寻求自己生活和工作中的兴趣点,注意力集中地做完一件事后,可以有效改善睡眠。
  长期失眠,安眠药你选对了吗?(仅做科普,具体药物需医生面诊)
  失眠按临床表现大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。按照体内排泄时间的长短,苯二氮卓类分为以下三种:
  短效制剂的半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡, 包括三唑仑和咪达唑仑;
  中效制剂半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如阿普唑仑、艾司唑仑(舒乐安定)和劳拉西泮(劳拉)等;
  长效制剂半衰期长,为12~15小时,可延长总睡眠时间,如地西泮(安定)、氟西泮、夸西泮、氯硝西泮和氯氮卓等。其中的氯硝西泮又名"迷奸水",临床上使用非常严格。
  1.入睡困难者:
  特点是躺在床上30分钟以上还无法入睡。宜服用起效较快、持续作用时间短的安眠药。如第三代安眠药佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等;也可选用第二代短效苯二氮卓类药物三唑仑、咪达唑仑等。这类人是最多数的,很多肿瘤病人因为疼痛、焦虑导致无法入睡,所以我们临床上都会选择"右佐匹克隆",它副作用小,更利于患者的恢复。
  2.睡不踏实,噩梦连连:
  宜选择作用时间在6~8个小时安眠药,如第二代中的艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这类人基本是受到一些惊吓,或者是压力比较大,导致晚上失眠,临床上一般使用阿普唑仑口服。
  3.早上醒来时间太早,醒后就睡不着:
  这类人可选择作用时间更长的安眠药,如氯硝西泮、地西泮等。这类人常见于老年人,如果是这种情况的,在不影响白天的工作学习,可是暂不服药,先观察一下,晚上可以运动后再入睡。
  4.顽固性失眠患者:
  可选用第二代长效苯二氮卓类药物,但连续使用不得超过12周。难以停药的顽固性失眠者,可交叉应用不同的中、短效苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物,以降低对药物的依赖。
  临床上顽固性失眠的患者,一般已经对安眠药产生依赖性,并且单纯口服药物治疗效果非常差,而且这类患者以更年期的女性多见,除了失眠她们还有脱发、自觉身热的症状,这类病人单纯治疗失眠是无效的,还需调整她们的心态还有激素水平。
  长期服用安眠药物有哪些危害呢?
  合理使用镇静催眠药可以有效提高睡眠质量,减少失眠所导致的人体健康及社会功能损害。然而,社会中出现安眠药滥用等不合理用药现象不在少数。它的副作用如下:
  1.死亡:
  这里说的是超大剂量使用安眠药物,而如果是儿童接触后误服更容易出现上述情况,发现不及时很容易呼吸抑制导致死亡。所以有肺功能不全的病人一定要慎用安眠药。虽然安眠药多少片致死并没有明确的答案,具体多大剂量和自身的体质有关,通常来说,一次吃正常剂量的十倍可能就会有致死风险,比如阿普唑仑一般就是一次1-2片,如果一次吃十片,有些人就会直接"睡过去了"。所以服用安眠药最好是按照医生的指导,千万不要随意的加减药物。
  2.容易成瘾
  由于依赖性失眠人逐渐对安眠药成瘾,如果不服用,人的失眠症比开始服用安眠药前会更为严重。这个就和抽烟的人一样,一想到没有烟就会紧张,而失眠患者如果想到手里没药也会出现焦虑。
  3.记忆力减退、肝肾损伤:
  长期服用安眠药会导致认知能力降低,记忆力和智力减退,这种情况在老年人群体中最明显,并且已经有相关研究表明,失眠症老年人在服用安眠药后更容易患痴呆。
  因为安眠药物是通过肝肾代谢的,长期服用会对肝肾带来一些影响。要是肝肾不好的人,一定要选择一些副作用小的安眠药。
  4.胎儿畸形:
  孕妇服用可使胎儿畸形, 特别是在怀孕头3个月。若是哺乳期则可从乳汁分泌造成对婴儿的危害。
  5.安眠药加乙醇可致命
  有研究证明,酒精对中枢神经系统的影响,初为兴奋作用,之后逐渐转为抑制作用,如嗜睡等。而安眠药对大脑也有抑制作用,所以酒后服用安眠药,会产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,严重时呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡等的严重情况。所以服用安眠药切忌同时饮酒,而在吃感冒药、抗生素期间也切记不要饮酒。安眠药副作用如此多,如何安全服用呢?
  1.合理的选择安眠药
  对于单纯性失眠而言,就是一周内出现失眠的情况,要是情况不 严重最好不要使用安眠药进行治疗,一般情况下都会慢慢恢复。要是在1个月左右的失眠现象, 那么就需要在医嘱下来使用安眠药,能短期使用的,绝对不能长时间使用;能用其他药物代替的,就不要使用安眠药; 能用小剂量的绝不用大剂量 。
  2.注意服药周期
  我们从上面的副作用看出,长期服安眠药会有肝肾损伤、还有成瘾、记忆减退等副作用,所以减少用药时间可以一定程度上减少危害。
  原则上,每种安眠药的应用以4周为限,如果4周后仍失眠,应换用另一种安眠药,这样可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药产生耐药性和依赖性。如夜间醒来需再服安眠 药,最好选快速短效安眠药。如时已近清晨,不可再加服安眠药,以免发生白天镇静作用,影响正常的工作与生活。
  3.注意缓慢停药
  由于安眠药突然停药会产生戒断症状或者撤药反应,因此长时间使用安眠药的病人,一旦需要停止服用安定类药物,不要立即停药,最好逐步减少药量,循序渐进直至完全停 药。否则有可能造成病情的反复, 甚至出现一些明显的精神和躯体症状。还有美托洛尔这类降压药物也会有"戒断反应",一定要不断减量停药。
  4.检测肝肾功能、避免饮酒
  长期服药安眠药,一定要检测肝肾功能,特别是有肝肾功能障碍或痴呆患者应慎用安眠药。同时服药期间要戒酒,因为酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响,因此, 不要在服用安眠药期间饮酒。
  总结:如果我们或者是家人有失眠症状,并且已经影响到日常生活,一定要及时就医,不要抵触使用安眠药,比起长期失眠带来的焦虑,烦躁,抑郁、记忆力下降,注意力不集中等危害来看,短期服用安眠药带来的副作用可以忽略不计。所以服用药物后我们只需遵照医嘱定期复查即可。关注林医生让我成为您的专属小太阳!如果觉得有收获,点个赞再走呗!

乙肝还是世界难题吗?乙肝是不是难题?准确的说,慢乙肝才是。急性乙肝90可以治愈,10转为慢性。慢乙肝目前治疗临床控制已经非常理解,治愈率也有30。大多数人是乙肝病毒携带者,没有临床症状,没有不舒服,往每天晚上慢跑三公里能减肥么?不请自来,我是爱健身的大橙紙!首先我认为你得运动量太小了,根本达不到燃脂的效果,最少也要运动一个小时以上才能起到燃脂塑身的效果,但是任何事情都必须循序渐进,一开始我健身的时候也是独怀孕后的前三个月需要去医院检查几次,都查些什么?你好非常高兴为你解答问题,一般在月经推迟一周后,也就是从来月经的第一天算起的第35天,自己可以买个早早孕试纸测一下,如果是两条红杠,就可以去医院检查抽血一下,确定是否真的怀孕了。如心脏支架做完两天人死了,算不算是医疗事故?很简单,不装支架当时就死了,装了支架还多活了两天,建议您送锦旗你想多了,安支架前你签了协议的所以风险你是认可签了字的,现在医院聪明得狠,早就把责任推卸完了的,大不了出于人道主义给你牙髓炎能自己痊愈吗?怎么办?本文导读牙髓炎能自己痊愈吗?怎么办?作为具有多年临床工作经验的口腔医生,我的回答是这是一个很肯定的回答,牙髓发炎,是不能痊愈的,需要完善相关辅助检查后,行彻底的根管治疗才能解决问题脚后跟疼痛,该怎么办?脚后跟痛多发生于45岁以上的人群,男性多于女性,体力劳动者运动员长期站立工作的人更易患此病。其表现通常是清晨下地的第一步疼痛厉害,活动几分钟后缓解。跟骨骨刺足底脂肪垫萎缩足底跖腱膜牙龈癌是什么病,它有什么症状?牙龈癌是发生在牙龈上的癌症,属于口腔外科范围,主要好发于中老年男性,与口腔卫生不好残根残冠不合适的假牙长期大量吸烟饮酒等有关,是一种长期的慢性不良刺激引起的。牙龈癌一开始表现不明显前列腺炎有哪些症状?谢谢邀请!前列腺炎是发生在中年男性泌尿系统的常见病之一根据病程分为急性和慢性两种,慢性前列腺炎又分为细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎前列腺痛。由于前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,所小济南的病为什么之前没有一点症状?不是没有症状。而是因为忙,忙到忽略了自己的身体。总以为反正年轻嘛,这么一点小疼小痛的也不会有大碍。而且现在年轻人,实在是压力很大。房子车子票子,结婚了的不比没结婚的轻松。没结婚的还肝不好的人手上会出现哪些症状?需要去医院检查吗?肝脏,将军之官,养肝就是养命。中医讲百病之源,根在肝脏。可见,肝脏健康的重要性。一旦手上出现5种变化,就是肝脏在求救,莫忽视!1皮肤指甲发黄肝细胞受到损伤时,摄取结合和分泌胆红素的更年期有症状好,还是没有症状好呢?这是一个很有意思的问题,也是很多朋友关心的问题。但实际的情况是,更年期有一部分女性会症状比较轻微,而有一部分则可能会有较明显的更年期症状,这种情况的发生,与个人体质因素,身体易感性
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