保险合同民事诉讼状
　　原告：，性别，民族，年日生，住
　　被告：保险股份有限公司
　　公司地址：石家庄市
　　法定代表人：职务：董事长
　　诉讼请求：
　　1、请求法院依法判决被告支付原告各项保险赔偿金元。
　　2、本案的诉讼费用由被告承担。
　　事实与理由：
　　年月日，原告与被告签订了人身险保险合同，投保了等保险项目，原告按照保险合同的约定交付了元的保险费，年月日保险合同生效。
　　年月日，原告因在医院治疗，共花去医药费元，之后原告请求被告赔付，但被告拒不赔付。
　　现原告为维护自己的合法权益，特向贵院起诉，请求法院依法支持上述各项诉求。
　　此致
　　石家庄市法院
　　具状人
　　年月日

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