试管治疗期间阳了，还能顺利要到兔宝宝吗？

　　在经历过一波＂阳流＂之后，很多正在备孕或接受试管治疗的患者朋友有点焦虑，担心因为感染了新冠而影响试管，没办法顺利怀上可爱的＂兔宝宝＂。感染新冠病毒对男性和女性生育力有影响吗？移植怀孕后感染新冠会影响宝宝吗？针对这些大家关心的问题，南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤进行了解答。
　　图源 视觉中国
　　- 1 - 感染新冠病毒对男性和女性生育力有影响吗？
　　男性：感染新冠病毒对男性精子质量影响较小。仅在新冠重症患者的精液中能检测出新冠病毒RNA，但男性感染新冠后，精子质量的各项参数可能出现一过性降低。个别患者新冠病毒感染会损害生精功能，但这种损伤仅限在一个生精周期，下一个生精周期后可以恢复。因此原则上不建议您在感染期间取精助孕。凌秀凤主任建议，考虑到国内疫情刚放开，可能会有半年到一年的反复，在精液质量好的时候及时冻存精液很有必要。
　　女性：新冠病毒对卵子质量和卵巢功能影响很小。已有的研究显示，新冠患者的卵泡液、颗粒细胞和子宫内膜样本中未检测出新冠病毒，目前也无证据显示奥密克戎系毒株会对卵子质量产生影响。新冠感染短期内可能导致月经周期的变化(多数表现为经期延长和经量的增加)，但对卵巢储备功能的影响轻微或可逆(感染前后AMH及性激素水平相似)。
　　- 2 - 移植怀孕后感染新冠会影响宝宝吗？
　　凌秀凤主任介绍，胎盘是很好的天然屏障，新冠病毒不经过胎盘，目前未发现新冠感染的孕妇通过胎儿胎盘感染胎儿，也没有证据表明新冠病毒影响胎儿发育。因此，即使胚胎移植后、怀孕后发生的新冠＂阳＂性也不必过分紧张焦虑。如无症状或轻症，可居家管理，不建议随意用药。如高热或症状加重须及时到医院就诊。
　　- 3 - ＂阳康＂后多久能做试管？
　　目前尚无权威答案。研究发现，新冠感染与未感染者在试管助孕中具有相似的妊娠结局(获卵数、卵子成熟率、受精率及D3优质胚胎率)，新冠感染也与孕早期妊娠丢失无关。
　　》》》针对不同的人群
　　①尚未进行促排的新冠感染者：暂缓试管。
　　②无症状感染者和轻症患者：＂阳康＂后来一次月经后就可以备孕了。当然如果您实在不放心，也没那么着急备孕，可以等待三个月。
　　③高龄、卵巢功能下降及肿瘤需行生育力保存的患者：应在医生的专业指导下尽早进行试管助孕，切不可盲目等待而错过最佳助孕时机。
　　- 4 - 在试管促排过程中＂阳＂了怎么办？
　　女方感染
　　已促排的女性感染，如重症或合并较严重基础疾病，感染后出现高热，应及时与生殖中心联系，建议终止促排。如无症状或轻症，可在与医生充分沟通和了解相关风险后，评估卵巢过度刺激叠加病毒感染后可能带来的双重负荷，权衡利弊是否继续促排，并在夜针日和取卵前再次评估症状能否进行取卵。
　　男方感染
　　女性已促排，男性为无症状感染者可取精。有症状的男性感染者，原则上不建议取精，但在充分知情同意和风险告知后，您也可以选择受精后全胚冷冻或仅行卵母细胞冷冻。如男方尚未感染，可以提前冻存精液以免在女方促排期间感染而影响后续治疗。
　　- 5 - 胚胎移植前＂阳＂了怎么办？
　　新鲜胚胎移植
　　取卵后在鲜胚移植前发现感染新冠，建议先行胚胎冷冻保存，择期再解冻胚胎进行移植。目前研究显示：在鲜胚移植周期中，新冠感染者的治疗结果与未感染者相似。如您无典型高热(38 是不建议移植的。
　　冷冻胚胎移植
　　已经有了冷冻胚胎，在冷冻胚胎移植前发现感染，目前研究建议，新冠感染恢复后2个月进行冷冻胚胎移植，特别是在胚胎数量有限的情况下。
　　- 6 - 胚胎移植后感染新冠会影响试管成功率吗？
　　有些试管治疗的患者特别担心感染新冠影响最终的成功率。实际上，现有的研究认为，新冠感染的女性患者与普通患者相比，试管的各项指标都是相似的。在新冠感染治愈60天后，试管卵子成熟率、成熟率、受精率、胚胎数和临床妊娠率同样没受到影响。但移植胚胎后到验孕前发现新冠感染，发热及其他相关症状可能对胚胎种植产生不利影响。因此，如移植前出现症状时，建议暂缓移植。
　　凌主任提醒，各位正在进行试管治疗的夫妇不用对新冠感染有太多心理负担，要保持良好的心态，对试管过程更有帮助。记者也了解到，目前可正常在南京市妇幼保健院就诊，就诊时佩戴N95口罩，注意手卫生，无需过度防护。生殖医学中心目前门诊正常开诊，医生排班照常。
　　通讯员 王凝嫣
　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
　　校对 陶善工