儿童学舞蹈，警惕下腰瘫

　　不少家长都会送孩子参加舞蹈培训。舞蹈当中的＂下腰＂动作具有一定技术难度和风险性，如果不慎会造成儿童急性过伸性脊髓损伤，重则导致瘫痪，因此俗称＂下腰瘫＂。华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师郭晓东带领研究团队完成的一项10年回顾性研究发现，2015~2019年间的我国儿童脊髓损伤病例中，33.9%都是下腰动作所导致的，这已成为儿童脊髓损伤乃至瘫痪的首要原因。
　　＂下腰瘫＂治疗、康复很难
　　郭晓东等专家参与编写的《儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南（2022版）》中介绍，儿童急性过伸性脊髓损伤是指儿童反复或持续过伸脊柱后出现的急性胸腰椎无骨折脱位型脊髓损伤。此类型损伤主要发生在中国传统舞蹈下腰训练中，也称为＂儿童下腰瘫＂。
　　下腰损伤后，早期的神经症状为腰腿疼痛、肢体感觉异常，神经症状较轻，平均4小时后才逐渐瘫痪，患者易错过最佳救治时机。在此期间90.9%的患者仍在继续锻炼或活动，易造成二次损伤。
　　不仅患者容易错过最佳治疗时机，而且此类损伤的治疗和康复也是一个难题。其发病年龄主要集中在3~10岁儿童，70%的病例为完全性损伤，目前尚无有效的治疗方法。完全性脊髓损伤到了后期，脊髓神经组织萎缩，神经功能恢复的可能性较小。
　　＂由于练习下腰而导致截瘫的孩子，终身与轮椅为伴，一生中不期而来的严重并发症也会给家庭和社会带来沉重的负担。＂郭晓东说，很多患儿下胸段以下脊髓几乎萎缩消失，终身瘫痪，大小便失禁，下肢运动感觉消失。此外，还会出现各种各样的灾难性并发症，比如泌尿系感染、结石、肾积水、尿毒症、褥疮、血栓、骨质疏松等，总之会影响患儿的一生。
　　在才艺培养上别盲目内卷
　　郭晓东提醒广大家长，脊髓损伤目前没有有效的治疗措施，预防此类损伤的最好策略是，家长能够充分认识这个病的严重危害，在孩子的才艺培养上不要盲目跟风内卷，尽可能保护好孩子的身体健康。
　　对于准备参加舞蹈培训的孩子，江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院骨科主任医师陈群提醒，在开始训练之前就要对孩子的身体素质和能力做评估，不要盲目训练。在舞蹈训练中也应当随时评估，循序渐进，掌握安全、科学的训练方法，避免做超出脊椎弯曲安全范围的动作。超出身体极限范围的活动是有巨大风险的。
　　一些国家禁止儿童参与过伸脊柱运动
　　湖北省中西医结合医院中山分院康复病区副主任医师韩冻介绍说，北美国家、澳大利亚及印度的舞蹈、体操等运动指南中明确禁止儿童参与过度后伸脊柱的运动或活动。对于10岁以下的儿童，不推荐参加舞蹈下腰训练等此类反复或持续过伸脊柱的运动。若要参与这类运动，可先请专科医师健康体检评估身体状况，同时积极防护，在有资质的专业机构和有资质的专业教师密切指导下进行。
　　郭晓东呼吁，政府和有关部门应进一步建立、健全有关指南或规范，加强对相关培训机构和教师的监管；加大对瘫痪儿童的帮扶，包括康复、心理干预、教育培训、无障碍设施、生活重建等，让这些孩子同样享受美好的生活。 转载请注明来源保健时报微信公众号 文中图片来自网络 保健时报记者 ||    楚超    编辑 || 颜红波