拒绝剖宫产的孕妇家属：生孩子哪有那么吓人 《北京遇上西雅图》剧照 产房里的产妇胎心已经下降，男人没说话，老太太抢先说，＂不剖，女人生娃儿就跟拉泡屎一样，生下来就好了。＂ 袁姐是一位产科医生，陕西榆林孕妇跳楼事件过后的一个周末，我和她坐在舞蹈室外的椅子上，等孩子下课。一个半小时的时间里，她给我讲述了一段和剖宫产有关的工作经历。 以下为她的讲述： 1
2007年，我正式进入妇产科工作。当时，科室的老主任技术好，带新人也尽心尽责，但我不喜欢她，觉得她太过圆滑。对产妇和家属说话总会留三分，即便对方选择的方案并不是最合适的，也绝不会多加劝阻。 大约是在2006年，深圳宝安区山厦医院的医护人员开始佩戴钢盔上班后，＂医闹＂这个词就已经在圈子里传得比较厉害了。 但我工作以后，遇到的产妇和妇科病人都挺讲道理，而且，医院当时也没有发生过医闹，所以尽管在医院大会和科室会议上，反复强调＂医疗安全、风险防范＂，我还是不以为然。 私下里，我常和一些＂深有同感＂的同事们聚在一起，一边按医务科的要求改病历、填报表，一边嘲讽：＂看病做手术都来不及，还一天到晚整这么多乱七八糟的东西，没事找事。＂ 没想到我的这种心态，导致我在2009年5月中旬，差点捅了大娄子。 那天是周末，我刚上班就收了个产妇。产妇是外地媳妇，老公和公公婆婆陪同。老人的立场很明确，要求顺产，＂剖腹产伤元气，对大人和孩子都不好。＂ 我检查了产妇的情况，初步评估可以顺产，但还是例行介绍了生产过程中可能出现的种种风险，以及遇到突发状况时需要及时转剖宫产。 婆婆在边上很不耐烦，不停地插话：＂医生，就是生个娃儿嘛，我们都是生过的，哪有那么吓人……＂ 产妇老公站在产妇背后，一直没吭声。产妇本人听得很认真，几次皱着眉头打断婆婆，＂妈，你先听医生讲。＂ 我讲完后，产妇点点头，＂懂了，谢谢你啊，医生。＂ 接诊完几位新病人，我去查看产妇的情况。刚到护士站，就被两个护士拉住了，＂没见过这种人家，一家三口躺在病房里看电视，产妇一个人扶着楼梯爬上爬下。那个男的更搞笑，最开始还在产妇身边陪着，他妈跑过去念叨几句‘还早得很，你进屋休息会儿，莫累倒了’，他居然真的就跟他妈走了……＂ 我冲下楼，果然，其他产妇身边都有人陪着扶着，就她一个人，一手摸着肚子，一手扶着扶梯，微低着头，大口喘气。 我火气一下上来了，几步到她面前，＂太不像话了，怎么留你一个人，摔着了怎么办？走，去找他们！＂ 她一把抓住我，＂袁医生，没事。＂ 她深深地吐出一口气，苦笑一声，摇摇头，＂你相信我，我能行的。我不是懦弱，而是失望，现在去找他们理论，只会给自己添堵。我现在最重要的就是调整好情绪，集中精力把孩子生下来，其他的下来再说。我爸妈在来的路上，晚上就能到了。＂ 我陪她小聊了一会，大致弄清了来龙去脉。 两人是大学同学，恋爱时，她觉得老公憨厚、脾气好，结婚后，才发现对方就是个没长大的孩子，生活能力差倒是其次，关键是对父母言听计从。她尝试过很多办法，想让丈夫改变这一点，可每次都在初见成效时，被公公婆婆一哭二闹三上吊之下回到原点。 ＂这是最后一次，看孩子出生能不能对他有所触动吧，如果还是不行，我也死心了。＂ 2
熬到开三指后，她进了产房。 在我们医院，一般的顺产主要是助产士在处理，医生更多是负责难产，但我对她很上心，时不时地跑去看看。 她真是一位很坚强的产妇，每个产妇的疼痛阈值不一样，有的觉得生不如死，有的却觉得还没怎么用力孩子就出来了。从她的反应看，显然属于前者。但即便是疼得大汗淋漓、全身颤抖，她也没情绪失控，一直在努力地按照我们教她的方法调整呼吸。 她老公来问过几次产妇情况，可每次她老公出现，身后一准儿跟着婆婆。老太太不停地安慰儿子，＂哎呀，给你说了没得事，哪个都是这么生出来的，你急啥子？医院里脏得很，你不要走来走去的，回房间待到。这里的床硬得很，你中午睡好没有，要不然你回去休息，等生了我再喊你……＂ 听到这里，我实在忍不住了，把老主任反复念叨的＂不要管别人家务事＂抛到一边，＂回啥子呢？你媳妇在里面痛死痛活地给你儿生娃儿，还有心情睡午觉？还回去等到？就在产房外头等到，有啥子需要的，你第一个就要在场。＂ 男人脸一红，还没开口，老太太不干了，＂你啥子态度哦？送到医院就是你们医生负责，我们想在哪等就在哪等，关你啥子事……＂ 我和对方的第一次冲突在同事和其他家属的劝说中草草收场，老太太走之前，不停地骂骂咧咧，＂你啥子态度，医生了不起啊，老子今天就不在产房外头等，不信你不给她生……＂ 她儿子在边上拉着她，除了红着脸一个劲地说，＂妈，算了，算了＂，没有其他话。 而后，那一家三口就真的在病房里待着不出来了，连她老公也没再来问过产妇的情况。 那天晚上轮到我值夜班，我憋着一口气，一定要帮产妇顺利生下孩子。但事与愿违，晚上7点过，宫口开到6指，宫缩越来越强，但宫口却再也打不开，产妇乏力，胎心下降。 家属拒绝来办公室，我只能拿着要签字的各种告知书、同意书，火急火燎地冲到病房，沟通转剖宫产。 男人明显紧张起来，刚张开嘴，老太太抢先说话了，＂不剖，女人生娃儿就跟拉泡屎一样，没生下来前肯定难受，生下来就好了。前面几个产妇叫得那么凶，不都生下来了吗？她都还没咋叫，咋会没力气了？＂ 老头也在边上嘟囔：＂就是，下午那个产妇，你们不也是喊要转剖吗？人家没转，最终还不是顺出来了？＂ ＂那个产妇是冒着很大风险才生下来的，不是个个都这么幸运。现在宫口迟迟不开，孩子胎心已经在下降，再拖下去，不只大人危险，胎儿也可能出意外，真的不能再勉强顺了。＂ ＂哪有那么悬，当时我生我儿还痛了三天三夜咧，她这还不到一天，等娃娃要出来的时候，自然就有力气了……＂ 我急得不行，冲着男人吼：＂你是她老公，授权书也是你签，你老婆孩子现在很危险，你倒是快点拿个主意啊！＂ 男人显得六神无主，哭丧着脸，看看我又看看他爸妈，被我吼急了，才使劲抓抓头皮，终于下定决心说了句：＂那好吧，要不就剖吧！＂话音刚落，两位老人就开始了轮番轰炸，一个对男人说教，一个冲我嚷嚷：＂有啥子找我说，他一个大男人，又没生过娃娃，懂啥子？＂ 男人很快动摇了，声音有气无力，＂要不，再顺顺吧，实在不行再剖。＂ 最终，我拿着男人写的＂拒绝转剖宫产＂的病情告知书，气急败坏地回了产房。 离开前，还听见婆婆的声音，＂哼，当我们是哈（傻）的嗦，现在的医生，精得很，个个都怕累，不想守到产妇生，都想让家属剖，剖起来当然安逸哦，一刀一个，又快又轻松，赚得还多。你看到，只要你不同意剖，她还不是只有老老老实实地顺……＂ 3
回到产房，产妇意识还清晰，原本苍白的脸已隐隐泛青，胎心持续下降。 我压住怒火，尽量简短地给她说明了情况。她眼闭上眼，胸膛剧烈起伏，而后很快睁开，喘着粗气，一字一字地说，＂我自己签，帮我剖，麻烦你了，帮我剖。＂ 我正要点头，边上的助产士一把抓住我，咳嗽了几声。 我顿了一下，马上明白了她的意思。目前这种情况，正属于医院反复强调的高危风险，需要马上上报医务科，填写不良事件报表，每一个决定都得请示汇报，不能擅作主张。 产妇看出了端倪，＂医生，我真不行了，帮帮我，求求你了。你放心，出了事我绝对不会找你们麻烦的，我给你说号码，给我爸妈打电话，你开免提，我给他们说情况，他们都是讲道理的人，不会怪你们的，你相信我！相信我啊！＂ 初生牛犊不怕虎，那一刻，我把老主任的耳提面命彻底抛到了脑后，一边掏出手机给产妇爸妈拨电话，一边吩咐护士联系手术室准备，＂不管了，再拖下去，母子都得没命，就让她自己签，出了事我一个人担着。＂ 那晚，产房里的护士除了助产士，都比我小，正是路见不平拔刀相助的年龄，早就对产妇老公一家窝了一肚子火，这时候有人牵头，都积极响应。助产士本来也是一个热血肠的大姐，一时之间，竟也迟疑了。 电话接通后，产妇一开口，眼泪就涌了出来。她使劲抹了把眼泪，努力平息情绪，简明扼要地说明了情况，一再嘱咐，如果出了事，千万不要怪医院。 电话那头传来了女人的哽咽声，男人的怒吼声，紧接着，一个急切又清晰的男声传了过来，＂医生，我是产妇亲弟弟，我和我爸妈都在，我姐都说清楚了，我们知道了，麻烦你快点手术，不要等了，再过两个多小时我们就到了，你赶紧手术，出了事我们保证不找医院麻烦。＂ 好在她老公一家三口没在产房外面守着，我们顺利地把产妇从产房送进了手术室。 手术做到一半时，我的手机开始震动，手术室护士帮我掏出来，看了一眼，盯着我，＂主任找你。＂我心里咯噔一下，也不敢接，直接让她帮我挂了。 很快，手术室的电话响起，护士过去接了后，又震惊又无奈地对我竖起了大拇指，＂女侠，你厉害。主任说如果等会家属要闹事，你别出手术室，她正在往医院赶。＂ 手术台上，产妇意识有些涣散，还是虚弱地说了句：＂对不起啊，谢谢你们了。＂ 好在手术顺利，但孩子剖出来时已经出现了轻微缺氧的状况，护士马上送孩子去了新生儿科，并通知家属。 家属一听产妇居然剖了，马上闹开了，再听到孩子要送到新生儿科，更是炸了。家属踢打着手术室的大门，要冲进来找我算账，好在老主任和医务科科长带着保安及时出现了。 隔着手术室大门，我听见我一直认为随时都会＂安全第一，明哲保身＂的老主任铿锵有力的声音：＂医生还有其他手术，我是产科主任，产科的事我做主，有什么事找我。＂ 4
很快，男方家涌来了一大堆亲戚，叫嚣着要医院把我交出去，要我对孩子负全责。产妇手术结束后就进入了昏睡状态，自然没法发声，其他不明情况的病人家属开始聚在过道上，议论纷纷。 家属堵在手术室门口不肯离开，老主任站在门前挡着，死活不挪步。混乱中，老主任还挨了两脚，保安不敢轻易还手，110来了几个警察，除了劝解安抚外，也只能任凭家属对老主任和科长进行各种谩骂，别无他法。 第一次这么近距离地接触医闹，愤怒、慌乱、恐惧各种情绪争先恐后涌上来，我大脑一片空白，佯装镇定地坐在椅子上，身体却止不住地发抖。 中途，产妇爸妈和弟弟给我打了几次电话，得知产妇情况后，一个劲地道谢，知道我正面临的困境后，不停安慰我，＂医生，你别出手术室，我们来解决。＂ 他们的到来让事情出现了转机。 产妇弟弟人高马大，上来二话没说，抓着产妇老公就开始揍，产妇爸妈则主动向警察和其他看热闹的家属说明了情况。舆论风向一转，原本气势汹汹的男方家属逐渐散了场。 情形稳定后，老主任冲进手术室，对我劈头盖脸一通吼：＂你可以，你能干，我平时咋个教你的，你没长脑子啊，啥子都敢干？出了事你担，你拿啥子担？拿你爸妈一辈子的积蓄担，还是拿你的命去担？＂ 看着老主任铁青的脸，我有些心虚，又有些不服气，＂产妇当时的情况确实挺紧急的，我怕拖下去会出事。＂ ＂怕出事？万一今天手术出事了呢？万一孩子没保住，或者大人丢了命呢？＂ ＂她有签字的，她当时意识很清晰。＂ ＂授权委托书写的是她老公，她签有个屁用。第33条怎么规定的？医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。要是她真死在手术台上，闹事的是家属，不是她。要是她没事，孩子有事，她反咬一口，你凭什么去证明她当时是在清醒的状态下自愿签字的？＂ ＂我觉得她不是那样的人，我在产房和她家人通过电话，他们都挺理解的，而且你也看到了，他们确实是站在医院这边的……＂ ＂你觉得？你觉得？我告诉你，这是你今天狗屎运好，遇上一家明事理的人。你看看那家人刚才的态度，听听他们骂人的话，什么事干不出来？你觉得她可怜，真出了事，你被捅了，你爸妈不可怜？要是连累你身边的同事，他们就不可怜？你只是个医生，是一个人，永远都不要去赌人心……＂ 那天晚上，有同事来换了我的班，我浑浑噩噩回到家，躺在床上，脑子里不停地假设，要是手术真出了意外呢？要是她和家人真的反口不认了呢？要是当时没有老主任挡着，我被一群疯狂的家属围在中间呢……我越想越后怕，明明没做亏心事，却有种劫后余生的侥幸。 产妇出院后，我被当成全院典型的反面教材在大会上点名批评。 紧接着，2009年6月，整个医疗界遭遇了＂黑色六月＂，全国接连发生数起性质恶劣的医疗纠纷。再然后，医患矛盾一发不可收拾，我们医院也发生了几起，闹得人心惶惶，医生变得越来越谨慎，毕竟我们也有家人，我们也要保护好自己。 后 记 孩子下课了，我们拉着各自的女儿下楼。我忍不住问：＂那个产妇和孩子最后怎么样了？＂ 她扬起嘴角，＂挺好，孩子没什么大问题，在新生儿科住了几天就出院了，她也恢复得不错。最重要的是，她娘家那边很给力，当时得到消息后，直接包车来了好些人，要找男方家算账。她出院后，在娘家人的支持下，办了离婚手续，还要到了孩子的监护权。走的时候，她还硬要让我当孩子干妈，到现在我们还有联系。＂ ＂要是搁现在，你还给她做不？＂ 她摇头，＂借我十个胆也不敢了，想起来都腿软，换你你敢吗？＂ 我想起曾亲历过的几场医闹，也跟着摇了摇头。 最早的一场医闹到底是什么时候开始的？最早为了牟利而胡乱开药做手术的医生是谁？医患关系跌跌撞撞走到今天，随时处于一种剑拔弩张的状态，如同大雪盖住了苍茫大地，每一片雪花都有责任。