为什么我怀的宝宝是个葡萄？

　　＂医生说我肚子里没有宝宝，怀的是葡萄胎。＂
　　＂啥？怀的是葡萄？＂
　　小夏是个事业型女孩，39岁才结婚，备孕1年多，终于在停经2月的时候查出来＂两道杠＂，老公兴高采烈地带着她到顺义妇儿医院妇二科检查。没多久却看到小夏哭着走出了诊室，才有了上面的对话。这到底是咋回事呢？#健康2023#
　　葡萄胎是什么鬼？
　　顾名思义，葡萄胎就是长的像葡萄一样的胎块。是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也叫水泡状胎块，换句话说就是胎儿没正常发育。我国平均每1000次妊娠中有0.78次葡萄胎的可能性，有完全性葡萄胎和部分葡萄胎之分。完全性葡萄胎，即宫腔基本都是葡萄样水泡，没有胎盘或胎儿；部分性葡萄胎就是有部分葡萄样组织，还有胎盘组织或不成形的胎儿。
　　葡萄胎是怎么形成的？
　　目前发生原因不是很明确，考虑完全性葡萄胎与营养、经济因素和年龄等有关。
　　1.饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素（多吃胡萝卜有益健康）；缺乏动物脂肪（小姐姐不要挑食，不要节食不吃肉，科学备孕哦）
　　2.大于40岁葡萄胎发生率是年轻妇女的7.5倍，而大于50岁妇女妊娠时约1/3可能发生葡萄胎。小于20岁发生率也明显增加，可能与卵巢功能不健全或衰退有关。（适龄生育，过早过晚都不好）
　　3.既往有葡萄胎史：发生过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为1%。而发生过二次葡萄胎妊娠者，再次发生率高达15%-20%。（曾经有过葡萄胎病史的准妈妈，查出怀孕后一定早点到医院检查哦）
　　所以，葡萄胎与葡萄没有半点联系，只是形状相似而已。
　　哪些情况要警惕葡萄胎？
　　1.停经后不规则阴道出血：一般在停经8~12周左右开始，甚至有时可看到葡萄样物排出。
　　2.孕吐反应比较重，出现的早，并且症状持续时间长
　　3.腹痛：当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
　　哪些检查可以发现是不是怀上葡萄胎呢？
　　1.彩超，更建议做阴道彩超： 通常子宫大于怀孕周数，没有胎心，呈落雪状或蜂窝状回声。阴道超声是安全的，而且能够比腹部超声更早识别出异常状态，孕妈妈们不要担心。
　　2.血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）： 大多明显高于正常孕周值，一般在10万U/L以上，最高可达240万U/L。
　　3.病理检查 刮宫后组织病理检查确诊。
　　得了葡萄胎，我是不是没救了？
　　不要担心，葡萄胎是一种良性疾病，能够完全治愈，但部分可发展为妊娠滋养肿瘤，故应规范治疗，严格随访。
　　葡萄胎一经诊断，需及时清宫，应在能输液、备血、有抢救能力的医院由有经验的医生轻柔操作，小心子宫穿孔。如果一次刮净有困难，可1周后再次刮宫，每次刮出物必须送病理检查。
　　手术做好了，是不是就完全没事了？
　　不是的！有一部分人群可能发生局部侵蚀和远处转移，导致恶性病变，也就是葡萄胎的两个亲兄弟：侵蚀性葡萄胎和绒癌，它俩属于妊娠滋养细胞肿瘤的范畴，因此葡萄胎清宫后必须定期到医院随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理，随访期间一定要可靠避孕。
　　温馨提示：
　　葡萄胎不是什么怪胎，也不是什么邪胎，可是葡萄胎的危害也是很大的，期望各位准爸爸准妈妈能留意，如果查出，一定到正规医院及时治疗。
　　文字|妇二科 纪翠红