社交癌的居家艾灸说明书

　　社交癌的居家艾灸说明书
　　压力性尿失禁是成年女性的多发病、常见病，主要表现为 在进行打喷嚏、咳嗽、大笑等会导致腹压增高的活动时，出现尿液不自主漏出 。临床现有生活方式干预、盆底肌训练、药物治疗、手术等众多治疗方法，其中 针灸 在治疗该病上也具有其独特的优势，而灸法不但具有临床疗效，同时也是居家养生保健的一个好方法。灸法以温热刺激为主，热量能够到达组织深部，起到 温通经脉，驱散寒邪 的作用；可以增强脏腑功能，补益气血，填精益髓；还能行气活血、消肿散结。[1]
　　压力性尿失禁在中医上属于 ＂遗溺＂ 范畴，其病位在膀胱，且与脾肾密切相关，多由气血亏虚，肾阳不足，膀胱失约所致。艾灸有温煦阳气，补肾益气，膀胱气化得权，小便遗溺而止的作用，从而达到治疗效果。[2]临床上常以 固摄肾精、补脾益肾 为治疗原则。
　　在穴位选取方面，常用中极、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交等穴，肾气亏虚者可加选八髎；气血亏虚者可选气海、关元。
　　说到灸法，它的种类可有很多，
　　温和灸、雀啄灸、回旋灸
　　化脓灸、太乙针、温针灸
　　隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸
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　　接下来，我们就为大家介绍几种简便易学的艾灸操作方法！
　　艾条灸
　　首先是最简单的艾条灸
　　将艾条的一段点燃，对准应灸的腧穴，距离皮肤 2-3cm ，以局部有温热感而无灼痛感为宜，一般每个穴位灸10-15分钟， 至皮肤红晕为度 。[1]
　　操作者可将食、中二指放在施灸部位两侧，来感知局部受热程度，以便随时调节施灸距离，防止烫伤。
　　#1
　　温和灸
　　小贴士：
　　1.左手食指、中指置于施灸部位两侧感受温度
　　2.右手手持艾条距离皮肤2~3cm
　　#2
　　雀啄灸
　　小贴士：
　　1.左手同温和灸操作
　　2.右手若雀啄一般将艾条上下移动
　　#3
　　回旋灸
　　小贴士：
　　1.左手同温和灸操作
　　2.右手反复旋转进行灸治
　　灸盒灸
　　如果觉得拿着艾条不方便的朋友也可以尝试
　　灸盒灸
　　温灸盒 是一种特制的便于施灸的灸具，内装艾条或无烟艾条。可以将我们的双手解放出来，适用于较为 平坦 的部位，如腹部、背部等。每次灸15-30分钟，以局部有温热感而无灼痛感为宜。[1]
　　要 注意 的是，艾灸之前可以在一旁准备好 纱布或棉花 ，如果觉得太烫了，就要及时拿开艾灸盒，将纱布或棉花垫在盒子下，继续艾灸。或者可以 将艾条往上抽一点 ，加大艾条与皮肤的距离。
　　上面提到的艾条灸只用到了艾条，
　　如果我们去厨房转一圈，寻到几样材料
　　就可以尝试另一种适合在家操作的灸法—— 隔物灸
　　隔物灸
　　隔物灸 ，顾名思义，是将艾柱与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法。根据所隔物品的不同可以分为很多不同的类型其药物性能不同临床应用的范围也有所异[1]。
　　比如隔姜灸治疗痛经、隔盐灸治疗泄泻……
　　常见的隔物灸种类如下：
　　找齐了材料之后，隔物灸又应该如何操作并运用到SUI的治疗中呢？
　　#1
　　隔姜灸
　　生姜的温热药性借灸火温通经络之用，延长对相关经络腧穴的温热刺激，起到温肾助阳、调节膀胱气化作用。
　　操作方法：  切取厚约0.3cm的生姜一片，在中心处穿刺数孔，在姜片上放置艾炷（艾绒制成的圆锥形或圆柱形小体），放在穴位上，用火点燃艾炷施灸。如果感到灼热不可忍受，可将姜片向上提起，稍待片刻，重新放下再灸，艾炷燃尽后另换一炷按前法再灸，直到局部皮肤潮红为止。一般每个穴位灸5-7壮（一个艾炷即为一壮）。[1]
　　虽然操作不难，但小编不建议没有经验的患者 单独 在家操作。
　　#2
　　隔盐灸
　　盐能入肾经，灸神阙、关元、中极、三阴交以调节冲任经脉之气，平衡一身阴阳，补益肾气，固摄下元，使肺、脾、肾三脏的功能失常得以调节, 膀胱失约的机能得以改善。
　　操作方法： 肚脐的位置即为神阙穴，用食盐将肚脐填平，在盐上放置小艾炷，用线香点燃艾炷施灸。如果感到灼痛时，立即用镊子移走艾炷。小艾炷燃尽后另换一炷按前法再灸，一般每个穴位灸5-7壮（一个艾炷即为一壮）。[1]
　　#3
　　隔附子饼灸
　　附子有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。隔附子饼灸中，药物之火借助灸火直达病所，从而增强艾灸的作用；同时艾绒燃烧产生高温，经附子饼间隔之后所产生的温热效应能使局部皮肤充血,毛细血管扩张,促进对于药物药性的吸收。
　　#4
　　隔药灸脐
　　一般常用于神阙穴，临床可以根据患者不同的病机进行辨证处方，通过中药外用刺激神阙穴而发挥治疗作用。
　　这种灸法将神阙的穴位特性、艾灸的治疗效应以及中药的四气五味综合起来, 发挥了脐疗的最大作用，并因其施术时无痛苦的特点而更易被患者接受。
　　注意事项
　　居家艾灸一定要注意以下几点：[1]
　　施灸的体位 ：体位要舒适，便于操作，一般空腹、过饱、极度疲劳时不宜施灸。直接灸宜采取卧位，应注意防止晕灸的发生。
　　施灸的顺序 ：一般是先灸上部，后灸下部；先灸腰背，后灸腹部；先灸头部，后灸四肢。遵循＂先阳后阴＂的原则。
　　施灸的时间 ：根据中医天人相应的原则，一般选择白天日出的时间施灸以温阳，避免夜间日落后施灸，调动阳气影响睡眠。
　　施灸安全 ：室内宜保持良好的通风。严防艾火烧坏衣服、床单等。施灸完毕，必须把艾火彻底熄灭，以防火灾。
　　艾灸时应经常用手判断肤温，避免随着艾灸时间的延长，皮肤对于温度的忍耐度增高、灵敏度下降，导致温度过热，出现灸泡、烫伤、皮肤发痒、色素沉着等皮肤症状。
　　若皮肤起泡、过敏、外伤，则不应继续施灸。如艾灸后出现水泡，一般不必戳破，用洁净纱布覆盖，避免活动时摩擦，保持清洁干燥，大约一周便可自行消退。
　　若出现较大水泡或烧伤，则须前往医院由医生判断并处理。[3]
　　参考文献
　　[1]王富春，马铁明主编；贾春生，李瑛，李志刚等副主编.刺法灸法学 新世纪第4版[M].北京：中国中医药出版社.2016.
　　[2]刘秦宇,黄惠榕,刘芳,韩雪琪,缪少芳.灸法对女性压力性尿失禁疗效及生活质量的Meta分析[J].按摩与康复医学,2021,12(04):8-14.
　　[3]薛世勇, 赵海音, 长歌. 日常艾灸有讲究[J]. 科学生活, 2019, (5):56-57.
　　图源丨网络
　　动图 视频 | 爱社交的社交癌
　　文案 | 张菁婧
　　审核 | 林可妮 施嘉旎
　　指导老师 | 陈跃来 汤康敏
　　单位 ：
　　上海中医药大学附属龙华医院
　　上海市第七人民医院
　　陈跃来上海领军人才工作室
　　浦东陈跃来名中医工作室
　　本科普由上海市科委科普项目资助
　　（项目编号：21DZ2315500）
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