徐州市儿童医院专家提醒2岁宝宝突发便血只因小肠内有暗室

　　徐州市儿童医院专家提醒：
　　2岁宝宝突发便血只因小肠内有暗室
　　家住丰县的2岁男宝聪聪（化名），看起来可爱帅气，平常也很少生病。但最近几天，孩子的排便异常引起了家长的注意。大便是暗红色的，这种状况以前从未有过。妈妈问聪聪是不是有哪里不舒服，可聪聪却懵懂地连连摇头。妈妈估计聪聪的排便异常是大便干所致，或许肠道内炎症引起，于是自行给孩子用了些消炎药物。然而，随后的日子里，聪聪却状况严重起来，不仅嚷嚷着肚子疼，连原本红润的小脸也越发苍白起来。家长见状惊慌不已，赶紧带孩子到徐州市儿童医院就诊。检查发现，孩子已出现重度贫血。正常情况下，儿童的血红蛋白值在1216个单位，可聪聪的血红蛋白值只有6个单位。
　　孩子好好的，怎么会拉血呢？在普外一科，曹慧主任带领科室团队一边积极给聪聪输血补液补充血容量纠正休克，一边分析病情。根据病情分析考虑聪聪便血是麦克尔憩室引起。经ECT标记物检查，发现聪聪肠道上的确有一个出血点，最终明确诊断聪聪的拉血是一种叫麦克尔憩室的疾病引起。
　　麦克尔憩室为先天性消化道畸形，510的患者可发生外科并发症
　　孩子为什么突然便血？什么又是麦克尔憩室呢？面对家长的疑问，徐州市儿童医院普外科主任曹慧为患儿家长进行了详细解释。
　　麦克尔憩室又称回肠远端憩室，是一种较常见的先天性消化道畸形。该病4860在2岁以内发病，男性比女性多24倍。曹慧指出，麦克尔憩室是最常见的卵黄管畸形，它位于小肠系膜对侧缘，发生的部位，绝大部分都位于回肠，特别是末段回肠30130厘米的地方。
　　患有麦克尔憩室的人可能有些人一生无症状，但有约510的人可发生外科并发症。曹慧说，常见并发症包括出血、肠梗阻、憩室炎、憩室穿孔等，严重危害患儿的生命健康，需要家长提高警惕。
　　拿聪聪来说，他的情况就是由憩室溃疡引起出血所致。由于憩室内有异位胃黏膜、胰腺组织等，其中的消化腺会分泌消化液，腐蚀憩室的黏膜和血管，可引起黏膜糜烂和消化性溃疡，结果导致出血。这种出血一般为突然出现无痛性血便，出血常会自行停止，或反复间歇出血。起初为黑褐色血便，大量出血时血便为暗红色甚至鲜红色，小儿可很快出现面色苍白、精神萎靡、四肢冰凉等失血性休克表现。
　　通过ECT检查来确诊，腹腔镜手术切除可根治
　　麦克尔憩室一旦出现并发症只有手术切除憩室，才能彻底根治。曹慧介绍说，目前针对麦克尔憩室患儿多采用腹腔镜手术。此类手术属于微创手术，又被形象的称为钥匙孔手术，主要优势就是手术创伤小，术后疼痛轻，术后早期可随意翻身、活动，肠道功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生，术后恢复快，住院时间短，手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
　　曹慧
　　主任医师
　　专家门诊时间：周一、周三全天
　　徐州市儿童医院普外科带头人，徐州市优秀专家，中华医学会小儿肛肠外科学会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，江苏省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿普外学组常委，江苏省医学会小儿外科分会委员，江苏省医师协会小儿外科分会委员，徐州市外科学专业委员会副主任委员，徐州市医学会外科学专业委员会疝与腹壁外科学组副组长，徐州市医学会微创保胆专业委员会副主任委员，徐州市医学会微创与血管外科学专业委员会副主任委员，徐州市医学会外科学专业委员会减重代谢学组副组长。
　　1988年毕业于安徽医科大学，毕业后一直从事临床一线工作，在小儿外科专业方面有丰富的临床经验，1999年在北京儿童医院进修学习儿童急症，2003年在北大一院学习小儿腹腔镜技术。擅长小儿腹部常见疾病（先天性胆总管囊肿，先天性巨结肠，食管裂孔疝，卵巢囊肿及畸胎瘤，肠旋转不良，肠系膜囊肿等疾病）和急腹症（小儿急性阑尾炎、急性肠套叠、急性肠梗阻、麦克尔憩室炎、卵巢扭转、肠扭转、小儿胆总管囊肿穿孔、外伤引起腹部脏器损伤等）的微创手术，在小儿腹部肿瘤手术、小儿便秘、疑难危重的急腹症处置等方面，有丰富的临床经验。曾多次获江苏省卫生厅新技术引进奖，徐州市科技进步奖，市新技术引进奖等奖项。设计的科研课题多次获江苏省和徐州市科研立项。在中华级、部、省级杂志发表论文数十篇。
　　图文普外科宣传科
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　　审核姜伟
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