发散风热药升麻

　　春暖花开时，大山的阴坡有的时候容易采摘一种 野菜叫 是苦力芽（又称窟窿芽），其实 它的根是中药升麻。自清代至今，中药升麻的应用大多是围绕着发表散邪，透发斑疹，清热解毒，升阳引经四方面来进行的。今聊聊这味中药。
　　中医
　　中药升麻为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。主产于辽宁、黑龙江、河北、山西、四川。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。切片。本品气微，味微苦而涩。以外表皮色黑褐、切面黄绿色者为佳。生用或蜜炙用。其炮制品有：蜜升麻、升麻炭、酒升麻等。
　　本品性味辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。具有发表透疹，清热解毒，升举阳气的功效。
　　注意：服用升麻过量可引起中毒反应，其临床表现为呕吐及胃肠炎，大剂量可致头痛，震颤，四肢强直性收缩，乏力，眩晕，虚脱及阴茎异常勃起。中毒量可致心脏抑制，血压下降，呼吸困难，谵妄，可因呼吸麻痹而死亡。升麻外用能使皮肤充血，乃至形成溃疡。故临床应控制剂量，内服勿大于30g。
　　《本草乘雅半偈》
　　升麻。气味苦平，微寒，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气，邪气蛊毒，入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口痛。久服不夭，轻身长年。
　　【核曰】出蜀汉、陕西、淮南州郡，蜀川者佳。春生苗，高三尺。叶似麻，并青色。四月着花似粟，穗白色。六月结实，黑色。根如蒿，多须，紫黑色。细小极坚，削去皮，青绿色者，谓之鸡骨升麻，功力殊胜也。虚大、黄白色者，不堪用。一种外黑里白，质虽紧实，谓之鬼脸升麻。嵩高一种纯青色，质亦坚，功力俱不如蜀川青绿色者为重也。一种落新妇根，形似色非，今人呼为小升麻，亦能解毒，取其叶，挼作小儿浴汤，主惊忤。其他用力则殊，大小亦别，不可不辨也。修事：刮去粗皮，黄精自然汁浸一宿，暴干剉蒸，再暴用。
　　先人云：人身气机，升出降入，谓之一周。能升则气机无不周矣。又云：生阳之气发扬，邪僻之阴自死。入口皆吐出，此其外征。又云：长升即是长生，下者举之，此为要药。从混浊散漫之中，拔其精微之妙，的是枢机之剂。但上行须有真气在，否则是煮无米粥矣。又云：雷公炮制用黄精自然汁浸一宿，即炼己筑基，大裨体用，上行者有根可据矣。
　　【参曰】升即四气之先机，时令之首兆也。《经》云＂春三月，此谓发陈＂者是矣。设无成功之藏、之入，亦无将来之生、之升矣。所谓柔以时升，积小以高大，实非决骤之比。故十龠曰升，登合之量也。大鼗曰麻，群阴之长也。是以允升，天地俱生，万物以荣。生勿杀，予勿夺，赏勿罚，此春气之应，养生之道也。主治百疾以及变迁，皆向晦入宴息而实升。功能用晦而明，仍利于不息之贞。
　　世以顿为升，此以升为渐，顿渐殊途，各宜体认。升麻禀天地清阳之气以生，故能升阳气于至阴之下。显明灭暗，致新推陈，升麻两得之矣。
　　《本经疏证》
　　升麻。味甘，苦，平，微寒，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气，邪气蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。一名周麻。生益州山谷。二月、八月采根，日干。
　　升麻春生苗，高三尺以来，叶似麻黄叶，并青色，四五月著花，似粟穗，白色，六月以后结实，黑色，根如蒿，根多须，外紫黑内白，紧实者佳。（《图经》《纲目》）
　　中恶腹痛，毒之在下者也。时气毒疠头痛寒热风肿诸毒，毒之在中者也。喉痛口疮，毒之在上者也。升麻所以能解如许多毒者，盖以其根内白外黑，茎叶皆青，复花白实黑，是为金贯水中，水从木升，仍发越金气以归功于畅水也。水者何，严厉之寒气也。金者何，收肃之热气也。以严厉之寒，包收肃之热，阳欲达而被阴束，是所以为毒也。使随木升而畅发焉，是即所谓解毒矣。观所胪诸证，虽得之不同其源，为病不一其状，归结其旨，均热收于中，寒束于外。在外者固是病，在内者亦未始非病。譬如伤寒中风，虽亦系外寒内热，然惟外寒是病，内热乃身中阳气。故时气及头痛寒热，皆与伤寒中风相近，而治此不治彼，则可以知之矣。
　　现代药理
　　升麻主要含酚酸类成分如异阿魏酸，升麻酸A、B、C、D、E；三萜及苷类成分如兴安升麻丹醇、25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D-木糖苷；色酮类成分如升麻素；还含生物碱类化合物升麻碱等。
　　升麻不同提取部位具有解热、镇静、镇痛、抗惊厥、抗炎等作用，水提物具有抗过敏作用。还能调节平滑肌收缩，对正常离体家兔子宫有兴奋作用；对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用，但能抑制离体肠管和妊娠子宫。升麻烯有调节脂质代谢作用，能降低血脂和胆固醇及甘油三酯。升麻水浸剂、乙醇提取物有抑菌作用。此外，升麻及其提取物还有抗氧化、保肝、抗肿瘤等作用。
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　　时间：202303