孩子注意力不集中好动怎么办?专家提醒警惕多动症
段沛伶 封面新闻记者 宁芝
上课不遵守纪律、注意力不集中、爱发脾气、与同学沟通困难……如果孩子有这些表现,那家长要留心了,可能是多动症。多动症是什么?和心理疾病有什么关系?出现多动症后如何应对呢?
四川大学华西第二医院儿童康复科主任周晖教授介绍,多动症全称注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种易发于儿童时期的神经发育障碍,由于公众对这种疾病的认知不足,导致中国患儿就诊率不足10%,确诊患者中也仅有不足三分之一的患儿接受了规范治疗。
7岁男孩患上多动症
导致初中就辍学、抑郁
在周晖教授接诊的患儿中,有一名患儿她觉得非常"可惜",孩子在7岁时被所有老师说注意力不集中、多动,建议家长带孩子看病。但是很不幸,当时家长找到的医生对多动症并不了解,认为孩子活泼好动是天性,加以管教就可以,直到孩子13岁因辍学来到四川大学华西第二医院看诊。
周晖教授回忆:"这个孩子是非常典型的多动症。经过沟通,我们了解到,孩子在学校时,被同学霸凌、被老师歧视,因为学习困难和注意力不集中,落下大量课程补不上去,辍学后,还出现了抑郁和自杀行为。"
而另外一名多动症患儿则是不一样的结局。"孩子在一二年级时就发现有多动症,当时家长有所顾虑没有使用药物治疗,直到孩子三年级时,发现不治疗不行,就配合医生开启了药物干预。孩子妈妈也下了很多苦功夫,甚至考了心理咨询师的证,学到很多心理方面的知识,后来,这个孩子顺利地上了初中,学习也回到了正轨。"
这两个孩子因治疗经历的不同,导致他们未来人生也产生了很大的差异。因此,周晖教授强调,要正确认识多动症,做到早识别、早诊断、早治疗,并且找对正确的门诊进行诊疗更是关键。
多动症 心理疾病
它是一种发育相关的疾病
很多人认为多动症是一种心理疾病,其实是错误的。
周晖教授表示,"多动症不是心理疾病,它是一种与神经发育相关的疾病,在多动症的治疗中,心理治疗只是其中一个很小的环节。但临床发现,多动症患者发生精神障碍的概率会比普通人群高,他们因病情更可能出现抑郁、自杀自残、网络成瘾等表现。另外,患有多动症的人在家庭管理、婚姻管理、财务管理、时间管理等方面的能力较低,会严重影响生活。"
但因公众对多动症疾病的认知不足,尤其对其造成的伤害意识不足,很多家长认为自己小时候就很活泼好动,这种情况很正常,随着年龄增长就会变好。其实这是一种错误认知。儿童多动症患者中有相当一部分会进展到青春期甚至到成人期。由于大部分多动症患者因执行功能存在缺陷,而无法适应社会生活。所谓执行功能缺陷,就是不能把一件事情从头到尾做完,所以面对重大任务,多动症患者很难完成,也不能很好地控制情绪。周晖教授表示,"对于多动症患者一定要及早发现并且开始干预治疗,同时需要在管教和认识上科学对待。"
如何治疗
6岁以上考虑药物干预
一旦被诊断为多动症,如何治疗呢?周晖教授表示,对于学龄前期的患儿,主要进行家庭和学校行为治疗,对于6岁以上的孩子,药物治疗是首选诊疗方案。
"这和疾病的性质是密切相关的。多动症患儿的发育落后于正常孩子,药物能促进大脑执行功能的发育,使孩子能有计划、更专注地完成一件事情。"周晖教授表示,"到了青春期,药物治疗更要排在首位,一线治疗药物首选哌甲酯,其次就是去甲肾上腺素再摄取抑制剂、α2受体激动剂。不过,多动症不是通过药物就能完全治愈的疾病。药物能促进大脑的发育,痊愈是靠脑发育,最终要看发育结果。"
记者了解到,四川大学华西第二医院设有多动症专科门诊,来就诊的患者除了多动症,还有学习困难、读写障碍的孩子。"因为多动症诊断困难,加上家长不知道找哪个医生,所以我们医院专门开设了专科门诊,帮助家长能迅速找到受过专业培训的专科医生进行就诊,避免走弯路。"周晖教授说。
另外,专科门诊可以对患者进行集中的慢病管理,这个在治疗中是非常重要的环节。通过为患者建立档案以及随访跟踪,可以保障患者的治疗依从性,长期有效地为患者的功能调节提供支持。
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