肠鸣腹痛善饥？这是脾胃虚寒，一剂理中汤，健脾散寒暖

　　《中医科普》理中汤：肠鸣、腹痛、善饥，这是脾胃虚寒。
　　一剂理中汤：健脾散寒暖肠胃，肠鸣、腹痛、善饥？这是脾胃虚寒。
　　大家好，我是中医陈玉龙。本期视频为大家讲述的科普专题是脾主升清，可运化食物和水湿。胃主降浊，有受纳和传送功能，脾胃功能正常才可保证机体正常运行。脾胃为后天之本，脾虚则生湿，胃寒则体虚，脾胃气虚则百病由生。所以脾胃虚寒的人，大多毛病很多，胃寒，收纳能力下降，就会出现上吐下泻、腹痛腹胀、消化不良，便秘或便溏等症。
　　阳虚不能顾护阴气，荣气虚散不能固血，就会出现便血、吐血、出血，月经淋漓不尽等症。脾气虚寒、不能摄津，津上溢于口，就会出现口水多、吐不尽，睡觉流口水等症。
　　上焦阳气不足，阴寒之邪上乘，胸中之气痹阻，就会出现膻中和左胸部发作性憋闷或疼痛，心痛彻背、短气、喘息不能平卧等症。
　　调理此类疾病，需要通过温复中阳，复其升降，以达到调整人体脏腑功能和营卫运行的作用。中医有个温中健脾的经典方，叫做理中丸又名人参汤。《伤寒论》，出自张仲景的《伤寒论》，由人参、干姜、白术、炙甘草四味药物组成，具有温中散寒、补气健脾之功，专门治疗中焦虚寒诸证。本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。其病机为中阳不足，寒从中生，阳虚失温，纳运升降失常，多见畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按，脘痞食少、呕吐、便溏，舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力等表现。
　　方中君药干姜，温助脾阳，驱散寒邪。干姜辛热，既能温中散寒，助脾胃阳气以治本，又能温散肺寒而化痰饮。
　　脾胃阳气以治本，又能散寒燥湿，宣通络脉，强壮。方中臣药人参药人参，大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智，益肺，止渴安神。
　　人参的加入，使得整个方子犹如神助。人参的生气功能，是一种无中生有式的补气，而白术、茯苓等的补气，则是慢慢而来，需要健脾，然后再运化而来。
　　方中佐药白术，益气健脾，燥湿利水，健脾燥湿，帮助君药和臣药温燥脾湿，恢复脾胃健运，升清降浊，恢复脾胃健运，升清降浊，使体内气机通畅，维持机体的营养代谢。白术的加入，其实就是为了将多余的水液排出出去。方中使药炙甘草，甘平偏温，一助人参白术补益脾气，二与干姜相配，辛甘化阳，辛甘化阳，三缓急止痛，缓急止痛，调平诸药。
　　四调和诸药，纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化。故日＂理中＂。临床上我常用这个方子治疗胃痉挛，急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡，胃下垂，心动过缓、过敏性鼻炎、面神经炎、多涎症。小儿因过食寒凉所致口唇疱疹，虚寒牙痛、经行吐泻，肠易激综合征，脊髓亚急性联合变性、冠心病、心绞痛，心肌梗死等属脾胃虚寒之证。但需要注意的是，应结合患者病症来加减用药。
　　虚寒甚者，加附子、肉桂，以增强温阳祛寒之力。呕吐甚者，加砂仁、生姜、半夏，以降逆和胃止呕。便溏甚者，加茯苓、白术、白扁豆，以健脾渗湿止泻，不思饮食者，加焦三仙。阳虚出血甚者，验归炮姜艾叶、灶心黄土，以温涩止血。胸痹甚者，加桂枝、薤白、枳实，以振奋心阳、舒畅气机，以振奋心阳，舒畅气机。理中丸虽然好，但有一些人是不适合用的，尤其是阴虚火旺的人不适合。服用易灼伤真阴动火，胃肠湿热的人不适合。所以我们治疗时，一定要在专业医生的辩证指导下，方可用药。关注陈教授，健康不迷路。