治风湿，周仲瑛的用药诀窍

　　小编导读
　　一药往往多功效、多用途，而不是一药一效。通过不同配伍，可以改变影响其作用，更好地发挥某一方面的特长，趋利避害，克服其短处或形成新的功效（如酸甘化阴、辛甘助阳）。药对就是基础且常用的中药配伍。国医大师周仲瑛用药善于变通，综合古今经验及自身临床实践，总结了12对专治疗风湿免疫病的特效药对。
　　01  石楠藤与鹿衔草
　　石楠藤，味辛，性平，归肝、肾经，既能祛风湿，舒筋络，又能补肝肾，强腰膝。《神农本草经》云：＂养肾气，内伤阴衰，利筋骨皮毛。＂《本草纲目》言：＂古方为治风痹肾弱要药。＂《药性论》曰：＂能添肾气，治脚软烦闷疼，杀虫，能逐诸风。＂《医林纂要》说：＂润肾补肝，壮命门火。＂
　　鹿衔草，味甘、苦，性平，归肝、肾经，功能祛风除湿，补肾强骨。两药相须为用，取其祛风除湿、补虚通络之功，治疗痹痛日久，肝肾亏虚，腰膝无力者效佳。
　　02  土茯苓与萆薢
　　土茯苓，味甘、淡，性平，功能清热除湿，泄浊解毒，通利关节，主治筋骨挛痛，脚气，肢体拘挛，筋骨疼痛。《本草正义》云：＂土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。＂
　　萆薢，味苦，性平，长于利湿去浊，祛风通痹，能治风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。《本草正义》谓：＂性能流通脉络而利筋骨，入药用根，则沉坠下降，故主治下焦。虽微苦能泄，而质轻气清，色味皆淡，则清热理湿。＂两药配伍，可增强其利湿泄浊、通痹止痛的作用，对于湿热下注者尤宜。
　　03  千年健与油松节
　　千年健，味苦、辛，性温，入肝、肾经，＂用之于宣通经络，祛风逐痹，颇有应验＂（《本草正义》）。《柑园小识》记载：＂可入药酒，风气痛老人最宜食此药。＂
　　油松节，味苦，性温，归肝、肾经，功能祛风湿，通络止痛，善走骨节，其＂气温性燥，如足膝筋骨有风有湿，作痛作酸，痿弱无力者，用之立痊＂（《本草汇言》）。《名医别录》谓：＂主治百节久风，风虚，脚痹疼痛。＂两药配伍功擅祛风湿、强筋骨，尤宜用于退行性病变所致的关节疼痛。
　　04  青风藤与伸筋草
　　青风藤，味辛、苦，性平，功能祛风除湿，和络通痹，为＂散风寒湿痹之药也，能舒筋活血，正骨利髓＂（《本草汇言》）。
　　伸筋草，味苦、辛，性温，功能祛风散寒，除湿消肿，舒筋活络。《本草拾遗》谓：＂主人久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。＂两味合用，通络蠲痹之力增强，用于风寒湿痹关节疼痛较甚者。
　　05  制南星与炙僵蚕
　　制南星，味苦、辛，性温，有毒，本品温燥且祛痰之力较强，兼有止痉功效，为＂开结闭，散风痰之药也＂（《本草汇言》）。
　　炙僵蚕，味咸、辛，性平，功能祛风止痛，化痰散结。《本草纲目》载：＂散风痰结核瘰疬。＂两者相须为用，南星借僵蚕走窜之性，开涤风痰，无处不达，僵蚕借南星燥湿之功，加强祛风化痰、通络止痛之功效，用于关节肿痛、僵硬、变形、屈伸不利者。
　　06  露蜂房与漏芦
　　露蜂房，味甘，性平，有小毒，功能祛风止痛，攻毒消肿，杀虫止痒，主治风湿痹痛、痈疽恶疮、瘰疬、风疹瘙痒、皮肤顽癣等。《本草汇言》记载：＂露蜂房……治风痹肿痛……及历节风疼，痛如虎咬，盖取其以毒治毒之义云。＂
　　漏芦，味苦，性寒，功能清热解毒，消肿排脓，通筋脉。《神农本草经》谓：＂主皮肤热，恶疮疽痔，湿痹。＂《药性论》云：＂治身上热毒风生恶疮，皮肌瘙痒瘾疹。＂《圣济总录》记载：＂治历节风，筋脉拘挛，骨节疼痛。＂两药合用，长于祛风毒，可治风湿病活动期症见发热、关节红肿、皮疹色红瘙痒者。
　　07  乌梢蛇与炙全蝎
　　乌梢蛇，味甘，性平，善走窜，＂功与白花蛇同，而性善无毒＂（《本草纲目》），能搜风祛邪，通利关节，主治＂诸风顽痹，皮肤不仁，风瘙瘾疹＂（《本经逢原》）。
　　全蝎，味辛，性平，有毒，其气善走窜，既能平肝息风镇痉，又可搜风通络止痛。《玉楸药解》谓：＂穿筋透骨，逐湿除风。＂两药相配，可＂搜剔络中混处之邪＂，增强其祛风除湿、剔络疏经之力，用于骨痹顽疾、疼痛难除者，全蝎用量宜小。
　　08  白芥子与皂角刺
　　白芥子，味辛，性温，功能祛痰利气，散结消肿。其善温通经络，可搜皮里膜外或筋骨间之痰结，能治肢体麻木、关节肿痛、痰湿流注、阴疽肿毒。如《本草新编》所云：＂白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，实胜于半夏、南星。＂
　　皂角刺，味辛，性温，功能消肿排脓，＂去风化痰，败毒攻毒＂（《本草崇原》）。《本草汇言》谓：＂拔毒祛风，凡痈疽未成者，能引之以消散；将破者，能引之以出头；已溃者，能引之以行脓。＂故取其化痰、消散之力。两药相使，可治痰滞经络、肢体、关节所致之骨节变形、肿胀难消者。
　　09  鬼箭羽与水蛭
　　鬼箭羽，又名卫矛，味苦、辛，性寒，归肝、脾经，苦辛行散入血，既善破瘀散结，又善活血消肿止痛，药力较强，可治经闭、癥瘕、痛经、跌打伤痛、关节痛等瘀血阻滞之证，《本经逢原》称其＂专散恶血＂。
　　水蛭，味咸、苦，性平，有小毒，归肝经，入至阴之处，功擅破血逐瘀，通经消癥，用于癥瘕痞块、血瘀经闭、跌仆损伤等证。《本草汇言》云：＂水蛭，逐恶血、瘀血之药也。＂两药相须，凉血化瘀力宏，用于瘀热痹阻之证。
　　10  天仙藤与鸡血藤
　　天仙藤为青木香之藤，味苦，性温，归肝、脾、肾经，功能行气活血，通络利水，主治产后血气腹痛、风湿痹痛、妊娠水肿等。其＂流气活血，治一切诸痛之药也＂（《本草汇言》），能＂宣通经隧，导达郁滞＂（《本草正义》），＂凉血活血，去风利湿，走经络，兼治腰腿肿疼＂（《本草再新》）。
　　鸡血藤，味苦微甘，性温，归肝、肾经，功能养血活血，舒筋通络，主治手足麻木、风湿痹痛、肢体瘫痪、妇女月经不调、痛经、闭经。《饮片新参》云：＂（鸡血藤）去瘀血，生新血，流利经脉。治……风血痹症。＂两药并用，取其行气活血、疏通经络、利水消肿之功，凡因气血不调所致的浮肿、手足肢体胀结、手足麻木不仁，用之皆可获效。
　　11  白薇与功劳叶
　　白薇，味苦、咸，性寒，苦能降泄，咸入血分，故能清热凉血，为清血热要药，主治阴虚发热、骨蒸劳热、风湿痛、瘰疬等。《要药分剂》谓：＂清虚火，除血热。＂《本草纲目》载白薇＂疗伤中淋露，下水气，利阴气益精＂，＂利阴气＂即寓有通血脉之意，可泄脉络郁热。
　　功劳叶，味苦，性凉，入肝、肾经，功能清虚热，益肝肾，祛风湿，主治阴虚劳热、腰膝酸软、风湿痹痛。《要药切用》言其＂入肝肾，益阴祛风＂。二药合用可治阴虚血热之血痹，症见肢体疼痛、麻木不遂，手足心热，口干，舌质偏红者。
　　12  苏木与路路通
　　苏木，味甘、咸，性平，功能行血祛瘀，消肿止痛，主治产后瘀阻、血滞经闭、胸腹刺痛、跌打损伤、瘀滞作痛。《医学启源》谓其能＂发散表里风气……破死血＂。
　　路路通，味苦，性平，功能祛风除湿，舒筋通络，利水，既能＂通行十二经＂，且可＂搜逐伏水＂（《纲目拾遗》），主治风湿痹痛、肢体麻木、手足拘挛、水肿胀满等。两药配伍祛瘀通络之力加强，行血通脉，直达病所，化瘀生新，活血止痛，适用于风湿久痹，瘀血内阻，症见关节肿胀刺痛、僵硬，舌质紫者。
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