一写作业就鸡飞狗跳？家长们，或可带娃看看学习困难门诊

　　武汉晚报6月8日讯孩子一写作业，父母折腾得鸡飞狗跳？上课总走神，老师、家长干着急？抄写字词经常看串行，怎么也纠正不了？写数学题，总是不记得写前面的解字？更有甚者，孩子突然不愿去上学，批评教育都没有用。
　　出现这类学习困难的情况，并不一定是因为孩子太调皮。家长或许要考虑向医生求助。武汉儿童医院康复医学科负责人朱红敏副主任医师说。上周，该院康复医学科将学习困难门诊独立出来开诊，希望通过对症状的通俗命名，提醒家长多加注意、尽早干预。
　　长江日报记者了解到，本地已有部分医院开设相关专科，通过对患儿进行干预和治疗，加上对家长进行培训，不少孩子的学习困难得到改善，重新找回学习的乐趣。
　　厌学男孩其实是有多动症
　　男孩健健（化名）来自咸宁，10岁半，正读小学四年级。上个月，妈妈王女士特意带他到武汉儿童医院求诊。
　　在门诊诊室，王女士告诉朱红敏，健健小时候很聪明，但上学后写作业很拖拉，东西也到处放，上课还总是做小动作，老师经常请家长到学校沟通，孩子对上学有些抵触。她抹着眼泪问：打也打了，骂也骂了，实在没办法了，孩子是不是有病啊？
　　根据王女士描述的细节，朱红敏开出相应的评估和检查，最终确认健健患有注意缺陷多动障碍，也就是俗称的多动症。这类患儿很难集中注意力，情绪容易不稳定，行为比较冲动。
　　依据评估结果，朱红敏制定了个体化治疗方案，包括药物治疗、心理行为干预和物理疗法等。她特意对王女士强调，回家后对孩子要温柔，不能再打骂孩子。健健看似调皮，其实很多行为是因疾病引起，家长一味严厉管教，反而会激起孩子的反抗情绪。
　　回家后，经过斟酌，王女士找到班主任，与老师沟通健健的情况。用药仅20多天，在家长、学校联合干预下，健健的情况大为改善。王女士把他的作业拍照发给朱红敏，欣慰地说：孩子作业有进步，也很少被老师批评，每天回家都很开心。
　　很多家长因为孩子学习而苦恼，认为孩子性格调皮、学习能力差，或是主观上和家长对着干。其实这是误区。朱红敏说。在医学上，学习困难是一个临床症状的表述，相关原因包括注意缺陷多动障碍、特定学习障碍、发育性协调障碍、情绪障碍、阿斯伯格综合征、躯体化障碍以及其他发育障碍性疾病等。
　　此前，康复医学科开设了学习困难多动症专病门诊，每年寒暑假和各个假期里的就诊人数都会猛增。平时每月接诊患儿近400人次，寒暑假可多达800人次。因此，该科特意将学习困难门诊独立出来开诊，希望通过对症状的通俗命名，提醒家长多加注意、尽早干预。
　　解开心结后，男孩回归课堂
　　武汉儿童医院的学习困难门诊。
　　近年来，儿童和青少年出现学习困难或学习障碍的问题增多。武汉市精神卫生中心、武汉市武昌医院等部分医院先后开设了相关心理门诊，帮助孩子克服学习困难问题。
　　武汉市武昌医院2021年5月挂牌成立了青少年心理卫生门诊，主要针对青少年存在的学习障碍、睡眠障碍以及网络成瘾等方面进行治疗。今年年初，该门诊就接诊了12岁男孩童童（化名）。据介绍，童童突然逃课，还用小刀划伤了胳膊。老师留意到这些细节后，叮嘱家长带他到医院咨询。
　　随后，父母带童童找到市武昌医院心理科主任姜振东。此时，童童完全不肯与人说话，问得急了就放声尖叫。通过检查，童童被确诊患有抑郁症。
　　这类患儿在病情严重发作前往往已经经历了长时间的‘自我解救’，但是没能得到及时有效的帮助，只好放弃向外界求助。姜振东分析，只能通过专业心理治疗和心理护理帮助孩子解开心结。
　　住院一周后，童童逐渐打开心防，对姜振东吐露心声：他在学校曾被同学欺负，此后经常感觉恐惧、失眠，厌恶上学，只能通过划伤自己来获得放松。
　　随后，姜振东团队为童童开展多方位治疗，用药、做理疗、进行心理按摩。同时，还为童童的父母进行心理辅导，告诉他们应该如何与童童相处。出院时，童童恢复了应有的乐观，答应姜医生回家后要好好上学。
　　孩子出现学习困难，不仅父母和老师为之苦恼，影响学习成绩和成长氛围；在严重的情况下，还可能因为心理问题影响整个家庭的发展。姜振东说，成立该门诊的初衷就是希望通过提高学习效率帮助改善青少年的心理健康；同时，通过研究分析青少年存在的心理问题，对于未来教育方式及政策调整起到更多作用。
　　这些细节，说明孩子可能存在困难
　　怎样判断孩子是否遇到学习困难？朱红敏介绍，如果学龄儿童出现行为异常，时间长达半年以上，家长就要多加警惕：
　　语言理解困难，常常表现为充耳不闻，不大理会老师和家长的话；
　　行为问题，包括多动、讲空话、注意力不集中、行为冲动、不愿意上学、拒绝作业等；
　　听力理解差、字迹潦草、错别字多、排斥读写、朗读时常遗漏或加字、默读不专心、好用手指指着字一行行读；
　　顺序和左右认知障碍、计算和书写障碍，常出现镜像颠倒，如把p看成q、b看成d；计算时将数字顺序颠倒，数字记忆不良等等。
　　姜振东补充提醒，家长发现孩子出现较大情绪波动时，也要多留个心眼。青少年正处于身心发展的重要时期，随着生理、心理的发育和发展，社会阅历的扩展及思维方式的变化，特别是面对社会竞争的压力，在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面会遇到很多心理困惑或问题。此时如果不能及时解决，可能会影响他们的学习能力，导致学习成绩下降。但如果家长、老师或专业人士能帮他们正确认识并处理碰到的情绪问题，就会助力孩子身心健康快乐成长。
　　朱红敏提醒家长，学习困难不等于孩子智力差。不少学习困难的孩子智力正常甚至很聪明，只是因为学习困难影响，他们的个人潜力和实际成就之间存在较大差距。到小学三、四年级时，随着学习任务加重，这种差距会更明显。因此，如果家长尽早捕捉到孩子学习困难的迹象，尽早干预，就能帮助孩子走出困境，更好地发挥潜能。
　　（记者王春岚通讯员高琛琛崔毅周绮书）
　　【编辑：余丽娜】